子宮內膜異位症,婦產科的疑難雜症,多數可導致不孕不育和痛經

2020-12-18 天仁心醫者

導語:很多女性都被痛經困擾著,實際上子宮內膜異位症是導致繼發性痛經的一個最主要病因,此外子宮內膜異位症也是很多女性出現不孕不育的最主要病因,而子宮內膜異位症也是婦產學科公認的疑難雜症之一,極大程度的影響了患者的相應生活質量,甚至很有可能會誘發相應的侵襲性,嚴重者甚至可能會導致肺轉移的問題。

01子宮內膜異位症發病情況如何?病因又是什麼?如果出現發病究竟會出現哪些症狀?了解這些很重要

1、子宮內膜異位症影響超過一成女性

實際上根據相應的臨床研究發現子宮內膜異位症影響超過10%以上的育齡女性,並且是一種慢性疾病,同時子宮內膜異位症佔了不孕患者的百分之四十,同時90%的子宮內膜異位症患者可能會出現骨盆痛甚至出現痛經的問題

需要注意的是根據相應研究發現子宮內膜異位症的危險,因素包括有家族史也就是說這種疾病很有可能有遺傳傾向,除此以外偏瘦的人群也會有較大概率得上此病。而吸菸喝酒的人群得上此病的概率要比不吸菸,不喝酒的人群高上很多。像研究還發現雌激素暴露延長比如出現月經初潮過早或者絕經期較晚,甚至出現相應的環境因素,都有可能會加重該病的情況

2、目前病因尚不明確,但是臨床上面根據這一些相應問題,提出了相應的假設

該病的具體成因臨床上面尚不明確,並且對於該病的具體病理生理學知之甚少,但是這不妨礙科學家們對於該病的發生機制提出了各種各樣假,其中包括有經血倒流、體腔上皮細胞化生以及相應的幹細胞化生等問題,雖然目前為止並沒有任何一種理論可以完美的解釋所有的臨床症狀和疾病特點。

需要注意的是,子宮內膜異位症,就很有可能會意味著,子宮內膜發生相應的轉移,大部分患者,很有可能會出現腹膜型子宮內膜異位症也就是子宮內膜移到腹部,部分患者也有可能會出現胸部、鼻腔甚至肝臟裡面出現相應的子宮內膜。

3、臨床表現

目前臨床上面認為子宮內膜異位症患者的最主要三聯徵表現為痛經性交痛以及排便困難少部分的子宮內膜異位症,因為會導致其他部分出一些相應的增升生等相應問題,所以也會出現相應的骨盆痛等問題。同時需要注意的是很多的子宮內膜異位症,早期並沒有任何的相應症狀,所以目前可用的檢查手段還較少、非常局限,但是大部分的子宮內膜異位症可以通過外科手術來確診。

同時根據子宮內膜異位症患者的子宮內膜轉移情況會出現相應的問題,最主要是會在相應轉移的部分出現相應的包,會有部分患者很有可能會出現周期性的生理疼痛。

02子宮內膜異位症治療分為藥物和手術兩種,需要有所了解

1、藥物治療

根據子宮內膜異位症的相應產生機制,通過體內調節相應的激素內環境,來抑制子宮內膜異位症的相應產生,尤其是近些年研究發現雌激素的大量釋放,可以刺激子宮內膜異位症的發生和發展。但是隨著大量藥物的使用,其藥物治療的副作用也就逐漸產生。

你說上面主要用於子宮內膜異位症的藥物,主要包括有,非激素治療和激素治療,兩種非激素治療,對於原發性痛經有著良好的幫助,但是對於改善子宮內膜異位症引引起的痛經其實效果不大,並且認為雖然可以採用相應的非激素治療進行治療,但是臨床上面認為這一種相應的療法並沒有任何的惡徹底緩解功能

同時需要注意的是,採用安慰劑治療可以對於治療骨盆痛有著良好的治療方法。雖然有效的激素治療,也可以達到有相似的療效,但是臨證上面認為骨盆治療應用激素治療的方式主要有著慰劑的成分

2、手術治療

手術治療主要是通過相應的開腹探查,並且通過相應體格檢查,查出子宮內膜的具體轉移情況,對於已經產生重度疼痛的患者來說,可以進行良好的改善。但需要注意的是其復發率約有40%,並且存在著相應的手術風險,因此儘可能需要避免手術治療

03實際上,可以採用相應的手段預防子宮內膜異位症的產生

1、防止經血倒流

精血倒流是臨床上對於子宮內膜異位症產生的一種猜測,所以進行良好的治療就可以防止經血倒流的產生以保證患者不會出現子宮內膜異位症。同時需要注意,如果出現先天性的生殖器畸形、閉鎖甚至出現陰道狹窄,等相應問題需要進行及時治療,這樣才能幫助經血更好的排出。

2、藥物避孕

口服避孕藥,臨床上認為可以有著良好的抑制排卵促進子宮內膜萎縮的功能,所以口服避孕藥可以有效降低子宮內膜異位症的發病風險,尤其對於出現高發病家族史以及容易帶環懷孕者可以選擇。

需要注意的是,長時間採用相應的藥物,避孕和有可能會導致體內的激素發生紊亂,進而導致體內出現相應的併發症,所以採用這種方式以防治子宮內膜異位症的產生需要格外注意

3、定期檢查

實際上臨床認為出現早期的子宮內膜異位症治療效果較為良好,一旦子宮內膜異位症發生相應的發展就,會有可能會導致治療效果的下降,並且會增大子宮內膜異位症的發病復發機率,所以定期的檢查是非常重要的。

4、防止醫源性的產生

少部分患者會因為醫源性的問題進而導致子宮內膜異位真的產生尤其是對於剖腹產的患者來說需要注意保護好傷口,以防止子宮內膜致切在面內種植而出現人工流產的的患者應該避免突然出現負壓的情況,以防止子宮內膜逆流入盆腔。需要注意的是進行子宮輸卵管造影的患者,需要在月經乾淨後3至4天進行。

結語:實際上子宮內膜異位症是困擾,很多人的一種疾病,同時也是婦產科的一種疑難雜症,但是子宮內膜異位症的相應發病原因尚不明確,所以對於人們來說,做好良好的預防是非常重要的,同時子宮內膜異位症也可以導致不孕不育需要格外注意。

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