清燥救肺湯《中醫治法與方劑》

清燥救肺湯(《醫門法律》)

【組成】冬桑葉10g杏仁10g枇杷葉(刷去毛)3片真阿膠(烊化)6g麥門冬6g胡麻仁(炒研)3g人參10g甘草3g石膏15g

【用法】水煎，頻頻熱服。

【主治】溫燥傷肺，氣陰兩虛，頭痛身熱，鼻燥咽幹，乾咳無痰，氣逆而喘，胸滿脅痛，心煩口渴，舌幹無苔。

【證析】此為溫燥傷肺而設。多因初秋久晴無雨，空氣乾燥，肺吸燥熱之氣，灼爍肺津，影響肺氣正常宣降而成。燥傷肺經氣分，則頭痛身疼；肺氣不利，則乾咳無痰；燥邪傷津，肺系失満，則鼻幹、舌幹、咽燥；邪熱傷氣，則肺氣亦為之損傷。綜上，此證的基本病理是：溫燥犯肺，宣降失常，津氣兩虛。

【病機】溫燥傷肺，津氣虧損。

【治法】清宣燥熱，養陰益氣法。

【方義】溫燥犯肺，津氣兩傷，法當清宣燥熱，養陰益氣，使感受燥熱得清，痺鬱肺氣宣降，損失津氣得補，諸證才可向愈。此方用桑葉清宣燥氣，杏仁、枇杷葉宣降肺氣，石膏清解肺熱，是為消除病因，調理功能而設。阿膠、麥冬、胡麻滋潤肺陰，人參、甘草補益肺氣，是為津氣兩虛而設。合而成方，能呈清宣燥熱，津氣雙補功效。此方配伍宣肺、清熱、益氣、滋陰四類藥物，展示了宜中有清，瀉中有補，祛邪扶正，津氣兼顧的配伍形式。

治療溫燥犯肺何以要配宣降肺氣藥物？宣降肺氣何以不用麻黃而用桑葉？須知燥邪犯肺，也要引起肺氣鬱而不宣，逆而不降，如不配伍宣降肺氣藥物，也就不能恢復肺衛功能。但因肺陰已為燥邪所傷，辛溫在所當禁，喻昌有感於辛溫藥物絕非肺感燥氣所宜，才用桑葉宣散燥邪，輔以清潤，只此一變，遂開治療外燥犯肺先河。

【應用】

1.此方首開治療外感燥熱之端，凡燥熱傷肺，熱象顯著，即可使用。痰多可加貝母、瓜蔞清熱化痰；血枯可加地黃滋陰補血；心肝火旺，木火刑金，可加水牛角、羚羊角或牛黃清心肝之火。亦不限於外燥，審其肺陰虧損，宣降失常，均可使用。

2.印會河以咳喘白沫為主症，不論其為肺炎、肺結核、慢性支氣管炎、肺氣腫等病，見此證即用此方，效果非常明顯，雖不能盡愈請疾，但對緩解證象有比較滿意的療效。

【歌括】

救肺湯中參草麻，阿膠膏杏麥枇杷，

經霜收下冬桑葉，溫燥犯肺服之佳。