據日本富士電視臺9月1日消息，日本東京八月份因中暑死亡的人數達到187人，這一數據創下自統計以來，單月中暑死亡的最大數值。
東京都8月31日，共74人因中暑被緊急送醫，整個8月因中暑送醫人數達到4102人。其中六成以上都是60歲以上人士，重症患者為209人，這些數據都創下例年八月的最高紀錄。
另據東京都監察醫務院消息，截至8月31日，東京共187人中暑死亡，大幅超過去年因中暑死亡人數115人，創下單月最高紀錄。據悉，八成以上死者為70歲以上老人，九成死者家裡都沒有空調或不使用空調。
日媒稱，今年梅雨季過去的比較晚，8月氣溫急劇上升，這是死者人數增加的原因。日本環境省及氣象廳此前，除東京以外的關東地區6個縣也將持續非常容易中暑的高溫酷暑天氣，將對相關地區發布「高溫中暑警報」。氣象廳還稱，進入夜間氣溫也將不會有明顯下降。
延伸閱讀：醫師講解：中暑怎麼辦有的人以為中暑不過是口渴、眩暈，在涼快的地方歇一歇緩過來就好了。其實中暑很容易引發一系列的器官功能障礙或功能衰竭，是一種死亡率很高的急性疾病。
1.除了高溫還應警惕高溼環境溫度與溼度與中暑密切相關，高溫高溼的環境最容易發生中暑。我曾接診過兩個典型病例，一個是在氣溫37℃、溼度80%的「桑拿天」裡工作的環衛工人，另一個是在高爐附近連續作業3小時的某鑄造企業新員工。第一個病例被人發現時躺倒在地、不省人事，被送至醫院後經測量核心體溫已高達42℃，多個器官功能衰竭。經過積極治療，這名病人數天後才逐漸清醒，兩周後才能逐漸開始言語交流。第二個病例在沒有適應高溫環境的情況下，進行長時間強體力勞動，出現頭暈、心慌、噁心、大汗等中暑症狀，好在症狀輕微，經過治療，身體很快就恢復了。
人體散熱的主要途徑是汗液蒸發，但當環境溼度超過70%時，汗水很難蒸發，人體即使「汗出如漿」也不能通過汗液蒸發來散熱了。因此過高的溼度是導致中暑的一大原因。
導致中暑的另一大原因是日曬、高爐等熱源產生的熱輻射。我們時常聽到家長把孩子遺留在車內，致使孩子死亡。事實上，此類悲劇中孩子的死因是日曬後的高溫環境，而不是窒息。在夏季太陽直射的情況下，當戶外溫度為30℃時，車內溫度半個小時即可升到46℃，一個小時後可達56℃，遠遠超出了人體承受的極限。因此即便開著車窗，過高的車內溫度也會讓車內人員發生重度中暑，危及生命。
2.容易與多種疾病混淆中暑了一定是大汗淋漓、身體很燙嗎？不一定。中暑的表現多種多樣，根據症狀的輕重，可分為輕度中暑、中度中暑和重度中暑。重度中暑也被稱為熱射病。
輕度中暑的主要表現是心慌、頭暈、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏無力、注意力不集中、動作不協調，體溫正常或略有升高，沒有意識障礙和臟器功能損傷。中度中暑，在高溫高溼環境中起病迅速，常以血容量不足（即血液總量減少，常表現為脫水）為特徵。除了輕度中暑的表現，中度中暑症狀還包括噁心、嘔吐、皮膚溼冷、面色蒼白、心率明顯加快、血壓下降或暈厥、少尿、輕度脫水等，病人體溫稍高或正常。簡言之，中度中暑是在輕度中暑的基礎上還出現了臟器功能異常，但中樞神經系統累及不明顯。
重度中暑是在高溫高溼環境中突然發病，早期大量出汗，繼而無汗，伴有皮膚灼熱和不同程度的意識障礙，核心溫度超過40℃。重度中暑會引發多個臟器功能衰竭，如肝腎功能衰竭、凝血功能衰竭、橫紋肌溶解等，中樞神經系統也明顯受累。
不難發現，中暑的表現與低血糖、腦卒中、癲癇、感染性疾病、肝腎疾病、凝血功能障礙等疾病的表現很像，容易引發誤診。上述疾病也可以與中暑同時存在，因此往往需要醫生採取緊急綜合措施，先保持生命體徵穩定，再挽救臟器功能。
3.爭取半小時降溫至39℃以下一旦自我感覺中暑，首先要迅速脫離高溫高溼的環境，到陰涼通風處靜臥，避免高強度運動和重體力勞動。有條件的話，要到空調房中休息，並儘可能去掉衣物以助散熱。神志清醒者應及時補充含鹽的清涼飲料。輕度中暑者經以上處理即可恢復。如果症狀比較嚴重，需要至醫院診治。
除了積極補充液體和電解質，降低核心體溫是中暑治療中最核心的環節。核心溫度是指身體深部的溫度，如鼓膜溫度、食管內溫度、膀胱內溫度、直腸內溫度等。快速降低核心體溫，就可以使重要臟器脫離或減輕高體溫帶來的損害。醫生一般通過測量耳溫或肛溫獲得核心溫度，在中暑患者的核心體溫監測中，首選肛溫。
中暑高熱者要迅速降低核心體溫，爭取在半小時內將核心溫度降至39℃以下。降溫措施多主張採取物理降溫，如去除衣物，身上灑水，用風扇吹風等，或者將身體（頭部除外）浸於冷水中降溫，或不斷用冷水擦浴。不用擔心水溫過低，有的醫學指南推薦使用0℃到4℃的冰水浸浴，這是降低核心體溫最快的一種方式，前提是掌握好浸浴時間，做好防凍傷措施。
不建議用酒精擦浴降溫。酒精蒸髮帶走熱量的效率遠不如水蒸發。酒精擦浴可能會使體表血管舒張，加重血容量不足的情況。酒精經過皮膚吸收也會產生一定毒性。另外，因為中暑高熱的機制與感染炎症後的發熱機制不同，因此不能使用阿司匹林、對乙醯氨基酚等常用的解熱藥物降溫。
4.愛出汗的人散熱能力強那麼是出汗多的人容易中暑還是出汗少的人容易中暑？人們往往認為大汗淋漓的人容易中暑。實際上，中暑的根本原因是產熱與散熱不平衡所導致的體溫異常升高。汗液蒸發是人體散熱的一個重要法寶，出汗多的人散熱能力強，相比有出汗功能障礙的人更不容易中暑。但這也不是絕對的。如果在溼度很高的環境下，無論出汗多還是出汗少都會中暑。
體溫指標也是同理，並不是體溫不高就不會中暑。輕度和中度中暑病人的體溫有時並不高，而且大家在醫院外通常很難測量核心溫度，所以用體溫來衡量是否中暑也不準確。
前面提到冷水擦浴是有效的物理降溫措施。有人不禁會問：冷水不是會導致皮膚血管收縮、阻礙人體散熱嗎？這是一種很常見的觀點。冷水確實會導致皮膚血管收縮，給散熱帶來影響。但是，冷水浸泡或者不斷使用冷水擦浴的時候，通過傳導和對流散發的大量熱量，會超過血管收縮對散熱產生的影響。因此臨床中，我們還是主張用冷水浸泡或冷水擦浴來給中暑患者降溫。
5.穿紅色衣服更防曬
中暑重在預防。北京近期降水較多，高溫高溼的環境正是容易中暑的時候，在戶外作業的人群和體弱多病的老人、孩子要特別注意防暑降溫。那麼如何預防中暑呢？
首先是加強隔熱、通風、遮陽防曬等措施，改善高溫高溼的外部環境。其次，適當多喝含鹽清涼飲料，在高溫天氣，不論運動量大小都要增加液體攝入。再次，穿著質地輕薄、透風、寬鬆的衣物。有研究表明，紅色衣服可反射傳播熱輻射的紅光和紅外線，還可大量吸收紫外線。在暴露於陽光下超過20分鐘時，紅色衣服表面的溫度最低，穿著最涼快。最後，使用空調降溫，即使短時間在空調環境留滯，也會大幅度減少熱休克的發生。
這裡還需提醒大家，聽天氣預報時關注一下體感溫度。體感溫度是氣溫、溼度、風力等給人帶來的綜合感受。在夏季，啥時候自己覺得天兒比天氣預報的氣溫還要悶熱，那就要注意一下中暑的風險了。此時看看預報的體感溫度，往往會高於氣溫。（作者：北京清華長庚醫院急診科副主任醫師）
（原標題：東京八月187人中暑死亡 數據創新高 其中九成人不用空調）
來源：綜合人民日報海外版 北京日報流程編輯：TF019