粉哥導讀：最近在後臺收到不少關於牛奶過敏的諮詢，說寶寶一吃奶粉就過敏，醫生讓吃水解蛋白的奶粉，但不知道什麼是水解蛋白的奶粉。之前奶粉智庫曾多次盤點過特配粉同時也重點講過水解蛋白配方奶粉，但依舊有家長不太清楚什麼是水解蛋白配方，那筆者今天再把水解蛋白配方粉和後臺諮詢率較高的一些問題整理出來，以供大家參考。
什麼是特配粉？
水解蛋白配方奶粉屬於特殊醫學用途配方食品的一種，特殊醫學用途配方食品是指為了滿足進食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態人群對營養素或膳食的特殊需要，專門加工配製而成的配方食品，包括適用於0月齡至12月齡的特殊醫學用途嬰兒配方食品和適用於1歲以上人群的特殊醫學用途配方食品。
其中，適用於0月齡至12月齡的特殊醫學用途嬰兒配方食品包括無乳糖配方食品或者低乳糖配方食品、乳蛋白部分水解配方食品、乳蛋白深度水解配方食品或者胺基酸配方食品、早產或者低出生體重嬰兒配方食品、胺基酸代謝障礙配方食品和母乳營養補充劑等；適用於1歲以上人群的特殊醫學用途配方食品，包括全營養配方食品、特定全營養配方食品、非全營養配方食品。
全營養配方食品，是指可作為單一營養來源滿足目標人群營養需求的特殊醫學用途配方食品。
特定全營養配方食品，是指可作為單一營養來源滿足目標人群在特定疾病或者醫學狀況下營養需求的特殊醫學用途配方食品。
寶寶牛奶蛋白過敏如何選擇奶粉？
由於牛奶蛋白是嬰兒期主要的食物蛋白來源，所以嬰兒期食物過敏以牛奶蛋白過敏為主。牛奶蛋白過敏是人體對1種或幾種牛奶類蛋白質發生免疫反應。嬰兒發生牛奶蛋白過敏主要與其腸道屏障功能發育不成熟、免疫系統發育不完善有關。
嬰幼兒牛奶蛋白過敏的臨床表現可累及我們人體多個器官，主要有皮膚、呼吸系統、消化道等。寶寶皮膚表現主要為特應性皮炎，如溼疹、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫、乾燥等，嚴重者可出現滲出性或重度特應性皮炎；呼吸道症狀一般是哮喘、咳嗽、過敏性鼻炎、反覆肺炎，嚴重時出現急性喉水腫或支氣管阻塞伴呼吸困難； 胃腸道表現一般是頻繁反流、嘔吐、腹瀉、便秘，嚴重情況可出現血便等。
如何發現寶寶有牛奶蛋白過敏的可能？
首先，若為牛奶蛋白過敏則停止食入牛奶蛋白及含有牛乳蛋白的其他食品，用深度水解或胺基酸配方奶粉餵養做一個試驗治療，並觀察寶寶症狀，如寶寶症狀明細改善，則我們基本可以確定寶寶是牛奶蛋白過敏。母乳餵養的患兒在母親飲食中也要嚴格迴避過敏原。另外，還可以選擇至正規醫院行皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測或斑貼試驗等檢查方法以及寶寶症狀進行綜合評估。
發現寶寶牛奶蛋白過敏怎麼辦？
母乳餵養和配方奶粉餵養嬰幼兒牛奶蛋白過敏的治療方法是不同的。對於母乳餵養的嬰幼兒，治療主要是降低母親的過敏原附載，並嚴格地避免輔食中含有牛奶蛋白。對於輕-中度CMPA患兒，首先應膳食迴避，並同時給予具有輔助治療牛奶蛋白過敏作用的配方奶粉餵養，如乳蛋白部分水解蛋白配方奶粉、深度水解蛋白配方奶粉或胺基酸配方奶粉。對於重度的牛奶蛋白過敏的患兒開始膳食迴避的同時還應到兒科專科診治，遵醫囑用藥和選擇奶粉。
目前已經通過配方註冊的水解蛋白特殊醫學用途的嬰兒配方奶粉還比較少，只有7款，其中部分水解的有：聖元優博敏佳特殊醫學用途嬰兒配方食品（乳蛋白部分水解配方）、雅培菁摯呵護特殊醫學用途嬰兒配方粉（乳蛋白部分水解配方）雅培親護特殊醫學用途嬰兒配方粉（乳蛋白部分水解配方）、美贊臣親舒特殊醫學用途嬰兒配方粉（乳蛋白部分水解配方）、雀巢超啟能恩特殊醫學用途嬰兒配方食品（乳蛋白部分水解配方）
深度水解的有雀巢藹兒舒特殊醫學用途嬰兒配方食品（乳蛋白深度水解配方）
胺基酸配方的有紐康特特殊醫學用途嬰兒配方粉（胺基酸配方）
部分水解、深度水解、胺基酸配方奶粉之間有什麼區別？
水解蛋白是通過特殊工藝把牛奶中的蛋白質降解處理後成為肽鏈，以降低蛋白的過敏原性。致敏程度的高度取決於肽鏈的長短，降解程度越深，致敏性就越低。所以根據工藝的複雜程度和肽鏈的長短，市場上的水解奶粉，又分為部分水解奶粉和深度水解奶粉，部分水解奶粉，可以用於乳蛋白過敏高風險嬰兒;而深度水解奶粉，可用於部分輕到中度牛奶過敏的飲食治療。相比水解奶粉，胺基酸奶粉是將蛋白質完全水解為游離的胺基酸，不含任何引起過敏反應的抗原結構，完全失去了蛋白質的致敏性，適用於中度或重度牛奶過敏的寶寶。
水解奶粉是不是沒有營養？
根據《食品安全國家標準特殊醫學用途嬰兒配方食品通則》GB25596-2010要求，特殊醫學用途的嬰兒配方食品是指針對患有特殊紊亂、疾病或醫療狀況等特殊醫學狀況嬰兒的營養需求而設計製成的粉狀或液態配方食品，其配方是以醫學和營養學的研究結果為依據，其安全性、營養充足性以及臨床效果均經過科學證實，在醫生或臨床營養師的指導下，單獨食用或與其它食物配合食用時其能量和營養成分能夠滿足0月齡～6月齡特殊醫學狀況嬰兒的生長發育需求。
水解配方的奶粉需要吃多久？
這個吃的時間長短，要根據孩子的過敏嚴重程度等相關因素來決定。
如果寶寶是牛奶蛋白過敏，建議媽媽堅持水解奶粉餵養至少6個月以上，最好寶寶滿一周歲後才考慮更換奶粉。當胺基酸配方奶粉轉換到深度水解奶粉時或由深度水解轉到部分水解奶粉時必須加強觀察，如果在轉奶的過程中寶寶再次出現過敏症狀時必須及時停止，繼續之前的奶粉餵養。這樣能最大程度地幫助牛奶過敏寶寶有效規避過敏風險，降低過敏反覆的風險。如過早轉奶，則有可能令寶寶的過敏反覆，導致牛奶過敏的持續時間延遲，生長發育受限。
最後筆者要提醒家長，在給寶寶購買水解蛋白配方或無乳糖配方等這一類特配粉時一定要注意看產品是否正規，是否是真的特配粉，千萬不要買到不適合嬰兒吃的固體飲料了。另外，如果已經確診寶寶牛奶蛋白過敏了，也就不要去試用羊奶粉了，雖然羊奶的致敏性相較牛乳確實要低一些，但由於牛奶蛋白和羊奶蛋白中有許多結構相似的片段，對牛奶蛋白過敏的人對羊奶蛋白過敏的可能性也很高。
好了，關於水解奶粉和寶寶牛奶過敏，今天就先說到這，還有什麼不清楚的地方，在文末給我們留言~