二尖瓣脫垂綜合症究竟是什麼病?各種治療手段該怎麼選?

2021-02-09 瓣膜之光

二尖瓣脫垂綜合症又名Barlow症候群、二尖瓣喀喇音-雜音症候群,係指二尖瓣在左心室收縮時向左心房脫垂,伴有或不伴有二尖瓣關閉不全,臨床上可出現一系列的症狀和體徵。根據病因可分為原發性和繼發性兩大類,原發性二尖瓣脫垂病因還不清楚,部分病人有家族史,可能為常染色體顯性遺傳性疾患;繼發性二尖瓣脫垂可見於冠心病、先心病(繼發孔型心房間隔缺血)等。由於是一種綜合症,所以二尖瓣脫垂症候群的治療要根據不同的症狀表現來進行不同的治療。

一旦確診二尖瓣脫垂綜合症,就要及早做好防範,無論是無症狀還是症狀輕微,都要及早進行有效的治療,尤其是有暈厥史,猝死家族史,複雜室性心律失常,馬凡症候群者,應避免過度的體力勞動及劇烈運動。有胸痛的患者要及早控制二尖瓣脫垂的程度,從而解決胸痛的問題。提醒伴有二尖瓣關閉不全的患者,在手術、拔牙、分娩或侵入性檢查前後,應預防性應用抗生素,以防止感染性心內膜炎。還有預防腦栓塞發生,嚴重二尖瓣關閉不全合併充血性心力衰竭者如不想手術治療,選擇中醫的手段也不失為一個行之有效的方法。

中醫從二尖瓣脫垂綜合症成因氣血不足入手,調整臟腑器官平衡

二尖瓣脫垂屬於中醫學胸痺、心動悸等論治範圍,中醫其實沒有檢測儀器,在古代很難知道是心臟的瓣膜出了問題,但是,解決二尖瓣脫垂產生的不適,中醫藥調治還是很有效,關鍵在於中醫是整體觀,藉由整體的平衡去調節心臟的功能與機能。心臟推動血液中醫認為主要靠氣血,血還要靠氣推動,才能運送到各組織部位,二尖瓣脫垂主要是在推動方面出了問題,代表是氣的調節出了問題,氣不足推動力差,養分無法供給全身,就會令人產生心悸、喘悶、倦怠等現象。

中醫治療二尖瓣脫垂綜合症,絕對不只是從心臟下手,其他器官也要調整才能平衡,心臟如同國家首都,通往心臟的冠狀動脈是一條連接各主要大城(臟腑器官)的高速公路,若是沿線出問題,造成交通阻塞,必然影響首都運作;譬如中醫的脾統管血液,是氣血源頭。而腸胃消化功能不佳,血液會供給不足引起心臟不適,而中醫的肝主疏洩,主情志,影響內分泌的調節,當壓力超過了人的耐受範圍,天天吃不好、睡不飽,持續壓抑的心情就會使血液的有形成分發生改變,導致氣滯血瘀,而誘使二尖瓣脫垂更加嚴重。

中醫從多方面的角度去思考,調補周圍臟腑著手治療二尖瓣脫垂

中醫治療二尖瓣脫垂,會從多方面的角度去思考,不單單只有考慮心臟的問題。會藉由調補周圍臟腑方式下手,也可以讓心血管功能慢慢恢復。中藥療效雖然沒有西藥迅速,優點是服藥不嗜睡、頭暈、站立不穩、無影響肝、腎、胃等副作用,療效穩定,能逐漸被患者接受。功能性二尖瓣脫垂的預後良好,但嚴重二尖瓣脫垂可能猝死及發生其他併發症,因此及早診斷、用藥治療相當重要。

二尖瓣脫垂終於找對中醫,系列古方療效就是強大

45歲的劉大姐被心臟二尖瓣問題困擾一年多以來, 就從荊州當地一家中醫館開了中藥來吃,結果卻是不理想,疾病越來越嚴重了,心臟彩超報告顯示:二尖瓣後葉脫垂,二尖瓣中度關閉不全;左房增大,左室舒張功能降低,有輕微心悸,胸悶,有時後心略疼;早上有些口乾,身高178,體重158,不算有肚子,上腹不硬,睡眠還可以;脾氣有時心急,愛發急,但不嚴重,喜歡靜;夜間睡眠表象挺好,原來打呼,現在基本不打了,血脂血糖血壓方面都正常,就是白天心律不齊,舌紫暗苔白膩有裂紋。

找到武漢廣慈中醫,劉大姐就看到了差距,經個性化診療辨證分析非常對症,屬氣陰虛加痰溼,通過辨體、辨病、辨證三結合進行專業地分析,便是制定治療方案,對症開方,一人一方,私人定製,用療效說話,堅持服用中醫古方,一個療程反饋病情減輕,口也不幹了,心悸、胸悶、心略疼的感覺都感受不到了,繼續鞏固服用到了3個療程,複查心臟彩超二尖瓣重度關閉不全變輕度了,左心房變小,左室舒張功能增強,心律不齊也基本好了,繼續鞏固3個療程,劉大姐像變了個人,每天樂呵呵的也不愛發脾氣了,她說:「不用檢查也知道自己好了」,在孩子的堅持陪伴下,她到醫院複查驗證了這一猜想,果然沒錯。

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  • 二尖瓣脫垂和二尖瓣關閉不全
    正常二尖瓣可維持血液從左心房流向左心室。發生回漏時,血液會反流入左心房。大多數健康人僅有少量或微量的二尖瓣反流,不會引發問題。部分人有較大量二尖瓣反流,並且會逐漸加重。 導致二尖瓣脫垂的原因是什麼?二尖瓣脫垂可自行發生,或可伴發於其他軀體疾病。例如,「結締組織病」這類能影響某些身體組織的病可造成二尖瓣脫垂。
  • 什麼是二尖瓣脫垂症候群
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  • 很早被人監聽到的心臟二尖瓣脫垂如何治療?
    因此,二尖瓣脫垂這種疾病,也成為最早「被人們監聽到的心臟疾病」。二尖瓣脫垂病人的治療,在西醫上,需要進行瓣膜外科手術,其包括以下幾種情形:腱索斷裂或過長形成連枷樣二尖瓣葉時,二尖瓣葉大多可通過有經驗的外科醫師修補成功,尤其是病變主要累及後葉時,術後的預後效果較好。
  • 老是胸痛胸悶,恐怕是二尖瓣脫垂上身?這族群最該注意
    小心,可能是二尖瓣脫垂髮作惹的禍!二尖瓣脫垂是一種臨床常見的心臟瓣膜疾病,好發於年輕、身材清瘦的女性,經常心悸、胸悶,有心雜音要注意,有研究估計,在20~50歲女性中,每10人就有2人有二尖瓣脫垂的問題,發生率是男性的2倍之多。
  • 二尖瓣脫垂
    左心室收縮時,二尖瓣葉閉合精密,沒有血液反流入左心房。 二尖脫垂是指二尖瓣葉(前葉、後葉或兩葉)在收縮期脫入左心房,可伴有二尖瓣關閉不全。可見於多種結締組織疾病,如Marfan症候群、成骨不全及冠心病等。二尖瓣脫垂最常累及後葉。
  • 天冷莫名胸悶心悸,這些二尖瓣脫垂候選人該怎麼辦?
    據統計,在20~50歲女性中,每10人就有2人有二尖瓣脫垂的問題,發生率是男性的2倍之多,連大S、張韶涵、林依晨、安以軒一些明星都曾中招。超過90%的二尖瓣脫垂屬於輕度,嚴重者如何不手術治療?慶幸的是,超過90%的二尖瓣脫垂屬於輕度,平時無異狀,或是非常輕微,甚至不知道自己有這疾病。
  • 心血管22 二尖瓣脫垂
    二尖瓣脫垂定義       二尖瓣脫垂(MVP),通常是指心室收縮期二尖瓣的一個或兩個瓣葉脫向左心房
  • 【周五乾貨來襲】 二尖瓣脫垂的超聲心動圖診斷
    (mitral valve prolapse,MVP) 是一種較常見的心血管疾病,是指各種原因引起的二尖瓣某一個或兩個瓣葉在收縮中晚期或全收縮期脫向左心房,伴或不伴二尖瓣關閉不全的一組症候群。因此要求我們超人們不但要診斷該患者是否存在 MPV ,而且要對 MPV 的部位進行定位,明確 MPV 的具體部位以及嚴重情況。正常二尖瓣複合裝置包括二尖瓣前葉、後葉、瓣環、腱索、乳頭肌、支撐瓣環的部分左心室壁、左房及主動脈壁,其功能完整和協調 性確保收縮期二尖瓣葉閉合嚴密。上述任何結構和功能發生異常,均可造成不同程度的二尖瓣反流。
  • 二尖瓣輕度返流到底該不該治療?這幾個預防請你收藏!
    問:什麼是二尖瓣返流?答:二尖瓣返流是心臟中一個叫做二尖瓣的瓣膜,產生回漏(圖1)。
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    二尖瓣脫垂是由於二尖瓣脫垂入左房所致,多半的人平時可能都沒什麼異狀,在激烈運動後感到些微胸悶或喘,然而部分嚴重者可能在日常活動下便會感到心悸、心慌
  • 心臟最常受累的二尖瓣關閉不全脫垂怎麼辦?中醫古方帶來新希望
    因為心臟最常受累的是二尖瓣,如果把瓣膜想像成船帆:一般正常情況下,船帆會鼓滿風,鼓脹得恰到好處;但是在二尖瓣脫垂的情況下,船帆有些過大了,或者帆繩過長,帆會在風中亂晃,形態松垮,部分風(即血液)會穿過船帆。出現這種異常現象會攪擾心房中的神經,造成心悸出虛汗。
  • 心臟「二尖瓣脫垂」女性、神經質罹患機率高! 專家推三餐「舒壓菜單」
    家庭、工作蠟燭兩頭燒的日子過了不久,她開始覺得胸口悶悶痛痛的,呼吸時常感覺吸不到空氣,於是到醫院求診,經診斷為「二尖瓣脫垂」。醫師判斷這些不舒服的症狀是壓力太大所致,建議她學習好好釋放壓力、處理負面的情緒,同時施予適當藥物治療後,症狀才逐漸獲得改善。
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  • DragonFly(TM)完成缺血性心肌病FMR經股靜脈二尖瓣緣對緣修復手術
    該手術的順利實施,證實了經股靜脈二尖瓣緣對緣修復術對於由心肌缺血造成的功能性二尖瓣反流患者有良好治療效果。 術中應用Dragonfly™二尖瓣瓣膜夾系統對該患者進行二尖瓣緣對緣修復,取得滿意的手術效果。這是該器械第三次應用於二尖瓣反流患者的治療,前兩例分別是擴張型心肌病導致的FMR患者和P1區脫垂的DMR患者。三例患者的術後即刻效果明顯,二尖瓣反流情況均從重度降至輕中度以下,患者術後第2天都可下床自由活動,步行實驗結果均有明顯改善。
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    得了二尖瓣疾病,會有什麼症狀?有些患者,尤其二尖瓣狹窄的患者,可能會出現房顫,心臟裡面還長了血栓,隨著心臟跳動,血栓就很容易脫落。如果血栓脫落了,順著血液流動到了腦子裡,就會形成腦栓塞。所以二尖瓣疾病患者同時有房顫,也要很積極地配合醫生同時處理二尖瓣及房顫的問題。二尖瓣狹窄或二尖瓣關閉不全,該如何治療?二尖瓣病變的治療可以分成兩大類。第一類是外科手術,也就是開刀手術。
  • 三尖瓣脫垂的超聲心動圖診斷
    瓣膜脫垂可發生於任何一個瓣膜,其中以二尖瓣脫垂為最常見,其次為主動脈瓣脫垂,而三尖瓣和肺動脈瓣脫垂則較為少見,三尖瓣脫垂多與胸部外傷、心內膜炎有關。在臨床上,除風溼性瓣膜病外,瓣膜脫垂是導致關閉不全的主要原因,多數瓣膜脫垂患者可合併關閉不全,少數可不合併。
  • 全新二尖瓣治療方式---AltaValve
    心室收縮時,二尖瓣即嚴密關閉房室口,防止血液逆流入左心房。當瓣葉、瓣環、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分中的任一部分發生結構和功能的異常均可引起二尖瓣關閉不全。二尖瓣返流(MR)是一種常見的心臟瓣膜疾病,近10%的75歲美國人患有不同程度二尖瓣返流。當二尖瓣小葉不能正常關閉,使左心室的血液回流到左心房時,就會發生二尖瓣返流。
  • 二尖瓣關閉不全
    (3)先天性畸形 二尖瓣裂缺,最常見於心內膜墊缺損或糾正型心臟轉位;心內膜彈力纖維增生症;降落傘型二尖瓣畸形。     (4)二尖瓣脫垂症候群。 2.急性發病        多因腱索斷裂,瓣膜毀損或破裂,乳頭肌壞死或斷裂以及人工瓣膜替換術後開裂而引起,可見於感染性心內膜炎、急性心肌梗死、穿通性或閉合性胸外傷及自發性腱索斷裂。
  • 趣談二尖瓣反流之新分類:一場不斷分家的倫理劇|安貞心語
    春秋時越國美女西施,患心痛病而時常捧胸皺眉,雖增美態,而有人則說那是因為二尖瓣脫垂在作祟。時至今日,二尖瓣脫垂仍鍾愛女性偶像,特別是清瘦的紙片美人,比如擁有「隱形的翅膀」的張韶涵。二尖瓣反流分類,一場不斷上演的家庭倫理劇植物學界有句名言:「老鄉,學植物分類可以賺錢喔」。