今天，我們邀請了茂名市職業病防治院（茂名市骨傷科醫院）醫教科主任盧江華為大家科普腱鞘囊腫防治知識。
腱鞘囊腫是發生於關節部腱鞘內的囊性腫物，是由於關節囊、韌帶、腱鞘中的結締組織退變所致的病症。囊內含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液，囊壁為緻密硬韌的纖維結締組織，囊腫以單房性為多見。多發於腕背和足背部。手腕部腱鞘囊腫多發生於腕背側，少數在掌側；足踝部腱鞘囊腫以足背腱鞘囊腫較多見。
▲圖中凸出的圓形地方是腱鞘囊腫
病因：對於腱鞘囊腫的病因目前還不是很明確，可能與外傷、炎症、磨損等有一定關係。中醫學認為由患部關節過度活動、反覆持重、經久站立等，導致勞傷經筋，以致氣津運行不暢，凝滯筋脈而成。
危害：腱鞘囊腫最主要的危害就是對發病部位周圍的肢體產生一定的活動障礙。一旦腱鞘囊腫發生在人體相對主要的腱鞘上的時候，腱鞘內部的壓力就會隨之升高，肌腱在腱鞘內滑動時會產生一定的阻力，時間過長，會導致肌腱炎的出現，隨之會發生腱鞘炎，甚至腱鞘的狹窄，限制手臂手指或者其它患有腱鞘囊腫位置肢體的活動。此外，還有些存在於人體深層位置的腱鞘囊腫，有可能還會擠壓到人體的血管和神經，導致一定的血液循環障礙或者異常感覺症狀。
一般症狀腱鞘囊腫生長緩慢，發病部位可見一圓形腫塊，直徑一般不超過2釐米，可推動，無粘連。少數可自行消退，也可再長出。部分病例除局部腫物外，無自覺不適，有時有輕度壓痛。多數病例有局部酸脹或不適，影響活動。囊腫大小與症狀輕重無直接關係，而與囊腫張力有關，張力越大，腫物越硬，疼痛越明顯。
腱鞘囊腫可發生於任何年齡，多見於青年和中年，女性多於男性。下面兩種人相對更容易出現腱鞘囊腫。
現在很多人經常使用電腦辦公，手握滑鼠及打字時間過長，或是姿勢不正確，會對手腕等關節造成損傷，從而導致腱鞘囊腫的形成。
很多女性平時在家裡勞動較多，特別是一些年輕的女性，需要長時間抱孩子，如果常處於同一種姿勢的話，也容易形成腱鞘囊腫。
對於腱鞘囊腫，可根據臨床表現、體檢及B超檢查進行診斷。
腱鞘囊腫是常見的良性腫物，若局部症狀不重，建議暫時觀察即可。現在已不再推薦使用厚重的書本快速拍擊等物理方式來直接粉碎囊腫，避免患處周圍組織受傷害。輕度疼痛可口服非甾體抗炎藥止痛。如果囊腫持續增大或疼痛、麻木等持續加重，則需要進行手術治療。一般常用的治療方法有以下４種：
消毒後，粗針頭刺破囊壁，或用粗三角針帶粗絲線，貫穿囊腫，縫兩針形呈「十」字，擠壓囊腫、擠出囊液，加壓包紮後，患者應每日多按壓幾次。
粗針頭穿刺，儘量擠出囊液，後注射確炎舒松、倍他米松、可的松等類固醇類藥物，然後局部進行加壓包紮。以上這些方法並未破壞囊腫本身，故易復發，此外，注射可能會造成明顯的皮下組織萎縮或色素脫失，應謹慎用之。但這些方式不會對患者造成較大創傷，且方便快捷，併發症發生率低，故為部分輕症患者的首選方法。
本方法有活血化瘀，軟堅散結作用。操作方法為：對囊腫部位進行常規消毒，將針燒紅後迅速刺入囊腫中心，深度為囊腫的一半，必須避開血管，針後流出蛋清樣膠狀黏液或帶血性黏液，用消毒棉球按壓針孔，用膠布繃帶壓迫囊腫局部，使囊內膠狀黏液流出。多數情況下經1次火針治療後基本恢復。
▲火針療法
經保守治療後，腱鞘囊腫仍然反覆多次發展者，可選擇手術治療：如關節鏡微創技術。和傳統開放式手術相比，關節鏡微創技術具有可縮短切口長度、減少腱膜損傷、縮短術後恢復時間、減輕患者手術痛苦等優點。
1、需要長時間使用電腦的辦公人員，應每隔一小時休息5至10分鐘，做柔軟操或局部按摩。
2、日常中，可以做些溫和的手部運動以緩解疼痛。旋轉手腕是簡單的運動之一。轉動手腕約2分鐘。可以運動所有的腕肌肉，恢復血液循環，並消除手腕的彎曲姿勢。
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通訊員 | 陳俊霖
編 輯 | 方子茵
審 核 | 向健
初 審 | 崔僑惠
復 審 | 煥新 澤生
終 審 | 黃小平