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嗓子又幹、又癢、又痛，總感覺有東西堵著，咳不出來，也咽不下去……這時候你是不是覺得慢性咽炎犯了？不一定。有臨床研究發現：慢性咽炎人群中有不少是「反流性咽喉炎」在作祟，也就是胃食管反流。
嗓子癢、咳嗽未必都是慢性咽炎
家住金鳳區的王女士近來很苦惱，沒發燒感冒也無痰，但是莫名的嗓子癢、乾咳不止，胸腔裡好像有團火在燒，連晚上睡覺也不踏實。剛開始她以為是慢性咽炎，便吃了一些消炎、平喘的止咳藥。但吃了兩個月藥，咳嗽反而更嚴重了。
上周，在朋友的建議下，王女士到消化內科就診，最後被確診為胃食管反流病。醫生表示，王女士表面上表現為嗓子癢、乾咳等慢性咽炎症狀，但實際是由於胃食管反流引起的。
病因：胃裡的「閥門」鬆了
胃食管反流是常見疾病，我國發病率在5%~7%。它是如何發生的呢？
寧夏人民醫院消化內科主任醫師於曉兵告訴記者，胃部由於有特殊的生理結構，能保證胃酸只消化食物而不侵蝕胃。不過，身體的其他部位沒有這道「銅牆鐵壁」，一旦遭遇胃酸，很容易受到傷害。
正常情況下，胃與食管連接處的賁門括約肌如同一扇彈簧門，吃東西時，它是打開的，東西進到胃裡，它便關閉。如果由於年齡、生活習慣、疾病等原因，胃部賁門括約肌漸漸失去「彈力」，很難正常「關門」了，會導致胃、十二指腸裡的東西（如胃酸等）反流。這些東西不僅鑽進食管，還可能往上跑到咽喉、鼻腔、中耳、氣管、支氣管等部位，都會給經過之處帶來痛苦。
除泛酸和燒心還易偽裝成這些症狀
「胃食管反流的典型症狀是泛酸和燒心。」於主任指出，泛酸是指胃內容物逆流至咽部口腔，或胃內容物在胸骨後向咽部口腔方向流動的感覺，多發生在餐後、軀幹前屈或夜間臥床時。「有的病人綁鞋帶、彎腰時酸水就湧出來了。」燒心為胸骨後的燒灼感，多在進食後1小時左右發生，多位於胸骨後、上腹部、劍突處乃至咽喉部。
但是，並非所有胃食管反流都有這兩個典型症狀。胃食管反流的不典型表現還包括食管外的表現,如慢性咳嗽、咽喉不適、咽喉部異物感、聲嘶、鼻炎等。
明明是胃食管反流病，為何還會表現為其他症狀呢？於主任進一步解釋，「胃酸反流至食管後又繼續向上，反流入肺部，會引起反流性哮喘、咳嗽，反流到咽喉就會引起咽部異物感、聲音嘶啞。部分病人由於支氣管發生痙攣，氣管壁水腫狹窄，還會出現氣喘。也有患者夜間嗆咳現象增多，原因是胃酸衝到咽部而誤入氣管，氣管黏膜經受不起胃酸的侵襲而出現慢性炎症。另外，食管和咽部受到反流胃酸的刺激，也可能引起喉頭和支氣管痙攣而發生哮喘。」
這些人群易被盯上
胃食管反流病通常在30歲後發病增加，與工作、生活習慣等有關。其中，有4類人特別容易被這種病盯上。
中老年人。患胃食管反流病的風險隨年齡增大而增加。
肥胖者。過度肥胖者會增大腹壓，促成反流。
吸菸、飲酒者。長期吸菸和酗酒可減弱食管下段括約肌的防禦功能，易造成胃食管反流病。
精神壓力大的人。焦慮、抑鬱等精神和心理障礙，會促進或直接引發該病。
生活調理：每餐七分飽、睡覺墊高床頭
經常飽餐、愛吃宵夜、菸酒不離手，常吃高蛋白、高脂肪食物，都可能引發胃食管反流。
輕度反流患者單純生活調理即有效，避免食用高脂食物、巧克力、咖啡、濃茶、洋蔥、大蒜、姜醋等促進反流、刺激食管黏膜的食物。建議每餐吃到七分飽。少吃對胃有刺激的食物，吃完飯別立刻躺下，睡前2小時內不宜進食。為減少夜間及臥位時所發生的反流，可以嘗試把床頭稍微墊高，使人躺下時身體形成一個角度，防止胃內食物回流。保持良好心態,精神愉快。加強鍛鍊、控制體重。
「藥物治療雖有效，但是一般只有當生活調理無法控制時，才推薦藥物幹預。有些難治性胃食管反流還需要內鏡治療或者外科手術治療。」於主任介紹。（記者 劉威）
【來源：塞上清風】
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