錢江晚報·小時新聞 通訊員 王蕊
小雪過後，杭州的氣溫直線下滑。每到這個季節，床以外的地方都是遠方，手夠不到的地方都是他鄉。
這個窩在家裡都會覺得冷的時節，有一群人的日子不太好過。他們似乎得了呼吸困難症，上氣不接下氣，連呼吸都成了一種痛，這到底是怎麼回事？
冬季寒流入侵 慢阻肺發威
「醫生，我一動就喘，在家裡幹不得一點重活，只要多上下幾級樓梯就喘不過氣，這幾年在家裡都靠呼吸機吸氧才能正常生活。」在家人的攙扶下，面對著浙江大學醫學院附屬第一醫院呼吸內科的醫生，老李談起自己十多年慢阻肺的老毛病，無奈地直搖頭，談話間又喘了好幾口大氣。
圖片來源：視覺中國
老李是杭州人，今年65歲，已經有了十多年的慢阻肺病史，平時每天在家中要靠低流量吸氧維持正常的生活。年輕的時候，老李就是一個菸民，二十多歲起便每天雷打不動一包煙，是一個十足的「老煙槍」。多年煙抽下來，老李經常多痰，還伴有慢性支氣管炎，十多年前一次感冒著涼後老李反覆出現咳嗽咳痰、胸悶氣急的症狀，被當地醫院確診為慢阻肺，醫生告訴老李他的慢阻肺和常年吸菸有很大關係，老李才悔不當初。每到秋冬交接，氣溫急劇下降的時候，老李便如同被掐住了喉嚨一般，慢阻肺急性加重，總是上氣不接下氣。這兩天杭州氣溫突降，老李最難捱的日子也來了，經常在家中發生胸悶氣急，呼吸不暢的症狀。兩天前，老李一時喘不上氣，眼前一黑，神志不清，差點暈倒在地，幸虧家人發現及時，連忙將他送到醫院進行治療。
慢阻肺急性加重 秋冬時節謹防感冒上身
在浙大一院急診科，看著老李呼吸急促的症狀，急診科醫生建議老李做一個血氣分析檢查，經過檢查發現他的二氧化碳分壓達到114.0mmHg，遠遠超出正常標準35-45mmHg，血氧飽和度降到60%以下(正常值在95%以上)，老李被診斷為「慢阻肺急性加重」收入搶救室進行留觀，同時進行無創呼吸機輔助呼吸治療。
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第二天老李便被轉入呼吸內科，呼吸內科的副主任醫師符一騏接診了老李，「這兩天天氣變化快一定要注意保暖啊，不然上呼吸道感染很容易導致慢阻肺急性加重。」「唉，是的醫生，前兩天氣溫降低我家老頭子有點感冒咳嗽，這老毛病又加重了。」老李的老伴在一旁心疼地說。經過檢查發現，老李有肺部感染，導致慢阻肺急性加重，II型呼吸衰竭，並立即對他進行無創呼吸機輔助呼吸治療、霧化吸入、抗感染和激素治療。經過一周的治療，老李的二氧化碳分壓大大降低，胸悶氣急的症狀也得到了好轉，按照醫生的囑咐，回家繼續進行吸氧治療， 「回去一定要及時添加衣物，千萬要預防感冒。」符醫生叮囑老李一定要注意保暖，增強營養。
什麼是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病（COPD）簡稱慢阻肺，其特徵是持續存在的呼吸系統症狀和氣流受限，通常與顯著暴露於有害顆粒或氣體引起的氣道和（或）肺泡異常有關。慢阻肺主要累及氣管和肺臟，但也可以引起全身不良效應。
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一般來說，慢阻肺的發病與環境密切相關，吸菸是最重要的環境發病因素，由王辰院士團隊完成並於2018年4月10日發表在國際權威雜誌《柳葉刀》上的首項「中國成人肺部健康研究」大規模人群研究結果顯示，我國慢阻肺患者已經約1億人，20歲以上人群的患病率高達8.6%，40歲以上人群患病率13.7%，60歲以上人群患病率已超過27％。發生慢阻肺的風險中，吸菸人群是不吸菸人群的10.92倍。95%以上男性慢阻肺患者是吸菸導致的，60歲以上吸菸人群患病率超過40%。此外職業粉塵和化學物質、空氣汙染也會引起慢阻肺的發生；病毒、細菌、支原體等及免疫功能紊亂、氣道高反應、自主神經功能失調、年齡增大、氣候等因素也是發病因素。
如何識別慢阻肺
一般來說，慢阻肺早期有以下幾種症狀：
1.咳嗽：清晨咳嗽最為頻繁、劇烈，夜間有陣咳或排痰。
2.咳痰：咳嗽時咳粘痰或泡沫痰，急性發作期痰量增多，可有膿性痰。
3.呼吸困難：慢阻肺的標誌性症狀，早期僅在體力勞動時出現呼吸困難，而後逐漸加重，甚至休息時也感到氣促。
慢阻肺預防，戒菸是關鍵！
戒菸是預防慢阻肺的重要措施,也是最簡單易行的措施。在疾病的任何階段戒菸都有益於防止慢阻肺的發生和發展。控制職業和環境汙染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入，可減輕氣道和肺的異常炎症反應。
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對於慢阻肺患者來說，需要做好長期自我管理，主要的預防措施是避免發病的高危因素、急性加重的誘發素以及增強機體免疫力，可在醫生指導下戒菸、接種流感和肺炎球菌疫苗、堅持長期規律用藥、合理膳食、適量的康復訓練、長期家庭氧療等，這些措施均可有效減少急性加重和住院次數，維持病情穩定，提高生活質量。
秋冬季是慢阻肺高發季，慢阻肺患者如何平安過冬
1. 戒菸，減少室內空氣汙染，注意通風換氣。
2. 要注意保暖。
3. 提前注射流感疫苗，發生呼吸系統感染時應積極治療。
4. 適當進行呼吸鍛鍊。
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