月經周期變短,真和卵巢衰老有關?證據來了

2020-12-16 澎湃新聞

原創 劉文新 醫學界婦產科頻道 收錄於話題#婦產奇妙研究5個

本文涉及專業知識，僅供醫學專業人士閱讀參考

馬上記周期！

小司機

我們經常說，月經預示著卵巢功能。月經的紊亂很可能表示你的卵巢功能——不行了！得看醫生！得治！

可是，到底為啥月經可以預示卵巢功能？今天我們就來聊聊，月經和卵巢功能的關係~

眾所周知，女性的月經來潮，主要依賴於下丘腦、垂體、卵巢的協同作用，三者之間相互影響、相互協調。

大腦皮質作為一個司令官，它控制著下丘腦-垂體-卵巢軸，使得這個軸每個月發生周期性的激素變化，進而作用於子宮內膜，產生周期性出血現象，於是就形成了每個月規律的月經。

正常的月經是育齡期婦女生殖能力成熟的主要表現，那麼何為正常的月經呢？我們簡單地說一說：

出血的第1日為月經周期的開始，兩次月經第1日的間隔時間稱為一個月經周期。

一般為21-35日，平均28日。每次月經持續時間稱為經期，一般為2-8日，平均4-6日。

經量為一次月經的總失血量，正常月經量為20-60ml，超過80ml為月經過多[1]。

而月經紊亂是包括月經周期、經期及經量出現異常，以及伴隨月經周期前後出現的某些症狀如腹痛為特徵的多種病症的總稱。

卵巢儲備能力的下降是指卵泡內存留卵子的數量減少，卵巢產生卵子的能力減弱、卵泡的質量下降，可導致生育能力的下降，是引起不孕、不育的重要原因。

目前公認的預測卵巢儲備能力的指標包括：年齡、竇卵泡數（AFC）、基礎卵泡刺激素水平（FSH）、基礎的雌二醇水平（E2）、FSH/LH比值等。許多文獻已將FSH＞10IU/L、FSH/LH比值＞2-3視為卵巢儲備功能下降的指標[2]。

但是兩者由於受到檢測時間及各實驗室檢測水平不同的限制，因此不能及時的反應卵巢儲備功能的情況。因此，尋求一種快捷有效的預測方法顯得尤為重要。

小司機

說了這麼多，「卵巢的衰老」似乎還是沒有很好的方式去檢測耶~

別急！婦產科頂刊發話了！這個研究這次推薦了一個非常簡單易行的辦法！

近日，一篇發表在Human Reproduction Update的文章引起了人們的廣泛關注，它討論的內容是關於月經周期長短與卵巢儲備功能的關係。

圖片來源 Human Reproduction Update

通過調查統計12031名育齡期女性的月經周期與生育能力、卵巢儲備功能等相關指標的對比。

結果顯示：月經周期相對較短（21-27日）的女性，她們的卵巢儲備功能、生育能力及胚胎移植術後的妊娠結局明顯低於月經周期為（28-31日、32-35日）的女性[3]。

由於卵巢儲備功能的下降，FSH水平逐漸升高，當升高到一定程度時，則可造成過早的卵泡募集，引起卵泡的生長發育周期縮短，或是由於卵泡的發育不良造成黃體期雌孕激素的較低，致使黃體期縮短。因此月經周期縮短的育齡期女性卵巢儲備能力下降較嚴重[4]。

我們發現，合併月經紊亂，尤其是不孕不育的育齡期女性，她們的FSH值、FSH/LH值較月經正常的健康育齡期女性高。因此我們推測該類患者的卵巢儲備功能已經下降。

但是，需除外合併一些內分泌疾病，比如多囊卵巢症候群、高泌乳素血症、甲狀腺功能異常或是子宮、卵巢等器質性病變等。

小司機

唉，其實卵巢儲備功能下降最受影響的不是月經，而是懷孕！

現在不孕症的人越來越多，懷孕越來越難，說不準就是它的鍋！

據統計，目前世界上約有10%的婦女患有不孕症，且逐年呈上升趨勢。

引起不孕症的原因有很多，主要包括：卵巢功能障礙、輸卵管疾病、子宮內膜異位症、免疫因素、男方因素等。

就女性問題而言，排卵障礙是主要原因。因此月經紊亂導致的排卵障礙與不孕症密切相關。

由於卵巢儲備能力下降，致使FSH指標升高，卵泡期縮短進而造成月經周期縮短，卵泡發育質量較差，進而導致自然流產的發生機率明顯增加。因此對於月經周期縮短者，往往預示著卵巢儲備能力的下降。

小司機

看到這兒，我已經猜到有很多妹子肯定在後臺捉急地問——「怎麼辦？我月經周期很短！」「有什麼辦法可以改善？」

別急別急，小司機現在就告訴你！

調整月經周期恢復正常的卵泡生長發育規律，可以明顯降低不孕的發生。

圖片來源 soogif

育齡期女性，通過記錄月經日曆，了解到自己的月經周期、經期、經量及經期前後的併發症等，可以及時發現月經異常，同時也避免了激素水平檢查所受到的時間和實驗室水平的種種限制。

因此，通過日常記錄月經周期，就可以作為預估卵巢早衰的一項簡單可行的辦法，進而儘早進行相關醫療幹預，讓我們不再對卵巢早衰過度的恐慌。

小司機

具體怎麼記周期，小司機已經幫大家準備好了！（參考閱讀：）

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參考文獻：

[1]第9版 婦產科學，謝幸、孔北華、段濤.

[2]李肖甫,敬明輝. 圍絕經期婦女FSH、LH、FSH/LH比值測定[J]. 鄭州大學學報(醫學版),2005,(01):123-125.

[3]Younis Johnny S,Iskander Rula,Fauser BartC J M,Izhaki Ido. Does an association exist between menstrual cycle lengthwithin the normal range and ovarian reserve biomarkers during the reproductiveyears? A systematic review and meta-analysis.[J]. Human reproductionupdate,2020.

[4]嚴東琴. 育齡期婦女月經紊亂與卵巢儲備功能的關係探討[D].南方醫科大學,2012.

本文首發：醫學界婦產科頻道

本文作者：劉文新

責任編輯：唐穎

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原標題：《月經周期變短，真和卵巢衰老有關？證據來了！》

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    對於女性來講，月經的正常狀況也是判斷女性身體健康的重要標準之一。由於每一個人的身體狀況都不同，所以，她們每個月來月經的時間都會有所差異。我們經常聽說，月經預示著卵巢功能。月經的紊亂很可能表示你的卵巢功能出現問題了，今天就和大家一起探討一下。女性進入青春期後，子宮內膜受卵巢激素的影響，出現周期性的子宮出血，稱為月經。子宮內膜的周期性變化稱為月經周期，也是人類的生殖周期。
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    女性除了衰老之外最關注的的就是月經。而有些女性表示自己每個月的周期大約是35左右，但是還有一些女性不到25天就會來次月經。這樣就會產生月經周期上的差異。那麼人們就會疑惑了，月經周期這麼短，那我一輩子來的月經都很快的排完了，是不是會比別人老得更快？
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    對於女性來講，月經的正常狀況也是判斷女性身體健康的重要標準之一。由於每一個人的身體狀況都不同，所以，她們每個月來月經的時間都會有所差異，但是，月經周期是有一定的範圍的，一般來講，女性的月經周期在25到35天之間為正常周期，但是，雖然25天和35天都是處於正常值的範圍之內，在這之間，它們依然還是有所區別的，今天就和大家一起探討一下。
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    月經還能幫助女性通報健康，一旦出現不正常的表現，就要引起注意，可能就是身體出現某種問題，早點去了解原因，對健康也會有利。有的女性就反映自己月經周期不正常，每次都會有遲到的情況，就有點擔心是身體出狀況了。再加上聽說月經周期長短，與衰老有關係，就更加緊張。
  • 月經周期正常是多少天?周期短和周期長的人,哪個老得更快?
    在生活中，總會發現周圍女性月經周期不一樣，有的人20天左右來一次，有的人則是30天左右來一次，周期有長有短，就想知道有什麼不一樣，正常周期應該是多少天？女性都比較在意衰老，聽說周期長短與衰老有關係，就會關心起來，到底周期短和周期長的人，哪個衰老的會快一點？
  • 我月經周期先變短後變長,是不是卵巢早衰?
    夏美最近一年發現自己的月經周期一直不穩定，前半年周期從30天慢慢減少到22天，後來時間越來越長，到35天，最近一次月經是2個月前。聽說這是卵巢早衰的前兆，以後就會絕經，不能懷孕，是真的麼？卵巢功能不正常確實會反應在月經上，但月經周期不穩定並不一定是卵巢功能障礙引起的。
  • 月經周期變短我們要怎麼辦?
    月經周期變短的原因　　以排卵為界，排卵前為卵泡期，主要分泌雌激素；排卵後為黃體期，分泌雌激素和孕激素。雌激素讓女性玲瓏有致、光彩照人，還可以保護心血管、骨骼和神經系統，所以雌激素對於女性必不可少且至關重要；而孕激素能協助雌激素完成生育功能，防止雌激素對子宮內膜的過度刺激等。
  • 月經周期變短會影響生育嗎?
    隨著年齡增長，不少細心的女性朋友可能會發現這樣一個現象，原本非常規律的月經，雖然還是月月來潮，可月經周期逐漸縮短了，這是怎麼回事呢？月經就是子宮內膜由於卵巢分泌的激素水平變化而產生的，因此月經不規律就會反映出卵巢分泌激素水平的不正常或者子宮內膜的病變，會對生育造成影響。月經的本質是什麼？人們普遍認為子宮出血就是月經，但醫生所說的月經其實是1個卵泡發育的歷程。
  • 月經周期短,意味著老得快?
    這個坊間謠言「有毒」！把月經周期只有25、26天的女孩嚇得花容失色，菇涼你們別急，且聽小編怎麼說······是沒錯的！女人約12歲開始排卵，50歲左右停止，這一共約38年，每年12顆，共約456顆。有些女性懷孕幾次，有些女性月經來潮晚，有些女性絕經早，這樣一生會少排幾十顆卵子，就變成約排400顆了，最多不會超過500顆。
  • 一旦月經出現這些變化,說明卵巢在衰老,常吃3物保養,延緩衰老
    一旦月經出現這個變化，說明卵巢正在衰老，不及時保養衰老加速月經紊亂可能很多女性都經歷過這種情況，比如夏天吃多了雪糕，喝了太多冰水，又或者經期沒有照顧好自己，受了涼，勞累過度，這些都可能導致月經紊亂。但是，如果跟這些因素無關，並且已經過了40歲的話，經量突然改變、月經周期不規律，這些現象都可能跟卵巢衰老有關。很多女性朋友在平時根本不注意飲食，想吃涼的就吃涼的，動不動就節食減肥，或者不顧經期，參加一些比較劇烈的運動項目，其實這都是在傷害卵巢，加快卵巢衰老的速度。
  • 月經周期多少天才算正常?周期越「短」女人老得越快嗎?要注意!
    月經也叫月經生理周期，正常情況下，女性發育成熟之後，每個月都會來一次月經。月經當月來潮直至下一次月經來潮，則為一個生理周期。通常女性周期是比較規律的，但由於每位女性的體質存在差異，所以月經周期長短會略有差別。
  • 【生理期】月經周期長老得快?月經周期怎麼算
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    女性月經周期25天和35天，有啥不一樣？卵泡成熟速度不一樣月經周期長短是由下丘腦垂體和卵巢三個組織互相協作完成，下丘腦分泌激素增強垂體功能，垂體也是促進卵巢分泌雌激素的重要組織部分之一。只有三個組織都處於正常的範圍，才能分泌雌激素和孕激素促進卵泡生長，所以月經周期較短的人，卵泡成熟速度更快，子宮內膜增厚速度加快，來月經的時間也會提前。
  • 月經周期短的女人會老得快嗎?
    「周期短的女性卵子排得快，卵子提前被排完就會絕經，開始衰老。」這樣的說法讓不少女性信以為真，然而事實卻並非如此。今天靈兒就和大家一起來了解一下關於月經周期不同的原因，及其周期長短產生的影響吧~據科學研究觀測和統計，女性一生中排出的成熟卵子是400-500個。正常女性的月經初潮在十二三歲，到近五十歲時絕經。
  • 月經周期多少天才算正常?周期越「短」女人老得越快嗎?
    我們都知道月經對於女性來說非常的重要，而且女性也非常看重月經。我們一般說月經是健康的晴雨表。當月經出現異常的時候，很有可能身體也就出現了異常。正常情況下，女性的月經都是有規律的，一般保持在28天左右，來一次月經也就是直到月經周期。下面小編就和大家一起來聊一下月經什麼是月經周期，月經周期25天和35天有什麼區別呢？
  • 女人25天來月經和35天來月經,有何不同?絕經期和衰老受影響嗎?
    月經是女性親密的朋友，每個月都會按時來報到一次，只有保證月經周期的穩定，才有利於女性的健康，而對於女性朋友來說，生理周期其實都是一樣的。但是在生活中，也有一部分女性，會25天來一次月經，也有的一些女性，會35天來一次月經，兩者究竟有何不同呢？月經周期不同，絕經和衰老也會受到影響嗎？
  • 月經周期該怎麼算?怎樣的周期算正常?周期長或短的原因
    月經周期也叫卵巢周期，分為四個階段，包括濾泡期、排卵期、黃體期和月經期：1、濾泡期：濾泡期是由月經來潮的第一天至排卵日3、黃體期：黃體期是指排卵後到月經來潮的前一天，卵巢受黃體刺激素的影響，分泌黃體素，維持增厚的子宮內膜，以利受精卵著床，若無受精卵著床，子宮內膜便會崩解，月經周期隨著月經來潮結束。
  • 月經周期21天和35天有什麼不同?月經周期越短,女性越容易老?
    女性會把月經稱作「大姨媽」，一個親切的稱呼，但有些時候卻一點也不給面子，伴隨著月經方面異常，是很多人容易面對的，例如月經周期。正常情況下，我們都知道女性月經周期是一個月或者28天，當然也存在提前來月經的，21天的月經周期，也存在推遲來月經的，35天才來月經。
  • 25天來月經和35天來的女人,哪種衰老的速度會更快?
    對於女性朋友而言，月經絕對是獨有的現象，與此同時也是健康的晴雨表，但是每一位女性來月經的時間也是有所不同的，可是周期基本上都有一個大致的範圍，也就是25~35天左右。25天來月經和35天來的女人，哪種衰老的速度會更快？
  • 月經周期短的女人老得快?大姨媽提前或推遲,可能有哪些原因?
    由於青春期的少女一般月經周期都比較長，而隨著年齡的增長，年紀稍大的女性月經周期也會變短，因此，有些女性就會這樣推測：女性一生排出來的卵子數量是固定的，大約400顆左右，排完就沒有了，如果月經周期較短，每個月比別人短一周的話，一年就要比別人多排4次卵，將卵子提前排光，不就意味著提前絕經、衰老嗎？月經周期短的女人真的老得快嗎？