封面新聞記者 曾業
日前,因採取虛開偽造等手段,達州市通川區仁愛醫院騙取醫保基金9萬多元,該院院長和醫保辦主任雙雙獲刑。
案發後,被騙取的全部醫保基金被追回,醫院被按照違規金額的5倍罰款45.15萬元、取消醫保定點醫療機構資格;衛健部門吊銷該院《醫療機構執業許可證》,並處罰款34.2萬元。
近日,此案由渠縣人民檢察院向渠縣人民法院提起公訴。檢察機關訴稱,2016年10月9日,張某、伍某和他人合夥成立達州市通川區仁愛醫院,先後與通川區、達川區、大竹縣等相關醫保部門籤訂了醫療服務協議。張某任院長,伍某擔任辦公室負責人,並負責醫保報帳工作。
2017年底以來,張某授意該院醫生採取住院病人虛開、多開小針刀手術治療次數,偽造病人籤名或要求病人籤名等手段,將虛假的54人小針刀治療費用計入病人住院費用之中進行報銷,共騙取醫保資金93594.48元。案發後,通川區仁愛醫院退回虛報醫療資金、繳納罰款共計883771.38元。
法院審理認為,達州市通川區仁愛醫院院長張某、醫院醫保辦主任伍某,已構成詐騙罪。法院依法判處張某有期徒刑3年,並處罰金1萬元;判處伍某有期徒刑2年,並處罰金7000元。