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第一階段:胚胎及胎兒期
階段表現:胚胎6周或在體生長11.5毫米時軀幹前臂兩側出現「乳腺始基」;胚胎9周乳腺始基發展成為乳頭芽;胎兒3個月乳頭芽增大形成乳腺芽最後形成乳腺管;胚胎第9個月形成腺小葉。在胎兒出生前後形成乳頭、乳暈。
外形特徵:胎兒期乳腺基本發育。
第二階段:新生兒期
階段表現:新生兒乳腺的導管系統已經形成,但分泌部(腺泡)尚未發育,從出生至青春期之前,乳腺處於靜止狀態。
新生兒出生第3天出現乳頭下腫脹,或有小結節,有時伴有「嬰乳」(新生兒乳腺分泌乳汁)現象,1-3周後逐漸消失。
外形特徵:以增生性改變為主
第三階段:幼兒期
階段表現:乳管上皮萎縮退化,乳管周圍結締組織呈玻璃樣變。乳房外形扁平,僅由少量的結締組織和分支很少的乳腺管構成。
外形特徵:呈幼兒期靜止狀態。
第四階段:青春期
階段表現:乳腺導管系統開始生長發育乳管末端基底細胞增生成群形成腺泡芽,隨後乳管延伸,輕度擴張,出現分支,但分泌部仍未發育。此期持續到月經來潮,小導管末端逐漸形成乳腺小葉芽和乳腺小葉,乳腺發育成熟。
外形特徵:整個乳腺,乳暈,乳頭都相繼增大,乳頭乳暈的著色逐漸加深,16-18歲乳房發育成熟,乳房逐漸豐滿隆起稱為均勻的圓錐形或半球形。
第五階段:性成熟期
1.增生期:
階段表現:在月經後7-8天開始,到18-19天止,乳腺導管延伸增長,管腔擴大,導管上皮細胞增生肥大,導管周圍組織水腫,充血。
外形特徵:乳房增大,硬度增加,自覺脹感,有時觸及小結節,有痛感或壓痛。(排卵後孕激素和催乳素水平均升高)
2.分泌期:
階段表現:行經前5-7天開始到月經來潮為止乳腺導管擴張,小葉內和小葉間結締組織中的血管充血,組織水腫。
外形特徵:乳腺體積增大,有結節感,有輕度脹痛和壓痛感。行經開始,上述症狀可減輕或消失。
3.月經期:
階段表現:從行經開始之日起到月經結束後7-8天止,乳腺導管末端及腺小葉退化復原,小導管和腺泡上皮細胞萎縮脫落。
外形特徵:乳腺鬆弛變軟和變小,脹痛和觸痛消失或減輕
第六階段:妊娠期
1. 妊娠早期:
階段表現:妊娠3個月,乳腺小導管的上皮細胞增生,上皮以出芽的方式形成許多大小不一,形態不同的腺泡管和腺泡,乳腺小葉明顯增大。
外形特徵:在妊娠5-6周後乳腺開始增大
2.妊娠中期
階段表現:在妊娠4-6個月,腺上皮在妊娠早期的基礎上,繼續增生,且增生速度更快。妊娠6個月後,增生速度明顯減緩,但腺細胞的體積明顯增大。
外形特徵:乳頭增大,乳暈範圍擴大且顏色加深,高度增大的乳房皮下可見淺靜脈曲張及皮膚出現白紋。
2. 妊娠末期:
階段表現:在妊娠最後3個月,乳腺分泌活動明顯增強,腺泡腔內出現大量分泌物,有時從乳頭排出淡黃色粘稠的分泌物,這種分泌物與哺乳時的乳汁相比,含脂肪和乳糖較少,含蛋白質成分較多,特別是乳蛋白和抗體蛋白。乳腺小葉內和小葉間的結締組織進一步減少,而血管則進一步增多。此時的腺細胞較靜止期的腺細胞增大緊兩倍,腺泡腔也明顯擴大。乳腺小葉顯著增大,整個乳房也明顯增大。
外形特徵:末期腺細胞發育並不勻稱,乳暈腺可分泌皮脂以潤滑乳頭,為嬰兒吸吮作準備。
第七階段:哺乳期
階段表現:哺乳期乳腺的功能是分泌和儲存乳汁。哺乳期乳腺小葉內充滿含入職的腺泡,小葉內導管也明顯可見,腺小葉高度增生肥大,胞體大而蒼白,內充滿明亮的乳汁。
外形特徵:從分娩到產後4-5天的乳汁為初乳,量少,但含有大量的抗體,產後5-10天為過渡乳,10天以上為成熟乳,產後由於胎盤分泌的孕激素在血中濃度突然下降,使受其抑制的催乳素水平急驟上升,加之嬰兒的吮吸對乳頭的刺激,而開始大量泌乳。
第八階段:絕經期
階段表現:絕經後,乳腺的結構發生顯著變化,總趨勢是上皮組織和結締組織都萎縮退化,乳房縮小。由於雌激素的影響逐漸減弱,腺體退化萎縮,輸入管也部分萎縮,腺泡所剩無幾,小葉內腺泡數量降至育齡期的1/3,細胞間質萎縮,細胞明顯減少,膠原纖維也減少,導致結締組織的支持作用減弱,脂肪組織增多,因而乳房鬆弛下垂。
外形特徵:閉經前數年乳腺即開始萎縮,乳房雖可因脂肪積聚而外觀肥大,但其腺體普遍縮小,絕經後期乳房失去彈性而下垂,尤其是經產婦下垂更顯著,老年期整個乳房只剩下皮膚皺襞與乳頭和乳暈。