1、椎管內外軟組織損害精確鑑別確診方法：脊柱側彎Y+胸腹墊枕X+脛神經彈撥Z三項試驗共有陽性體徵，只能在腰3-骶1椎管內鞘膜外無菌性炎症病變脂肪結締組織的化學性刺激，作用於神經根鞘膜外和硬膜外神經末梢引起的腰腿痛中出現。常見的有椎間盤突出、椎管狹窄等。
2、脊柱側彎Y試驗要領：①足跟併攏不離地面，雙腿雙膝伸直，雙臂放鬆自然下垂；②無痛狀態脊柱略有前凸傾向；③醫生面對患者背部，A手推按健肩向患側，B手放在患髖外側制動；④禁止患者主動側彎，以免引起腰骶部深層肌肉牽拉性疼痛，造成假陽性；⑤當脊柱側彎達到極限時，詢問有無腰臀骶痛加重，令患者食指明確指出腰骶痛定位點；⑥詢問下肢有無傳導痛到達何處，有無麻刺感放射到足部；⑦AB手上下對調健側檢查，重複以上動作兩次作為比較即可。
3、脊柱側彎Y試驗意義：腰3-骶1深部疼痛並發臀部及下肢傳導痛或下肢麻刺感傳導，必須結合XZ兩項試驗都陽性才能斷定屬於椎管內軟組織損害性疾病；如歪向健側引出疼痛傳導+患者壓痛點檢查陽性與否，才能確診椎管外軟組織損害；健側患側均引出傳導痛者，可初步確定椎管內外混合型軟組織損害；如果患側彎曲引出下肢傳導痛，而無腰骶深部疼痛者，則需要配合YZ檢查才能確診是否椎管內損害，如果XZ檢查均陰性，則可判斷為臀部軟組織損害。
4、脊柱側彎Y試驗原理：由於腰神經根鞘膜外和硬膜外具有無菌性炎症病變產生化學性刺激的脂肪結締組織，引起腰椎管軟組織損害是引起腰腿痛的物質基礎；促使椎管內一系列椎間盤突出、黃韌帶增厚鈣化、骨質增生、椎管狹窄等機械性壓迫刺激炎性脂肪結締組織，加重椎管內軟組織損害而導致疼痛加重。當脊椎側彎到達極限時，腰椎上下關節突相互縮疊，造成黃韌帶相應鼓起，患病軟組織會相應地接近，產生疼痛為Y試驗陽性，結合XZ試驗可確診椎管內；如果Y試驗陰性，疼痛反而減輕；是因為側彎放鬆了椎管外軟組織痙攣或攣縮，排除了它們的牽拉刺激，基本可以信賴，確診椎管外軟組織損傷。
5、胸腹部墊枕X試驗要領：①脊柱伸展俯臥體位（平位），放鬆雙上肢置於身旁；②以併攏拇指尖，尋找腰3-骶1椎板間隙的腰部深層肌敏感壓痛點；③保持拇指指尖定位與壓痛點，不得移開，以保證檢查的正確性；④胸部墊枕壓緊至少30公分，使得腰脊柱超伸展位（凹位）；⑤拇指尖在原壓痛點出等力按壓，可引導出腰骶部疼痛加劇傳導臀部，放射至足跟，觀察患者表情緊張；⑥推移枕頭到達少腹部，使腰椎呈過度前屈位（凸位）；⑦拇指尖在原壓痛點出等力按壓，未引出腰骶部疼痛加劇傳導臀部，下肢麻刺感消失，觀察患者表情輕鬆；⑧重複以上動作兩次，平凹凸三體位等力壓痛感覺作為比較，即可定義X試驗陽性。
6、胸腹部墊枕X試驗意義：平位壓痛鑑別和凹位壓痛加劇鑑別意義均不大，重點在於平位發現壓痛點，如果平位無壓痛點出現，則可免去凹凸體位檢查；如果凸體位壓痛傳導消失或部分殘留，加之凹體位壓痛傳導加重現象，初步判斷為椎管內軟組織損害；如果凸體位壓痛傳導適度減輕，結合YZ試驗，初步判斷為椎管內外混合型軟組織損害腰腿痛；如果凸體位壓痛傳導無改變，結合YZ試驗，確診為椎管外型軟組織損害性腰腿痛。
7、胸腹部墊枕X試驗原理：由於凹體位脊柱處於超伸展位，腰部深層肌群因縮短而放鬆，容易發現該處深層敏感壓痛點，更容易暴露椎管內發病因素的徵象，與Y試驗原理極為相似；脊椎處於凹位超伸展則增加椎管內骨性壓迫程度，使得椎管內徑進步狹窄，椎管容量相應減少；腰椎上下關節突相互縮疊，造成黃韌帶相應鼓起，患病軟組織會相應地接近，產生疼痛加重為X試驗陽性，結合XZ試驗可確診椎管內疾病；尤其是腰突、椎管狹窄脂肪結締組織刺激徵壓痛加劇現象。相反凸體位脊柱處於超屈曲位，椎管內容積增加、壓力減輕，所以疼痛徵象消失或顯著減輕。
8、多裂肌旋椎肌損害X試驗例外：X試驗如果合併多裂肌旋椎肌損害也會出現椎管外陽性體徵，需要結合YZ試驗，予以鑑別診斷。
9、脛神經彈撥Z試驗要領：①俯臥並放鬆全身肌肉；②醫生提起患側踝部，使得膝窩屈曲110度角，完全放鬆膕窩軟組織；③食指尖找到膕窩中心偏內一點的脛神經幹；④輕巧橫行撥動神經幹並詢問有無局部不適、疼痛及小腿後側麻刺感出現。⑤健側重複同樣動作，一般不會出現任何徵象；⑥讓患者兩腿做一比對；⑦重複以上動作兩次，如果出現局部疼痛不適和麻刺感放射，即使程度最輕，也可定義Z試驗陽性。
10、脛神經彈撥Z試驗意義：力度輕巧，切勿重按；特別注意不要按壓膕窩後關節囊，以免引起假陽性體徵。椎管外軟組織損害大多伴隨髕下脂肪墊損傷，可以先行無安全徹底治療髕下脂肪墊（壓痛點強刺激推拿或密集型銀質針治療），治療後可以消除Z試驗假陽性徵象。此處告誡我們，髕下脂肪墊炎症可以當做一個單獨的疾病，作為治療腰突症的第一期手術，因為其療效肯定，手術操作簡單高效，容易獲得患者對銀質針療法和醫生強刺激推拿技術的充分信任。
11、脛神經彈撥Z試驗原理：凡是椎管內有炎症刺激存在的患者，均有Z試驗陽性體徵，要比XY試驗具有更高準確率；但是要與XY試驗結合起來，才能明確診斷椎管內軟組織損害。如果僅有Z試驗陽性的話，則要考慮椎管外軟組織損害，特別是臀肌損害刺激坐骨神經幹所致的可能性。
12、腓總神經彈撥(W)試驗：W試驗陽性患者大多屬於椎管外軟組織損害引起。宣老認為W和Z試驗陽性的原理目前尚不完全清除。
13、腰脊柱XYZ三項試驗討論：大量手術以及臨床實踐證明，極大多數椎管內鞘膜外炎性脂肪結締組織的化學因素刺激神經根鞘膜外神經末梢引起腰腿痛，不論單純或混合型，都必然具備腰脊柱XYZ三項試驗共同陽性體徵；經椎管內軟組織松解手術清除炎性刺激物之後，XYZ三項試驗則共同表現為陰性。宣老經驗認定：ZX或ZY皆為陽性體徵也可斷定椎管內軟組織損害引起腰腿痛診斷。如果僅有XYZ三項試驗其中一項陽性體徵的，則不能判斷為椎管內軟組織損害。當椎管內炎性刺激加重時，則腰腿痛徵象也加重，反之減輕；充分證明腰脊柱XYZ三項試驗與椎管內炎性刺激物關係密切，可作為椎管內軟組織損害引起腰腿痛特異性體徵的診斷指標；XYZ三項檢查完全可以替代椎管造影、CMI、CT、肌電圖等昂貴而又複雜的檢查，準確診斷椎管內軟組織損害性腰腿痛。
14、宣氏證明骨性診斷的張冠李戴：僅憑椎管造影、CMI、CT等骨性診斷結果，即定性為腰突症、椎管狹窄引起的腰腿痛，是陰差陽錯和張冠李戴的。儘管陽性表現均是客觀存在的事物，但由於這些椎管內漸增的機械性壓迫既不會引起疼痛，也不會引起功能障礙；所以僅憑此作出椎管內單純性解除機械壓迫為目標的傳統手術，是造成腰骶部手術失敗綜合症的主要原因。
15、宣氏驗證簡單經濟治痛方法：對於很多急性發作腰腿痛，腰脊柱XYZ三項試驗陽性患者，經過脊柱前屈位絕對臥床休息法治療，時間一般一個月左右。經查三項試驗轉為陰性，嚴重腰腿痛得以不治而愈的自然醫療奇蹟。
1.脛神經彈撥試驗很重要 現在基本上可以判斷是椎管內的問題，但是還不能肯定，還要做脛神經彈撥試驗，如果陽性的話這應該說是椎管內的。但是單獨一個脛神經彈撥試驗不能代表椎管內，至於什麼道理，我弄不清楚，你不要追根，一追根我講不出了。我曾經到鐵道醫學院解剖教研室做了五個屍體解剖，從這個神經一直到上面，做的清清楚楚，我講不出這個道理。為什麼腓總神經代表椎管外，為什麼脛神經代表椎管內，我弄不清楚。但是脛神經的彈撥，在英美的書裡面也有的，他坐了以後一摸，說椎間盤突出症。它也不是百分之一百準確，而是有可能。坐骨神經在梨狀肌出口這個部位發生了炎症，它也可以陽性。所以我們講，要三種試驗，脊柱側彎試驗、胸部腹部墊枕試驗再結合這個試驗都陽性的，我說百分之一百是椎管內。如果單獨一種陽性，絕對不能決定診斷椎管內椎管外。但是臨床實踐當中，（如果）有兩種試驗陽性，要以下面為主，脛神經彈撥試驗加脊柱側彎試驗，或者脛神經彈撥試驗加胸部腹部墊枕試驗，這兩個試驗都陽性，已經可以確定他是椎管內的問題。一般最多都是兩種試驗陽性，我們就可以診斷它了。
2、 脛神經彈撥試驗怎麼做那麼脛神經彈撥試驗怎麼個做法？膝關節屈曲100度，不到90度，肌肉放鬆，食指摸到膕窩的中間偏內側一點點，它就是脛神經所在地。但不要壓，你只要摸到脛神經就這樣彈撥，痛是很少的，就是說它陽性，一般來講沒有什麼症狀的。你不要這樣撳，你壓牢以後可以出現假陽性。三種試驗就是根據這些情況從臨床實踐來決定它是椎管內還是椎管外的。
3、脛神經彈撥試驗假陽性什麼是脛神經彈撥試驗的假陽性呢？髕下脂肪墊的痛，它可以到大腿前面，可以到小腿前面，到腳趾，它可以到膕窩，膕窩還可以到上面到大腿後面，又可以到小腿的後面，一共有五個方向，這個痛傳導到膕窩是最常見的。那麼如果你這樣一壓，傳導的徵象引導出來了，如作為脛神經彈撥試驗陽性，那錯了。過去我給他壓痛點推拿一下，痛好得多了再檢查，不可靠。因為壓痛點推拿只能推拿到髕骨的這個部位（下緣），不能推到這個部位（後面），所以呢它還是有（症狀）影響。以後我這裡打了利多卡因，麻醉以後沒有傳導痛了，這樣按了以後準確了。但是我想，既然打麻醉了，我為什麼不給你治療啊，麻醉不起治療作用的，我打銀質針！我就是這樣打了銀質針以後反過來再摸，好，正確了，這個陽性就正確了.
脛神經彈撥試驗
患者俯臥，全身放鬆，檢查者一手提起患側踝部，使患膝屈曲90度，一手示指尖在胭窩中間內側找到脛神經後，作橫向撥動，同時詢問患者局部有無不適，小腿後外側有無脛神經刺激徵，撥完患側後依法檢查健側。正常脛神經檢查時不會出現刺激徵，出現刺激徵者為陽性，提示病變位於椎管內。
腓總神經沿膕窩上外緣經股二頭肌內緣下行，至腓骨頭後方並繞過腓骨頸，向前穿腓骨長肌起始部，即分為腓淺神經及腓深神經兩終支。
1.腓淺神經：行於腓骨長肌與腓骨短肌之間，分出肌支支配上述兩肌;本幹至小腿中、下1/3交界處穿深筋膜至皮下，分布於足背及趾背的大部分皮膚.
2.腓深神經：穿過腓骨長肌起端，進入前肌群，伴隨脛前血管下降，沿途分出肌支支配小腿前肌群和足背肌，皮支分布於第1、2趾相鄰的皮膚。
胸腹部墊枕試驗
患者俯臥，雙上肢伸直置於身旁，全身放鬆。檢查者在患者椎板間線上進行深壓痛檢查。確定壓痛點後，將患者胸部用墊枕墊高約30釐米，使腰過伸，然後在痛點上加壓，同時了解有無疼痛、放射痛；胸部墊高檢查後將墊枕移到腹部，再進行同樣檢查。腹部墊枕後，患者腰過伸時（胸部墊枕）出現的症狀消失或基本消失，提示病變位於椎管內；腹部墊枕後，原有症狀有所減輕，提示病變位於椎管內和椎管外；腹部墊枕後，原有症狀無改善，提示椎管內無病變。
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