如果您突然感到天旋地轉的眩暈、站立不穩，睜眼時，感覺周圍物體都在旋轉、上下晃動或左右移動，閉眼時覺得自身旋轉或晃動，噁心嘔吐，到醫院急診，醫生經過問診查體，建議患者看耳科門診。患者們通常很困惑，我耳朵能聽見呀？不是應該查腦、心臟嗎？為什麼要看耳鼻喉科？
名詞解釋
眩暈
是人體對空間關係的定向或平衡感出現障礙，是一種由於自身運動或外界環境變化導致的運動幻覺。人體的平衡與定向功能有賴於前庭系統、視覺系統和本體感覺系統這三大系統的綜合作用來完成。其中前庭系統在我們的耳朵裡，藏在顳骨裡，前庭主要是維繫我們的平衡，常見的由前庭系統出問題導致眩暈的疾病主要有良性陣發性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經炎、突發性聾伴眩暈等。
良性陣發性位置性眩暈
是眩暈症狀中發病率最高的一種，主要症狀是頭部運動到某一特定頭位時，比如躺下、翻身，會出現短暫陣發性發作的眩暈，感覺天旋地轉。雖然症狀重，眩暈明顯但不會出現生命危險。而且只在體位改變的時候出現，而且每次眩暈持續的時間一般在1分鐘以內就緩解了。由於良性陣發性位置性眩暈是由脫落的耳石顆粒引起的，常規通過藥物無法將這些耳石顆粒清除掉。所以良性陣發性位置性眩暈的主要治療方法是耳石復位這種物理治療方法。
梅尼埃病
是臨床常見的耳源性眩暈疾病，眩暈多為反覆發作的旋轉性眩暈，患者感覺周圍物體圍繞自身沿一定的方向旋轉，閉目時症狀可減輕，伴有波動性聽力下降，耳鳴及耳脹滿感為主要特徵。典型的眩暈症狀一般持續20分鐘到12小時，常伴噁心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經反射症狀，眩暈發作時，耳部症狀使患者十分恐懼，但不會出現意識喪失，不會導致生命危險。眩暈發作後可轉入間歇期，症狀消失，間歇期數日到數年不等，發作間歇期不會對生活帶來什麼障礙。但有部分患者眩暈發作頻繁，伴有明顯的聽力下降、耳聾，這部分患者就不能疏忽大意了，應該及時就診。
新華社資料圖
前庭神經炎
多是前庭神經受到炎症的影響而引發的功能異常，多發生於季節更替時，發病前常有上呼吸道感染和勞累的病史。患者通常感到突發強烈眩暈，伴有明顯的噁心嘔吐及平衡不穩，無聽力下降、耳悶、肢體活動障礙、偏癱、眼球運動障礙、面癱等神經系異常表現。如果突然感到劇烈的眩暈感，天旋地轉，排除意識不清、言語不利、肢體運動障礙等症狀，建議到耳鼻咽喉頭頸外科就診。
（原標題：眩暈站立不穩不妨看看耳科）
來源：北京晚報 作者 北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科 夏菲
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