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官宣:安徽醫院集體騙保事件屬實
「總結上報工作」剛剛完成不到半個月，媒體就曝出：安徽太和縣多家醫院存在大肆騙取醫保基金的行為。消息一出，安徽立刻調動省市縣三級多部門，開展聯合調查。國家醫保局也表態要嚴查，還第一時間派出了工作組到安徽現場督辦。12月20日，安徽太和縣騙保案件處理結果公布。太和縣縣委宣傳部部長孫秀劍接受媒體採訪時表示 ：太和縣多家醫院涉嫌騙保一事情況基本屬實。
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安徽太和多家醫院涉嫌騙保,國家醫保局派出工作組|騙保|住院|...
可是面對這樣一個大蛋糕，很多人就忍不住動起了歪心思，好比上文中兩個案例就是多家醫院都發展出了一條龍式的騙取國家醫保資金的產業鏈。 如此一來的話就導致了國家醫保超支，比如2017年全國財政醫療衛生支出預算就超1.4萬億元。
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瞭望丨豈能騙醫保救命錢創收?
騙保 朱慧卿圖/本刊 醫保基金是群眾的「救命錢」。日前，安徽省太和縣多家醫院涉嫌騙保問題引發關注，國家醫保局第一時間派出工作組，赴太和縣現場督辦。在西部一家醫院，經檢查人員與醫院彩超室工作人員核實，這家醫院的心臟彩超為套餐式收費。靠這一方式，這家醫院僅一個科室就涉及多收費70餘萬元。 在套取醫保基金上擅做「數字」文章，診療行為經不住大數據分析，出現「數據打架」現象。有的定點機構氧氣吸入（持續吸氧）和心電監測項目單日收費數量超過了單日可用最大量。有的一味做「加法」，以致醫院近40種耗材的計費數量超過了科室實際領用數量。
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黑龍江曝光16起欺詐騙保典型案例
今年以來，黑龍江省各級醫療保障部門持續加大打擊力度，依法依規查處案件，形成打擊欺詐騙保高壓態勢。17日，我省醫療保障局曝光欺詐騙保典型案例。全省醫保部門共解除醫保協議102家，暫停醫保380家，移交司法機關9家，拒付醫保基金3239家，行政罰款51家，約談413家，限期整改714家，通報批評1057家，其他違規行為130家，追回醫保基金12296.25萬元。
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湖南一民營醫院院長、副院長騙取國家醫保基金400餘萬元,判了!
為謀取不法利益，長沙望城坡春望醫院院長劉某光、副院長李某轉自醫院醫保報銷業務開通後，通過截留藥品、開具虛假的普通發票和藥品清單等方式，騙取國家醫保基金共計人民幣 4253947.38 元。
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杭州:數字賦能醫保監管,對欺詐騙保行為精準打擊
2020-12-06 21:02:22 | 來源：新華網 | 作者：黃筱 由於醫保均次費用指標超標
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廣安通報8起欺詐騙取醫保基金典型案例,武勝某醫院串換診療項目...
根據《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、《武勝縣醫療保險協議醫療機構醫保服務協議》第六十二條的規定，追回醫保基金33932.98元，並處違約金50018.84元，相關問題線索移交武勝縣紀委監委處理。
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北京通報8起欺詐騙保典型案例 涉倒賣醫保藥品等
其中，有2起定點醫療機構違規案例：大興區北臧村新立村社區衛生服務站醫務人員虛構門診診療記錄、違規留存、使用社保卡騙取醫保基金，醫保部門解除醫保服務協議，追回違規費用。通州區宋莊鎮師姑莊社區衛生服務站購買虛假進貨發票騙取醫保基金，醫保部門解除醫保服務協議，追回違規費用。
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騙保!江西13起典型案例公布!
吉安結石病醫院串換項目收費騙取醫保基金案2020年4月，吉州區醫療保障局對吉安結石病醫院進行專項檢查，發現該院存在串換項目收費、重複收費等騙取醫療保險基金行為，涉及騙保金額59493.77根據《社會保險法》和《吉安市基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議》相關規定，對吉安結石病醫院追回違規資金59493.77元，行政罰款178481.31元，並暫停醫保服務協議一個月。
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黑龍江:這16家醫院、藥店被查處
2020年以來，黑龍江省各級醫療保障部門持續加大打擊力度，依法依規查處案件，形成打擊欺詐騙保高壓態勢。全省醫保部門共解除醫保協議102家，暫停醫保380家，移交司法機關9家，拒付醫保基金3239家，行政罰款51家，約談413家，限期整改714家，通報批評1057家，其他違規行為130家，追回醫保基金12296.25萬元。
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賀州這幾家醫保定點醫藥機構被處罰
；富川瑤族自治縣葛坡衛生院深坡村委村衛生室自2019年8月至2019年12月期間存在虛構醫療服務行為、違規醫保結算等違規問題，涉及違規醫保金額15334.62元。依據《賀州市基本醫療保險定點醫療機構服務協議》規定，賀州市各級醫保部門分別對三家定點醫藥機構作出了處理。追回賀江醫院違規使用的醫保基金10.7076萬元；暫停賀州市惠民大藥房望高分店藥店醫保結算3個月；追回富川瑤族自治縣葛坡衛生院深坡村委村衛生室違規使用的醫保基金15334.62元。
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我省16家醫院、藥店被曝光!因為幹了這事...
偽造住院收據騙保行為涉及違規次數3次，總費用為423451.86元，基金支付199468.00元。由於該案件涉嫌刑事犯罪，克東縣醫療保障局在2018年末移交公安機關，公安部門已認定3筆票據為偽造。2019年9月5日李某家人把部分違法所得150700.00元退回醫保基金專戶，2019年9月6日李某爺爺因犯詐騙罪，判處有期徒刑5年，緩刑5年，並處罰金人民幣5萬元。
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曝光:黑龍江這16家醫院、藥店被查處!
偽造住院收據騙保行為涉及違規次數3次，總費用為423451.86元，基金支付199468.00元。由於該案件涉嫌刑事犯罪，克東縣醫療保障局在2018年末移交公安機關，公安部門已認定3筆票據為偽造。2019年9月5日李某家人把部分違法所得150700.00元退回醫保基金專戶，2019年9月6日李某爺爺因犯詐騙罪，判處有期徒刑5年，緩刑5年，並處罰金人民幣5萬元。
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四川自貢醫保系統今年查處違規費用1億餘元 解除醫保協議15家
鄉村醫生違規報銷醫保基金 上繳119萬餘元今年7月，自貢市醫療保障局通過大數據分析發現，富順縣福善鎮衛生院居民門診統籌費用增長異常。經市紀委監委責成縣紀委監委督促縣醫保局、衛健局調查核實後基本確認，該鎮所轄村衛生室在報銷居民醫保門診統籌時存在多報、年底集中突擊報銷以及未按比例報銷等問題。
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騙取醫保資金9萬元 達州通川區仁愛醫院院長獲刑3年
封面新聞記者 曾業日前，因採取虛開偽造等手段，達州市通川區仁愛醫院騙取醫保基金9萬多元，該院院長和醫保辦主任雙雙獲刑。案發後，被騙取的全部醫保基金被追回，醫院被按照違規金額的5倍罰款45.15萬元、取消醫保定點醫療機構資格；衛健部門吊銷該院《醫療機構執業許可證》，並處罰款34.2萬元。近日，此案由渠縣人民檢察院向渠縣人民法院提起公訴。
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醫保基金不是「唐僧肉」
近日，媒體曝光安徽省阜陽市太和縣多家醫院涉嫌套取醫保基金的問題，國家醫保局已第一時間責成安徽省醫保局迅速查明情況、依法依規處理，並派出工作組現場督辦。儘管正式調查結論尚未公布，但很有可能這是一起騙保事件。
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知情人:醫生、副院長相互勾結騙保多年,套保人每年能賺上百萬
7個人頻繁前往河北廊坊市中醫院，使用7張醫保卡，三兩天就找醫生一次開出10多萬元的器官移植等用藥，然後在眾目睽睽下，用三輪車將藥品拉走。接著，7人將這些藥品再轉手低價倒賣出去，從中牟取暴利。在停止給鮑某某開藥後，鮑某某又找到了其他醫生繼續騙保。而鮑某某找到的這兩位醫生，倒是跟鮑某某合作「愉快」。後來，郝欣等人又在醫院病例上查到，有離休幹部3天開出2張大處方（同一個人），一張2萬餘元，另一張2萬元，合計4萬餘元。相隔5天後，又開出2張大處方（同一個人），一張2萬餘元，另一張2萬元，合計4萬餘元。
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眉山市醫療保障局關於2020年欺詐騙保典型案例的通報2
2020年，全市醫保部門進一步加大了醫保基金安全監管力度，開展打擊欺詐騙保專項行動，強化日常巡查，依法依規查處了一批欺詐騙保案件。現將9起典型案例通報如下：一、洪雅縣中醫醫院利用串換診療項目等手段騙取醫保基金案經查，2018年1月至2020年8月期間，洪雅縣中醫醫院利用串換項目、多記、虛記診療費用等手段騙取醫保基金，涉及金額126.68萬元。
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醫保基金不能成為任人宰割的「唐僧肉」
近日，媒體曝光安徽省阜陽市太和縣多家醫院涉嫌套取醫保基金的問題，國家醫保局已第一時間責成安徽省醫保局迅速查明情況、依法依規處理，在全省範圍內加大監管力度，嚴肅查處違規騙保行為，維護醫保基金安全，並派出工作組現場督辦。儘管正式調查結論尚未公布，但很有可能這是一起騙保事件。（12月23日每日經濟新聞網） 醫保基金是我國的一項基本社會保障制度。
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永州市醫保局通報5起打擊欺詐騙保典型案例
為發揮警示教育作用，現將查處的五起（2020年第二批）欺詐騙保典型案例通報如下： 一、道州疼痛專科醫院虛計費用騙取醫保基金案 道州疼痛專科醫院於2019年1月至2020年3月存在虛記多記藥品、掛床住院、低收費誘導病人住院、分解收費、超標準收費問題。