膝 關 節 疼 痛
膝關節疼痛是中老年人常見的一種疾病，病因複雜，症狀輕重也因人而異。常見的病因有膝關節軟組織損傷、退行性變、骨質增生、骨性關節、急慢性滑膜炎以及膝關節結核等。
隨著年齡增長，膝關節諸骨由於長年磨損，周圍韌帶鬆弛，致使關節不穩定，造成病變引起相應部位骨質增生。此種增生是人體衰老的現象。40多歲以後，大多數人都有骨質增生，只是發生部位和增生程度不同，有的有症狀，有的無症狀。本病屬中醫「痺證」範疇，多由於風寒溼侵襲和慢性勞損所致。
膝關節創傷性滑囊炎是以膝關節積水、積液為主的疾患，是由於膝關節損傷後引起的滑膜非感染性炎症反應，出現關節腫脹、疼痛、活動受限等臨床症狀。臨床上可分為急性創傷性炎症和慢性勞損性炎症兩種，後者以肥胖女性多見。屬中醫的「痺證夾溼」或「溼氣下注」。本病多採取非手術治療，預後較好，但病程往往較長。
■ 散寒祛溼治增生性膝關節炎
◎山茱萸、淮山藥、熟地黃、澤瀉、茯苓各30克，制附片15克（先煎30分鐘），補骨脂14克，牡丹皮12克，骨碎補10克，三七粉6克（衝）。每日1劑，水煎服。功效：散寒祛溼，活血化瘀。適用於增生性膝關節炎引起的膝關節疼痛。（《中醫專病專效方》）
■ 活血止痛治膝關節疼痛
◎祛瘀止痛湯：當歸12克，赤芍12克，桃仁10克，紅花10克，乳香6克，生地黃12克，川牛膝12克，甘草6克。水煎，每日1劑，分2次服。適用於膝部軟組織損傷初期，表現為局部腫脹，關節活動時疼痛。（侯振民《古今特效單驗方》）
◎增生消痛湯：穿山甲、土鱉蟲各10克，皂刺、紅花、熟地黃各12克，蒲公英、金銀花各24克，赤芍、獨活、王不留行、鹿含草各15克，川牛膝18克，薏苡仁20克，三七粉2克（衝）。水煎，分2～3次服，每日1劑。
加減：如關節腫脹明顯伴關節腔積液，去熟地黃、鹿含草，加黃柏12克，車前草20克，防己、炒水蛭各9克。適用於增生性膝關節病。[杜秀蘭.山東中醫雜誌，1994，13（1）：14]
■ 利水消腫治膝關節疼痛
◎生黃芪15克，防己12克，羌活12克，薑黃12克，當歸12克，茯苓12克，赤芍12克，紅花12克，苡仁15克，老鸛草12克，制天南星9克，牛膝12克，炙甘草9克。水煎服。功效：活血通絡，利水勝溼，散結止痛。適用於膝關節骨質增生形成骨關節炎，滑膜滲出增加者。對單純性膝關節骨關節炎膝部腫脹療效可靠。（《中國中醫骨傷科百家方技精華》）
◎利溼消腫湯：萆薢10克，薏苡仁30克，生黃芪30克，益母草30克，土牛膝30克，土茯苓30克，茯苓皮30克，車前子30克。上藥為1日量，水煎分2次服。急性損傷性滑膜炎加生地黃、牡丹皮、黃柏；慢性滑膜炎、滑囊炎、色素絨毛型滑膜炎加三稜、莪朮；炎消腫退，積液減少，壓痛減輕後加山茱萸；繼發感染見局部紅、熱、痛或伴有身熱者加金銀花、連翹、大黃、牡丹皮。適用於膝關節滑膜炎導致的膝關節積液症。（丁鍔驗方）
◎滑膜炎V方：白花蛇舌草30克，土茯苓30克，澤瀉30克，黃柏15克，赤芍15克，夏枯草20克，透骨草18克，劉寄奴12克，王不留行籽12克，全蠍9克（研末衝服）。水煎500毫升，每日1劑，分2～3次服。連服6劑，停1天，共服30劑。功效：清熱解毒，祛瘀蠲水。適用於膝關節退變合併滑膜炎。
加減：陰雨寒冷天氣關節腫痛加重者加獨活15克；經藥物治療腫漸消而疼痛不減者加川牛膝、紅花各20克。[周翠英，等.山東中醫雜誌，1991（3）：21]
◎宣痺湯：丹參15克，川芎12克，牛膝18克，茯苓12克，澤瀉20克，木瓜20克，木通10克，威靈仙30克，伸筋草30克，川續斷12克，細辛3克，甘草6克。上方加水500毫升，煎至300毫升，每日1劑，分早、中、晚3次溫服；另外將其藥渣加水1 000毫升左右，煎10～15分鐘，先燻患肢膝關節部約10分鐘，至水溫降至50℃左右時，用毛巾沾藥液洗患處，每天燻洗2～3洗次。15劑為1個療程。一般用1～3個療程。適用於膝關節慢性滑膜炎。（王永剛驗方）
■ 養血散寒治膝關節疼痛
◎補氣逐瘀湯：生黃芪50克，伸筋草12克，蒼朮12克，白朮15克，橘絡12克，法夏12克，膽南星9克，牛膝30克，木通12克，澤瀉12克，白芷15克，五加皮20克，甘草10克組成。上方加水500毫升，煎至300毫升，分早、晚2次溫服，隔日1次，有其他併發症者，可酌情加減。適用於膝關節反覆發作性滑膜炎。（穆天堯驗方）
■ 燻洗法治膝關節疼痛
◎菖蒲五皮湯：石菖蒲30克，海桐皮30克，合歡皮15～30克，五加皮15～30克，牡丹皮15～30克，香白芷15～30克，尋骨風15～30克，歸尾10克，乳香10克，沒藥10克，細辛10克。上藥加水，至淹沒藥物2～3釐米為度。大火煮沸後，改用小火煎15～20分鐘，加入食醋20～30毫升，置於淨盆內，盆上放1木架，患足踏其上，以藥液蒸氣蒸燻患膝；藥液轉溫後，用其反覆洗浴患膝15～30分鐘。每日如法燻洗2～3次，每劑藥物，夏季可連續用2日，春、秋和冬季可用3日。3劑為1個療程。功效：舒筋活血，溫化瘀阻，祛風除溼，行氣止痛。適用於膝部創傷性關節炎。（王雪苔《當代中藥外治臨床精要》）
■ 外敷法治膝關節疼痛
◎蔥醋熱敷方：陳醋160克，蔥白50克。發散，通竅，活血。先將醋煎至剩一半，加入切細的蔥白，再煮2沸，過濾後，用布浸醋液並乘熱裹於患處。每日2次。適用於風寒溼侵襲引起的膝關節疼痛。
◎赤末散：赤小豆10份，沒藥1份。先以紫草油塗搽患部，再取適量沸水將赤末散攪拌成糊狀，攤勻在白皮紙上（白皮紙疊成2～3層均可。其面積應根據患處大小而定。亦可用皺紋紙或火紙）。速將攤好的藥糊貼於患處以繃帶固定之，每日換藥1次。兩藥相伍，共奏利水除溼、消腫止痛之功。適用於慢性膝關節滑膜炎。[劉遠祿.中國中醫骨傷科雜誌，1989，5（5）：37]
■ 護膝治膝關節疼痛
◎草烏20克，防風20克，細辛20克，陳艾20克。以上前3味共研細末，再將陳艾搗成絨，和勻，做成護膝，用護膝日夜護住患者膝部，病癒為止。祛寒燥溼，通絡止痛。適用於風寒性膝關節疼痛。
摘自 頸肩腰腿痛千家妙方■ 如果覺得不錯，請點亮右下角的「在看」
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