喧鬧的急診大廳，
傳來一道悽厲的喊叫聲：
「醫生，快救命啊，快救救我的孩子！」
只見一位神情焦急的母親，
正懷抱著一名神志不清的女孩呼喊著。
而她懷中的女孩，
臉色蒼白，嘴唇發黑，
口中還不斷吐著鮮血……
女孩到底怎麼了？
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1月23日，氣溫驟降，凌冽的寒風似一頭獅子在怒吼著，昏暗的燈光下，街上的行人三三兩兩，步履匆匆地往家趕。
而天醫的急診室，卻是另外一番景象。病人痛苦的呻吟聲、嘔吐聲、家屬的呼喊聲、安慰聲充斥著整個大廳。
「護士，快來啊，我媽吐了！」
「醫生，快來啊，我喘不過氣了！」
「醫生、醫生、醫生，護士、護士、護士……」
一陣陣急促的腳步聲伴隨著車輪滾動的聲音不時地在急診大廳響起……
這樣的故事每天都在急診室裡上演著。
儘管是寒冬，護士小龐的額頭上已經微微滲出汗來。
抬頭看，只見牆上的時鐘已經指向了22點43分了，而此時的急診，依舊喧鬧。
2
正在這時候，一道悽厲的喊叫聲劃破了嘈雜的急診大廳：「醫生，快救命啊，快救救我的孩子！」只見一位媽媽正懷抱著一名神志不清的女孩呼喊著。
而女孩臉色蒼白，嘴唇發黑，口中還不斷地吐著鮮血。
小龐急忙迎上去，一邊將小女孩安置在復甦室的搶救床上，一邊呼叫醫生……不消一會兒，開通綠色通道吸氧、心電監護、建立靜脈通路、採集靜脈血送檢等一系列措施穩穩地到位。
經了解，原來，女孩小南（化名），今年12周歲。當晚，原本一家人在家裡樓上看電視，之後小南自己下樓去洗腳，等到媽媽過了段時間下樓時，才發現小南已經昏倒在一樓地上了。
CT檢查顯示為「蛛網膜下腔出血，急性硬膜下血腫，大面積肺挫傷」。當班的陳培生醫生告訴小南媽媽，孩子的傷應該系外傷所致，受傷原因可能是高處墜落。
聽完陳醫生的病情分析，小南媽媽懊悔不已，她說家裡的樓梯沒有安裝扶手，孩子可能是下樓時，不小心摔下去的。
1月24日凌晨22分，小南在鎮靜下進行了氣管插管、留置導尿，最後在護士的陪同下，轉入了EICU治療。慶幸的是，目前小南病情穩定。
3
陳培生醫生告訴我們，蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）醫學上簡稱蛛血，指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床症候群，其分為自發性和外傷性。
外傷性蛛血的臨床表現為：外傷後突然發生的劇烈頭痛、噁心、嘔吐，可伴有抽搐、意識障礙和精神症狀。
如遇頭部外傷，伴有以上情況時，我們要怎麼處理呢！
1.如突然出現劇烈頭痛、嘔吐、應懷疑有蛛網膜下腔出血可能，必須立即撥打「120」，送醫院就診；
2.儘量讓病人保持頭高側臥位，避免舌根後墜阻礙通氣，及時清理口中嘔吐物，以免誤吸入氣道；
3.儘量避免長途轉送，選擇就近有條件的醫院就醫；
4.轉送時應有醫務人員護送並隨時觀察病情變化，隨時採取必要措施；
5.保持患者鎮靜，絕對臥床休息，轉送途中儘量避免震動。
最後，在此再一次提醒家長注意，現在正值學生放寒假期間，應該多留心孩子的安全問題：
1、最好不要留孩子獨自一人在家。
2、檢查家裡的門窗、欄杆等，如有損壞，要及時維修。
3、保管好家中的危險物品，如藥物、農藥、銳器、煤氣等。
4、孩子外出時，須有大人陪伴，避免不必要的傷害。
願每一個孩子，都擁有一個開心、快樂、安全的童年生活。
急診科/張麗麗 編輯/葉妲妮