不孕症
育齡婦女由於腎虛、肝鬱、痰溼、血瘀等原因，導致衝任、子宮功能失調，結婚2年以上，或曾孕育後2年以上，夫婦同居，配偶生殖功能正常，而不受孕者，稱為不孕症。前者為原發性不孕，後者為繼發性不孕。
診斷依據
1、育齡婦女結婚2年以上，夫婦同居，配偶生殖功能正常，不避孕而未能受孕者，為原發不孕。曾有孕產史，繼又間隔2年以上，不避孕而未懷孕者，為繼發性不孕。
2、排出生殖系統的先天性生理缺陷和畸形。
辨證論治
1、辨證要點
中醫認為「種子必先調經」，故本病關健在於根據月經及帶下的情況、全身症狀來辨證，以辨明病因確定病位，分清虛實。
2、治療原則
以補腎益精，調理衝任為原則，虛者宜溫養腎氣，或滋養陰血，補益衝任；實者宜疏肝解鬱，或祛瘀化痰，疏通衝任。另外調暢情志，節制房事，擇之候而合陰陽也有很重要的作用。
3、分證論治
（1）腎陽虧虛證
【證候】婚久不孕，月經遲發或推後，或見閉經，經色黯淡，性慾淡漠，小腹覺冷，帶下量多清稀；或子宮發育不良。畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿頻多，舌質黯淡，苔白，脈沉細或沉弱。
【治法】溫腎暖宮，調補衝任。
【方藥】毓麟珠加減。黨參、白朮、茯苓、白芍、杜仲、鹿角膠、川椒、當歸、熟地黃、菟絲子各15g，川芎、炙甘草各10g。
（2）腎陰虧虛證
【證候】婚久不孕，月經提前，經量過少或閉經，色紅無血塊，或經期延長甚或崩漏不止，形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢，舌紅少苔，脈沉細。
【治法】滋腎益精，調補衝任。
【方藥】養精種玉湯合五子衍宗丸。熟地黃、山萸肉、枸杞子各15g，當歸、白芍、覆盆子、菟絲子、五味子、車前子各10g。
（3）肝氣鬱結證
【證候】婚久不孕，月經先後不定，量少色黯，經來胸脅、乳房、少腹急迫脹痛，煩躁易怒，精神抑鬱，舌黯紅，苔薄白，脈弦。
【治法】疏肝解鬱，理血調經。
【方藥】開鬱種玉湯加減。香附、當歸、白芍、白朮、茯苓、天花粉各10g。
（4）瘀滯胞宮證
【證候】婚久不孕，月經延後，量少色黯有塊，痛經，塊下痛減，平時少腹疼痛拒按，舌質紫黯，或有瘀斑瘀點，脈細澀。
【治法】溫經化瘀，調經助孕。
【方藥】少腹逐瘀湯加減(見痛經)。
（5）痰溼內阻證
【證候】婚久不孕，形體肥胖，月經後期，甚或閉經，帶下量多，色白質黏無臭，面色白，身重肢倦，頭暈心悸，胸悶泛惡，舌淡胖，苔白膩，脈滑。
【治法】燥溼化痰，理氣調經。
【方藥】蒼附導痰丸加減(見月經過少)。
其他治法
1、針灸療法
取關元、湧泉、子宮、然谷為主穴，隨證加減。
2、中成藥
（1）五子衍宗丸：適用於腎虛不孕，每次10粒，1日3次。
（2）六味地黃丸：適用於腎陰虛不孕，每次10粒，1日2次。
（3）逍遙丸：用於肝鬱不孕，每次6g，1日3次。
（4）桂枝茯苓膠囊：適用於血瘀不孕，每次2粒，1日3次。
（5）麒麟丸：適用於腎虛不孕，每次6g，1日2次。
（6）滋腎育胎丸：適用於腎虛不孕，每次5g，1日3次。
3、外治法
（1）皂角刺、烏頭、艾葉、雞血藤、防風、白芷、川椒、紅花、獨活、威靈仙適量研末，布包隔水蒸，敷小腹。每日1到2次，10天為1個療程。
（2）紫花地丁、蒲公英、鴨蹠草、野菊花、魚腥草、當歸濃煎100ml灌腸，每日1次，10天為1個療程。
預防與護理
1、嚴格進行婚前和產前檢查，早日發現不利於妊娠的因素。
2、避免婚前性行為，注意經期衛生，預防感染及性傳播疾病，防止繼發不孕。
3、積極治療全身慢性疾病及婦科疾病。
4、加強營養，增強體質，舒暢情志。
5、節制房事，不可縱慾。
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