「我的頭髮以為我要出家了，掉得比我花錢還厲害」、「好朋友都脫單了，而我不一樣，我脫髮了」......
每每聽到有人這麼調侃掉頭髮的時候，自己總是會忍不住摸一下自己的頭髮，心裡默默安慰自己：頭髮還多，就算屬於脫髮也不嚴重。
然而脫髮並不簡單，脫髮速度更不在自己的掌控之中。
怎麼知道自己是否脫髮？嚴不嚴重？家醫君特意採訪了南方醫科大學南方醫院整形美容外科胡志奇主任，以及南方醫科大學南方醫院整形美容外科副主任醫師苗勇，為大家科普頭頂的「皮毛」之事。
胡志奇
南方醫科大學南方醫院整形美容外科
主任醫師
在瘢痕整形、眼部及乳房美容、先天性畸形等方面臨床經驗豐富，具有較強的解決本專業疑難病例的能力，主要研究方向為毛髮移植及晚期面癱。
苗勇
南方醫科大學南方醫院整形美容外科
副主任醫師
擅長各種毛髮移植失敗案例修復和疑難病症治療等。
胡志奇醫生表示，脫髮也分輕重級。男性患者脫髮分7級，從額角開始，以耳前線為基準；而女性患者分為3級，多由中縫位置向兩邊，需觀察發縫是否超過一指寬度。
所以，千萬別以為自己掉頭髮少就掉以輕心，脫髮會隨著時間流逝而不斷「升級」，越早發現越能及時止損！
如何判斷脫髮程度？先對號入座
男女性在脫髮上的分級不同，主要與男女群體生理上的差異有關。
胡志奇醫生介紹，近年來門診最常見的是雄激素性脫髮，它主要與雄激素代謝產物二氫睪酮有關，男性頭皮頭頂、前額部位是雄激素敏感區域。
據了解，成年男性雄激素性脫髮的發生率大概在20%-25%，60%左右的患者與遺傳因素有關。
「男性雄激素明顯多於女性，所以男性脫髮的程度比女性嚴重，分級也比女性多。」
胡志奇醫生指出，女性正常髮際線是距離眉毛7cm，超過即為髮際線後移，具體可根據發縫進行分級：
1級）頭髮中線露白達到一個手指寬度；
2級）頭髮中線露白達到兩個手指寬度；
3級）頭髮中線露白達到3個手指以上寬度。
女性脫髮等級示意圖
而男性雄激素性脫髮分級就更講究了。
苗勇醫生表示，正常男性的髮型屬於1級，從前額眼睛往上看垂線，大概6cm半徑畫圓，這個部位就屬於脫髮區，從2級到7級脫髮逐漸嚴重。
具體分型如下，男性發友可以對照判斷自己的脫髮程度。
2級：雙側額角開始後退，但後退範圍不超過耳前線位置；
3級：超過耳前線後，成大M字形；
4級：部分患者雙側額角不脫髮，但頭頂脫髮，俗稱地中海，部分患者同時雙側額角和頭頂脫髮；
5級：前側的額角脫髮和後面頭頂頭髮之間的範圍沒有連起來，中間還有一條髮帶；
6級：前側的額角脫髮和後面頭頂頭髮之間的範圍連起來；
7級：整個脫髮範圍後移。
男性脫髮等級示意圖
植髮前做好一項評估三點準備
發現脫髮後要及時止損，那我們應該怎麼做呢？
胡志奇醫生指出，臨床上治療男性常見的雄激素性脫髮，主要有手術和非手術的方法。
非手術方法包括藥物、低能量雷射、中胚層治療等；手術方式是指在條件較好的情況下，經過評估後進行毛髮移植。
不過，是否需要植髮和能否植髮又是兩回事。
苗勇醫生表示，患者就診前一般需要進行專業的評估。如果尚未達到脫髮的嚴重分級，建議先嘗試非手術方法治療。如果女性達到2級、男性達到4級或自覺影響形象者可進行植髮。
苗勇醫生介紹：
「首先需要經過模型計算脫髮面積，其次觀察後枕部供區頭髮質量，發源較粗、較密且較黑者符合植髮標準。如果受區脫髮面積太大，可以選擇移植鬍鬚或其他與受區外形接近的自身毛髮；由於免疫排斥反應，移植他人毛髮不能成活。」
毛髮移植手術於經驗豐富的醫生而言，不算是挑戰，但仍要做好術前準備，因為這很大程度上影響了手術的成功率，術前患者需要做好三點：
1）常規檢查：血常規、凝血四項、感染四項；
2）術前1天洗頭，注意休息，保證睡眠；
3）術前3-5天清淡飲食，避免吃活血藥物如人參、阿司匹林、酒精、辛辣刺激等。
植髮手術如何進行？
雖然說是植髮手術，但是植髮前卻是需要先取發。
胡志奇醫生介紹說，目前主流的取發方法是FUE，即是通過專門的取發機器，利用口徑約為0.6mm-1mm的鑽針，間隔性將麻煩連根帶毛囊提取出來，接著由專業的分離師對毛囊進行分離製作，再種植到需要植髮的種植區。
關於患者擔心取發區會變禿的問題，胡志奇醫生也給發友們打了強心劑：
「毛髮被取出後一般空隙極小，尤其是頭皮收縮後肉眼基本看不出痕跡，完全不用擔心取發後供區變禿的問題。」
另外，只要供區毛髮足夠，70%的發友一次手術就可以達到較好的效果。
特殊情況或未達到發友預期的可以視情況半年後做第二次補種或加密。
術後護理有六個要點
防脫還要記得三件事
毛髮種植超過10天就已經非常牢固了，但判斷毛髮是否成活卻需要半年。
因為術後兩周到三個月都屬於毛髮的正常脫落期，因此這段時間的護理對植髮效果至關重要，兩位醫生總結了一些術後護理要點：
1）種植量較大、從外地來，夏季容易出汗的發友建議留院觀察；
2）24小時後才能消毒清洗供區，48小時後方可沾水；
3）平躺休息有利於取發小孔閉合，禁止俯臥睡覺；
4）避免出汗過多，有血痂需用無菌藥水清洗；
5）飲食清淡，避免辛辣刺激、活血食物；
6）視情況適當口服消炎藥。
對於種植後的發友，也不要覺得手術可以一勞永逸，不良的生活習慣以及家庭護理一定程度上可能折損植髮效果。
所以，胡志奇醫生建議，已經有脫髮困擾的發友，在平時清洗護理頭髮時更要注意：首先是及時清洗頭髮，使用合適的洗髮水，避免頻繁燙染頭髮；其次，經常按摩頭皮、常梳發可改善頭皮血液循環，尤其是在使用一些藥物治療後進行梳頭或按摩，相當於增加血管擴張，可以加速藥物吸收；最後強調要改善生活方式，減少熬夜，規律作息，清淡飲食。
編輯：黃日金
通訊員：江千裡
排版：譚偉舜
審校：吳華玲
【來源：家庭醫生在線網】
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