「上午做家務累了，睡了個午覺，手背上怎麼長出來一塊骨頭？」奶奶指著手背上隆起的一個小圓包焦急地問我。
「上午的時候沒有？骨頭可不會長這麼快」。我摸了摸手背上的圓形包塊，腫塊堅韌，外表光滑、邊界清楚，根基固定，按壓也不痛。
「這應該是個腱鞘囊腫」。
春節回家一周，見到的第二個腱鞘囊腫。
腱鞘囊腫是一種結締組織退變所致的病症，囊腫內含無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液。腱鞘囊腫是囊性腫物，不是腫瘤也不是骨頭，多見於腕背，其次是腕掌、手掌指掌和足背，膝關節兩側也可發生。
腱鞘囊腫可發生於任何年齡，但多見於青年及中年，女性多於男性。與慢性外傷、過分勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎有一定關係。
需要長期重複勞損關節的職業如打字員、貨物搬運工、長時間操作電腦的職員，都會因為手腕部等關節的頻繁活動，而容易出現腱鞘的慢性損傷形成囊腫。
囊腫的生長多較緩慢，也有可能突然出現。少數可自然消失，以後可再長出。部分病例除局部腫物外，無自覺不適，多數病例有局部脹痛或不適。手掌側的囊腫握物時有擠壓痛。
檢查時可摸到一外形光滑、張力較大的包塊，有輕度壓痛，有的無症狀。可有囊樣感或波動感。張力大時，包塊有時被誤認為骨突。
在腕掌側或手掌部的腱鞘囊腫，可壓迫尺神經或正中神經，而出現感覺運動障礙。
根據病史，臨床表現的一般症狀和局部症狀，B超檢查，一般即可成立診斷。
治療
非手術治療：一部分腱鞘囊腫其實不治療也是有可能自行消失的，但是等待它消失的時間也較長。因此患者在平時的生活當中就可以採用按摩的方法進行治療，在空閒的時候力度適中地按摩囊腫，按壓或捶擊可以使腱鞘囊腫破裂，逐漸自行吸收。
也可採用穿刺方法，抽出囊液，然後加壓按揉，或將囊液抽出後注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶，但是治療後可能復發。
手術治療：此方法治療腱鞘囊腫相對來說效果最佳。手術當中必須仔細將患者的全部囊壁清除乾淨，術後避免患病關節的劇烈活動。
日常護理：雖然腱鞘囊腫的臨床治療方法比較多，不過復發率也高，因此一個重要工作就是日常護理，如果日常關節需要反覆持重、頻繁活動，最好戴上護具、經常按摩，避免受傷。需要長時間使用電腦和滑鼠的辦公人員，應每隔一小時休息5至10分鐘，做局部按摩。
（編輯：北大醫學部，毛天立；中日友好醫院，楊雨潤）