「二尖瓣關閉不全」

2021-03-04 心臟微創介入直通車

二尖瓣關閉不全是指心臟的左心房與左心室的閘門「二尖瓣」不能嚴嚴實實的關上了，有縫隙，而且開始有滲漏啦。當左心室收縮時，有部分血流會從左心室返流回左心房。

根據縫隙的大小，二尖瓣關閉不全分為輕，中，重度。

先心病患者，老年瓣膜退行性病變患者，風溼性心臟病患者。

患者常感到全身乏力，在進行體育運動時，會出現胸悶，氣短，呼吸困難。需要休息一會兒，再進行。

重度患者會有四肢或下肢水腫，右側肝區腫大，疼痛。咳嗽，咳出帶有粉紅色的黏液。聽診時，會有心臟雜音。

一類是修復，把瓣膜壞的地方修一下接著用。（就像家裡的門壞了，修一修還能用）；

第二類是置換，換一個新的瓣膜。

機械瓣是金屬做的，目前可以用50-60年，但患者需要終身吃抗凝藥——華法林。

華法林吃多了會出血，吃少了會長血栓，所以吃藥後每隔一段時間就要抽血查一下凝血功能，看看目前吃的藥量合不合適。

用動物的組織模擬人的心臟瓣膜做出來的，更換瓣膜後要吃半年的華法林就可以了，不需要終身服藥。

但生物瓣的使用壽命是有限的，一般在十年左右，比較高端的瓣膜大概能用到15~18年。如果患者比較年輕，將來瓣膜壞了，還需要重新換瓣膜。

中國醫學科學院阜外醫院結構性心臟病主任潘湘斌教授首創的全超聲引導下經皮介入封堵術，處於世界領先地位，實現了「不開刀、無放射線、無需氣管插管、不用全身麻醉」治療結構性心臟病。

潘教授是複合心外專家，「博採眾家之長」，其領導的團隊內外科兼修，可以同時開展上述四種方法，真正做到了只進一次手術室，解決所有結構性心臟問題。團隊診治的標準是以最小的創傷、最小的風險獲得最佳的治療效果。

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    主動脈瓣關閉不全概述主動脈瓣關閉不全可由主動脈瓣和主動脈根部疾病或主動脈瓣環擴張所致。
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    ，超過二尖瓣瓣環水平，伴有或不伴有二尖瓣反流，目前統稱為二尖瓣脫垂症候群。 病因、病理解剖1、原發性：二尖瓣裝置黏液樣變性，瓣葉增厚或冗長，腱索過長或斷裂，瓣環擴張2、繼發性：風溼病變、感染性心內膜炎，冠心病 病理特徵 二尖瓣脫垂是指收縮期二尖瓣關閉時，瓣膜一葉或兩葉向左房異常膨突的表現。分為1、原發性：無其他心臟病，病因不明。
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    二尖瓣脫垂患者甚至會出現心律失常，體循環栓塞、猝死等嚴重併發症。心臟彩超檢查對於診斷二尖瓣脫垂十分重要，觀察左心室收縮時血液是否有逆流以及瓣膜活動狀況來判斷是否有脫垂問題。編號：PIC104231、充血性心力衰竭嚴重的二尖瓣關閉不全導致進行充血性心力衰竭，系瓣環擴大和腱索逐漸拉長，二尖瓣返流逐漸加重所致；亦可急性發生，多在腱索斷裂或並發感染性心內膜炎時出現。