大戟
【名稱】大戟
【別名】下馬仙，京大戟，龍虎草，將軍草，膨脹草，九頭獅子草，貓眼草，燈臺草，
【歸經】苦，辛，寒，有毒。歸肺、腎、大腸經。
【分類】急診科常用藥
【功效】瀉水逐飲，消腫散結。
【功效特點】本品能瀉臟腑水溼，通利二便，專用於胸腹積水、痰飲內伏等證。
【功效作用】
1.瀉水逐飲：用於胸腹水飲內停，即胸腔積液和腹水，常與甘遂、芫花同用；用於水腫腹大如鼓，可與牽牛子、木香、煨豬腎同服，以行氣逐水、攻補兼施；用於胸腔積液，與甘遂、白芥子同用，如控涎丹。
2.消腫散結：用於瘡腫結核，初起用紫金錠外敷，本藥在方中起到攻瘡毒、通結滯的作用。
【鑑別應用】大戟、甘遂、芫花，均為毒大性猛之峻瀉逐水藥，故宜於水飲壅滯之重症，但此三藥的作用毒性強弱不同，芫花毒性最強，甘遂、大戟均次之，為了增強療效，臨床多配合用，效果更為顯著，如「十棗湯」、「舟車丸」之治痰飲聚於胸脅及腹水等重症，即三藥並川；治痰飲聚於胸脅之較輕和慢性者，則甘遂、大戟並用。
【配伍應用】
1.配木香：大戟苦寒，瀉水逐飲；木香辛溫，溫能行氣。大戟得木香使氣行而水行，術香性溫可防大戟苦寒傷胃。二藥合用，相輔相制。
2.配甘遂、白芥子：大戟能匯臟腑水溼。甘遂能行經絡水溼，白芥子專散皮裡膜外痰氣，三藥相伍，則長於祛痰逐飲。
3.配大棗：大戟苦寒下洩，辛能行，有逐水消腫散結之功；大棗甘緩補中，補脾養心，緩和藥性。二藥伍用，以大棗之甘緩、挽大戟峻下之熱，使之逐水而不傷正。
4.配乾薑：本品苦寒，瀉水逐飲，專瀉臟腑水溼；乾薑辛溫能走能守，溫中回陽，溫肺化飲，偏治裡寒。二藥配伍，相輔相制，辛開苦降，直通肺氣，用於水飲伏肺。
5.配雄黃：雄黃苦溫，苦燥殺蟲，溫可祛寒解毒，又可洩瘀閉、散寒凝；大戟辛散橫行，消腫散結。二藥伍用，相輔相成。具有除寒闢穢、解毒消腫之功。
【應用注意事項】
1.反甘草。
2.虛寒陰水及孕婦忌用。體弱者甚用。
【用法用量】
煎服1.5-4.5克；研末服0.3-1克。本品有毒，宜醋制用。服後還可能有腹痛、噁心、嘔吐等反應，故臨床常配大棗和蜂蜜同用，可緩和其對胃腸道的刺激。若瀉利過度，可飲米湯解之。反甘草、海藻。虛寒陰水孕婦忌服，體弱及腎功能不良者慎用。
【來源產地】
為大戟科植物大戟或茜草科植物紅大戟的乾燥根或塊根。前者稱京大戟，主產於江蘇、四川、江西、廣西等地亦產。後者稱紅大戟，主產於廣西、廣東、雲南、貴州等地。秋、冬二季採挖，洗淨，曬乾。生用或醋制用。
【其它資料】
《本經》：大戟，味苦寒。主蟲毒，十二水腫滿，急痛，積聚中風，皮膚疼痛，吐逆。一名邛鉅。芫花Yuanhua
《神農本草經》 為瑞香科植物芫花Daphne genkwa Sieb.et Zucc.的乾燥花蕾。春季花未開放前採摘，除去雜質，曬乾。生用或醋制用。
【性味歸經】苦、辛，溫。有毒。歸肺、脾、腎經。
【功能主治】瀉水逐飲；外用殺蟲療瘡。用於水腫脹滿，胸腹積水，痰飲積聚，氣逆咳喘，二便不利；外治疥癬禿瘡，癰腫，凍瘡。
【用法用量】煎服，1.5～3g。醋芫花研末吞服，入丸、散服，每次0.6～0.9g，一日1次。外用適量。內服醋制用，以降低毒性。
【注意事項】虛弱者及孕婦忌用。不宜與甘草同用。
【貯藏】置通風乾燥處，防黴，防蛀。
【備註】甘遂、京大戟、芫花均為峻下逐水藥，具有瀉水逐飲之效，作用峻猛，常同用治療水腫、臌脹、胸脅停飲之證。但甘遂作用最強，其次為京大戟，最弱者為芫花。其中甘遂善行經隧之水溼，大戟偏行臟腑水溼，芫花以瀉胸脅水飲，並祛痰止咳見長。另外，三者均有毒，且不宜與甘草同用；內服時，多醋制，可降低其毒性。