寶寶愛出汗是正常還是疾病?

2021-02-12 兒科醫生鮑秀蘭

小兒時期由於新陳代謝旺盛,平時活動量大,尤其是嬰幼兒皮膚含水量較大,皮膚表層微血管分布較多,所以由皮膚蒸發的水分也多。再說小兒對冷熱的自我調節能力比較差,即使晚上也愛出汗,這是正常現象。

  

  凡是寶寶汗腺分泌過多稱多汗。引起寶寶多汗的原因主要有兩方面:生理性多汗和病理性多汗。

  

·生理性多汗

  寶寶多汗大多是正常的,醫學上稱為生理性多汗。如夏季氣候炎熱而致小兒多汗;嬰幼兒剛入睡時,頭頸部出汗,熟睡後汗就減少;寶寶遊戲、跑跳後出汗多,一般情況很好;冬天寶寶衣服穿得過多,晚上被子蓋得太厚,加上室內空調溫度過高,使得寶寶過熱而出汗多。有的寶寶出汗僅限於頭部、額部,俗稱「蒸籠頭」,亦是生理性出汗,父母不必擔心。

 

·病理性多汗

  寶寶由於某些疾病引起的出汗過多,表現為安靜時或晚上一入睡後就出很多汗,汗多可弄溼枕頭、衣服,稱之為「病理性出汗」。如嬰幼兒活動性佝僂病、小兒活動性結核病、小兒低血糖、吃退熱藥過量及精神因素,如過度興奮、恐懼等。有的寶寶有內分泌疾病(如甲狀腺功能亢進等),也可引起病理性出汗。每種疾病除了出汗多以外,還有多種其他疾病表現,父母需帶寶寶去醫院就醫,進一步做有關的檢查。

  

1、活動性佝僂病

  一歲以下的嬰兒多汗,若缺少戶外活動不曬太陽,沒有及時添加魚肝油、鈣粉,父母則應觀察寶寶除了多汗外,是否伴有佝僂病其他表現,如夜間哭鬧、睡在枕頭上邊哭邊搖頭而導致後腦勺枕部出現脫髮圈(又見枕禿)、桌球頭(枕骨處骨質變軟,似摸桌球的感覺)、方顱(前額部突起頭型呈方盒狀)、前囟門大且閉合晚等表現。父母應帶寶寶去醫院請醫生檢驗,以明確診斷。

  

2、小兒活動性結核病

  寶寶往往不僅前半夜汗多,後半夜天亮之前也多汗,稱之為「盜汗」。同時有胃納欠佳、午後低熱(有的高熱)、面孔潮紅、消瘦,有的出現咳嗽、肝脾腫大、淋巴結腫大等表現。往往有結核接觸史,家中老人、父母或保姆患有結核病。

  

3、低血糖

  往往見於夏季天熱,寶寶出汗多,夜間不肯吃飯,清晨醒來精神萎靡。患兒表現為難過不安、面色蒼白、出冷汗,甚至大汗淋漓、四肢發冷等。

  

4、其他小兒急慢性感染性疾病

  這些小兒可同時伴有其他的臨床表現:如傷寒、敗血症、類風溼病、結締組織病、紅斑狼瘡或血液病等。

·寶寶汗多,先應明確原因

  如果是生理性多汗的話,媽媽不必過分憂慮,只要除去外界導致寶寶多汗的因素就可以了。炎熱夏季需經常開窗,有條件者用電扇或開空調,要注意風不要直接對著寶寶吹,尤其在寶寶睡著後,皮膚毛孔開放,身上有汗,風直接吹容易受涼。

  

·多汗,是否穿得蓋得過多

  我們主張寶寶比大人多少穿一件衣服,從小鍛鍊寶寶抵抗力。有的媽媽在冬天摸摸孩子手冷,就拼命給孩子添加衣服,穿了好幾件毛衣還穿棉襖、棉褲,晚上蓋好幾床棉被。要知道給寶寶穿或蓋得過多,使寶寶大量出汗,衣服被汗液弄溼,又沒有及時換掉,寶寶用自己的身體溫度捂乾濕衣服,反易受涼而引起感冒、發燒及咳嗽。出汗嚴重的寶寶,由於體內水分喪失過多,會引起脫水。

  

·及時給多汗寶寶擦乾身體

  給寶寶擦浴或洗澡,及時更換內衣、內褲。寶寶皮膚嬌嫩,過多的汗液積聚在皮膚皺摺處如頸部、腋窩、腹股溝等處,可導致皮膚潰爛並引發皮膚感染。

  

·仔細觀察,有無疾病症狀

  發現寶寶多汗,媽媽應仔細觀察有無其他併發症狀,及時去醫院就診,治療引起多汗的疾病。如嬰幼兒有活動性佝僂病而多汗,可去醫院就診,口服魚肝油和鈣粉,多進行曬太陽等戶外活動。夏天清晨突然發現小兒出大汗,沒有發熱,面色蒼白,精神萎靡,四肢發冷,應考慮低血糖的可能,在家先餵糖水,再立即去醫院,進一步診治。


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