2020-06-24 21:21 來源：澎湃新聞·澎湃號·媒體
生活條件好了，吃的就一定好了嗎？快樂肥宅水、主食佔比大、經常點外賣... 亞健康的飲食習慣導致中國人肥胖率逐年上升，甚至演變成危害民眾健康的公共衛生問題。
中國居民健康與營養調查結果表明，1997—2009年，成人超重肥胖率由25.1%升至39.6%。據2012年中國居民營養與健康監測結果可知，我國18歲及以上成年居民超重率達到30.1%，肥胖率達到11.9%，兩者合計42.0%。而《北京市中小學生營養與健康狀況報告（2017）》顯示，2017年，北京監測學生超重率15.9%，肥胖率16.9%，超重肥胖率已達到32.8%，與美國水平一致。「中國人口肥胖基數大，成為體重增長最快的國家之一，青少年肥胖比例也越來越高。」北京協和醫院臨床營養科副主任陳偉說道。
中國式肥胖：體型不胖，慢性病來得快
由於人種差異，中國式肥胖的特徵和歐美國家有些不同。「中國人肥胖的體型還沒有達到和歐美國家人種肥胖的體型時，已經出現一些慢性疾病了。」陳偉介紹。
俗話說，一胖生百病。2013年中國慢性病及危險因素檢測結果顯示，中國成人超重率為32.4%，肥胖率為14.1%，兩者合計為46.5%。由肥胖引起的慢性疾病眾多，包括糖尿病、冠心病、痛風等代謝疾病，睡眠呼吸暫停綜合症，膽囊性疾病，非酒精性肝病以及生殖系統疾病，甚至導致部分女性不孕；還可能誘發牙齒疾病、皮膚疾病、心理疾病。
此外，肥胖可能增加惡性腫瘤的發生率。陳偉介紹：「目前已經發現至少18種惡性腫瘤是和肥胖掛鈎，大家要重視這一問題。」
中國式肥胖：高GI飲食，攝入不均衡
現代生活節奏快，人們花在做飯的時間上變少了，更多時候選擇吃外賣。陳偉介紹了這幾年減重宣傳和調研情況，他說，雖然城市人口的肥胖發生比例在下降，但仍高達60~70%。
「中國式肥胖的相關因素涉及遺傳、認知、膳食、運動和環境等多個方面，尤其和高油、高鹽、高糖的『三高』飲食習慣和『高GI』（GI是升糖指數，是指攝入食物後身體中血糖變化的程度，高GI食物對血糖影響較大）的膳食模式有關，成了『四高』。」陳偉介紹。中國人的飯桌上離不開主食，有些人就算已經吃飽了，還是要吃點主食，否則總覺得自己沒有吃飯。以碳水化合物為主要動能來源的膳食習慣，也是中國人區別西方人肥胖的原因之一。
一般而言，當血糖生成指數在55%（也有資料簡稱55）以下時，可認為該食物為低GI食物；血糖生成指數在70％以上時，則為高GI食物，例如精白米、白麵包、米粉、精白粉掛麵、甜蛋糕等主食，都屬於高GI食物。當我們過多攝入高GI食物時，餐後胰島素快速升高，會促進血糖轉化為糖原或脂肪。不僅容易引起肥胖，糖尿病風險也會大大增加，影響身體健康。
解決方案：低GI飲食，科學減重
在美國、澳大利亞、加拿大等肥胖率較高的國家，低GI飲食已經成為一種流行的生活方式。「每天可以有一半的碳水化合物來源選擇低GI食物。因為低GI食物可以讓胰島素升高的效率變低，減少飢餓感，從而帶來更好的減重結果。」 陳偉主任感慨，「我們常告訴糖尿病人應該低GI飲食，然而事實上在國際上低GI飲食，對所有的人群及整個生命過程中都有益，對防治肥胖和肥胖相關的代謝性疾病也是非常好的一個辦法。」
此外，響應健康中國2030倡議的「三減三健」，即減糖、減油、減鹽，陳偉建議肥胖人士少吃高鹽、高糖、高油和高肥肉的食材，有利於控制體重。
除了選擇低GI食物，陳偉建議人們要遵循科學的減重方法，他介紹了三種解決方案：
1、遵循醫學能量減重方案。在醫學模式下，用醫療手段進行適當監控和個性化飲食的制定，設定個體化減重目標。
2、尋找致胖原因。除了極少數的病理性因素外，絕大多數肥胖和生活習慣有著密切聯繫。陳偉說：「首先要去尋找這個人有哪些行為不利於減肥，哪些有利於減肥，才能減少反彈或減不下去的機率。」
3、多種減重方式相結合。結合多年的減重經驗，陳偉認為高蛋白減重、輕斷食減重、限能量平衡減重都是可行的減重方法，如果可以做到三個方式互相組合，大部分人都能得到適合自己的減重方案。
陳偉提醒，積極的體育鍛鍊也是減重不必可少的組成部分。除了管住嘴，還要邁開腿，這樣才能達到健康的體重和生活狀態。
（本文系專家觀點，不代表本報觀點）
文字 | 龐倩影
編輯 | 木言
校對 | 黃小慧
原標題：《【關注】中國式肥胖：引發多種慢性病，低GI飲食有利減重化解》
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