主題知識分享
B12缺乏早期的表現包括:虛弱、無精打採、疲勞、腹瀉、抑鬱和消化不良、面色蒼白、手指和腳趾刺痛、手指腳趾麻木、心悸、食欲不振、噁心、暴力行為、性格變化、精神錯亂。每個人出現的程度可能不同。
B12缺乏後期:會造成神經和大腦的保護性髓鞘退化,下肢的重量感和平衡感減弱,皮膚刺痛、記憶力進一步退化,感覺和精神銳度喪失,視覺障礙,大小便失禁等。B12缺乏嚴重的時候,也會表現在舌頭上,它會變紅、發亮、光滑,有時還會潰爛。
現在國內大型醫院都可以進行B血清B12項目檢測。血清維生素B12的濃度低於180pg/ml,即可診斷為維生素B12缺乏(正常值為180~914pg/ml)。
這是一張北京宣武醫院的檢測單。
和我國的標準類似,美國NIH國立衛生研究院,認為成人在170~250pg/ml就顯示是B12缺乏症。而在日本和歐洲,這個標準要嚴格很多,認為在 500pg/mL或550pg/ml 以下就是B12缺乏了。(1)
也就是在中國,澳大利亞等國家,500pg/ml已經算比較高的水平了,但是在日本和歐洲,也就是剛剛及格而已。(2)
事實上,臨床上有的人血液檢測B12在300pg/ml以上,但還是會患上B12缺乏症。因此,越來越多的科研成果推薦使用日本的標準。
180-914 pg/ml 中國
500-1300pg/ml 日本
135-650 pg/ml澳大利亞
200 – 900pg/ml美國 (3)
為了確保嚴重B12缺乏症的準確性,還有一種檢測,叫席林測試(Schiling Test),這項檢測測試的是通過檢測胃中的一種蛋白質內在因子(instrinsicfactor),檢測人體吸收維生素B12的能力。即使血清B12值正常,但人體吸收B12的能力也可能會很差,造成健康問題。
人體對B12的吸收能力,也就是我們吃進去多少B12,吸收多少B12,哪些生活習慣或疾病影響B12的吸收,我們周五的專題會專門講。
知識點總結
參考資料
https://www.clancymedicalgroup.com/vitamin-b12/
https://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamin%20B12-HealthProfessional/
https://mthfrsupport.com.au/2015/03/vitamin-b12-reference-range-level-set-low/
ZEROGO全食物研究所