＂清肺排毒湯＂到底神奇在哪?

近日大力推薦各地使用的「清肺排毒湯」到底神奇在哪兒呢？
劃重點：4個試點省份運用清肺排毒湯救治確診病例214例，3天為一個療程，總有效率達90%以上，其中60%以上患者症狀和影像學表現改善明顯，30%患者症狀平穩且無加重。

麻黃9g炙甘草6g杏仁9g生石膏15-30g(先煎)桂枝9g澤瀉9g豬苓9g白朮9g茯苓15g柴胡16g黃芩6g姜半夏9g生薑9g紫菀9g冬花9g射幹9g細辛6g山藥12g枳實6g陳皮6g藿香9g猛一看，是會覺得方子裡的藥很多，整個方子看上很大。但不得不說，在這麼大一個疫情面前，特別是武漢數以萬計的大量患者面前，這其實很正常，因為它首先要有「普適性」，它要把方方面面都顧全了。就像古時候大鍋煮藥一樣，讓大量的患者都適用。而在湖北以外的省份，患者數量少，醫療資源相對充裕，就可以根據當地的氣候狀況、患者體質及具體病情給予更精準的辨證論治。我們來看看「清肺排毒湯」這個方子，它是由醫聖張仲景的多個經典方劑組合成的。

方子含的第一個方子，麻杏石甘湯：麻黃、杏仁、甘草、石膏麻杏石甘湯主治由風熱襲肺，或風寒鬱而化熱、壅遏於肺所致。這就是表有寒邪，裡有內熱（溼也會化熱），肺氣不利（咳喘），麻杏石甘湯是可以用的。麻黃辛溫開洩肺氣，杏仁苦降，宣肺平喘，石膏辛甘寒，直清裡熱，甘草以和諸藥。不管風熱，還是風寒，它都可以宣、散。。。再加上這次疫情很多人都有咳喘的症狀，它還能清肺定喘。方子有顧及到膀胱氣化不利的（小便不利），當表邪不解，水溼內盛，再加上肺氣不利，都會導致小便不利。桂枝不僅可以繼續發汗解肌，解表散邪以祛表邪，還可以溫陽化氣，可以利水的。第三個，小柴胡湯：柴胡、半夏、黨參，甘草、黃芩、生薑、大棗。（去黨參、大棗）這次疫情中，很多人都有口乾、口苦、心煩、胃口差、嘔吐的症狀。

「傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩，喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。」

《傷寒論》明言：「傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具」。

第四，射幹麻黃湯：射幹、麻黃、生薑、細辛、紫苑、款冬花、五味子、大棗、半夏（去五味子、大棗）這次疫情裡，很多患者有咳嗽氣喘，肺部出現炎症滲出，呼吸不暢，喉間有痰音，這個方子也顧到了。射幹麻黃湯原文這裡就略了，此方主治：「咳而上氣，喉中水雞聲」。外寒內飲，寒飲鬱肺是此方病機所在。方子裡紫苑、款冬花、射幹都能下氣平喘，射幹尤其擅長利咽，麻黃生薑發表散邪，此方相對大青龍湯來說，更側重上氣痰鳴者。五，這個方子裡還有大青龍湯——麻黃、桂枝、炙甘草、杏仁、生薑、生石膏、大棗（去大棗）。大青龍湯的辨證要點是：脈浮緊，發熱惡寒身疼痛（很多患者說自己肌肉酸痛），不汗出、煩躁。大青龍湯發汗解表，兼清裡熱，簡單來說，大青龍湯的主證就是「寒包火」。六，這個方子裡還有二陳湯（半夏、橘紅、茯苓、甘草）這次湖北疫情與溼有關，與脾土有關，只要脾失健運，就有溼，不論寒熱，二陳湯就是健脾燥溼的基礎方。
藿香既善於化溼，又能止嘔，而且它可以用來治表證夾溼之證，可以說一舉三得。整個方子從解表清裡，到宣肺下氣，到化痰平喘，到健脾祛溼，到溫陽利水都兼顧了。

那麼這個方子適合誰用呢？在國家衛健委、國家中醫藥管理局的紅頭文件裡寫得很明確：

「此方適用於輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。」

強調一下：這不是預防方，沒事可別亂吃。

預防方可以吃什麼呢？我們推薦廣州中醫藥大學彭勝權教授專家組擬定的這個方子，非常平和，老少鹹宜，小孩減量，胃寒者加生薑大棗。

黃芪30g   白朮15g   茯苓15g

麥冬15g   稻芽15g   蘆根15g

金銀花10g   連翹10g   菊花10g

總館：廣州市荔灣區人民北路695號荔灣大廈一層

分館：珠江新城華利路2號愛丁堡國際公寓3A02

預約熱線：[phone]

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