「將抑鬱症篩查納入學生健康體檢」、「建立學生心理健康檔案」、「將孕產期抑鬱症篩查納入常規孕檢」、「每年為轄區老年人開展精神健康篩查」......
近日，國家衛健委公布的《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》（以下簡稱《工作方案》），提出加大抑鬱症防治工作力度，遏制患病率上升趨勢，鼓勵社會心理服務試點地區探索開展抑鬱症防治特色服務，引發了社會廣泛關注。
抑鬱症為什麼會受到如此關注？我國公眾目前對抑鬱症的認知處於什麼水平？抑鬱症防治的難點在哪？如何早期識別抑鬱症？遭遇心理困境有哪些求助途徑？
日前，合肥市第四人民醫院（安徽省精神衛生中心）知名專家、江淮名醫、 合肥市「名醫工作室」領銜人王克永教授就相關話題進行了解讀。
抑鬱症，不容忽視的健康殺手
作為研究治療抑鬱症的資深專家，王克永教授認為，《工作方案》的出臺是心理健康行動的一項重要落地舉措。他介紹，專門針對抑鬱症制定《工作方案》，可見抑鬱症已經成為影響公眾健康的重要因素。
每個人在一生中都有患上抑鬱症的可能，資料顯示，抑鬱症正在成為僅次於癌症的人類第二大殺手，全球預計有3.5億人患病。抑鬱症在心理疾病中更是排在首位，如不及時進行幹預治療，15%的抑鬱症患者將以自殺行為結束生命。
抑鬱症知曉率、就診率低
「抑鬱症」是一個頻繁見於媒體的熱門詞彙，但大眾對其知曉率並不高，現有就診率只有30%。
王克永教授分析，抑鬱症知曉率和就診率低主要源自以下因素：
▋ 首先，抑鬱症的症狀具有一定的隱蔽性。
抑鬱症早期常常症狀不典型，多表現為一些軀體症狀，比如牙痛、胃口不好、睡眠差、體重下降、心慌、心悸等等。很多患者常年往返於綜合醫院的疼痛門診、消化內科、心血管內科、神經內科、內分泌科等，有的做了大量的檢查，仍然無法明確病因。往往在多年求治無果後，才輾轉至心理科就診，卻早已錯失最佳診療時機。
王克永教授曾經接待過一個抑鬱症患者，早期表現為不明原因的體重下降，以為是罹患了癌症，全身各個系統查了個遍，都沒有發現導致體重下降的病因，最後通過心理檢查確診為抑鬱症。
▋ 其次，患者的病恥感和社會的偏見也影響了抑鬱症的就診率。
儘管現今社會對於抑鬱症的接受度已經大大提高，但仍有一些人對此存在偏見，當自己或家人受到抑鬱症困擾時，由於擔心被貼上「精神疾病」的標籤，影響工作和社會生活，往往不願承認，也不願面對，更不敢到專科醫院就診。
「抑鬱症」不等於「抑鬱情緒」
此外，大眾對抑鬱症還存在一些認識上的誤區，常常模糊了「抑鬱症」和「抑鬱情緒」的區別。
王克永教授表示， 「抑鬱情緒」不等於「抑鬱症」。「抑鬱情緒」只是一種情緒狀態，不是疾病診斷。每個人都會遇到不順心的事，都體驗過「抑鬱情緒」，但要診斷為「抑鬱症」，就要符合嚴格的症狀標準，具體地說，病程要持續2周以上，嚴重影響了工作和生活，並且符合相關檢查指標，才能診斷為 「抑鬱症」。
早發現、早治療是抑鬱症防治的關鍵
抑鬱症防治，早發現、早治療至關重要，而提高就診率的關鍵是要提高知曉率。
這次方案確定了試點地區2022年工作目標，包括公眾對抑鬱症防治知識知曉率達80%，抑鬱症就診率提升50%、治療率提高30%，非精神專科醫院醫師對抑鬱症識別率提升50%等。
同時也制定了一系列具體的措施，包括通過科普宣傳提高大眾的主動識別能力；通過加大對各級醫療衛生機構的培訓，提高非精神專科醫院醫師識別抑鬱症的能力，及早發現及時轉診等。
合肥市第四人民醫院在上世紀九十年代即開設了開放式管理的心身疾病科，主要的服務對象就是抑鬱症、焦慮症。王克永介紹，當時開設這個病房在全國也比較領先，由於切合了社會需求，病房規模不斷擴大，逐漸發展為8個病區，並進一步細分為神經症科、兒童青少年心理科、老年心理科和睡眠障礙科4個亞專科。
普通公眾如何早期識別抑鬱症？
抑鬱症的臨床表現主要有三方面：
▋ 情感方面
表現為心境低落，興趣下降，動力缺乏，無助無望，自罪自責，不開心、不快樂，可能會出現特徵性的晝夜差異，早晨重，傍晚輕。
▋ 軀體方面
表現為睡眠障礙，食慾減退，體重下降，便秘，疼痛，精力不足，甚至到了連「油瓶倒了都不想扶」的狀態。
▋ 認知方面
嚴重抑鬱狀態時，常存在一定程度的認知功能減退或損害。
許多抑鬱症患者會描述存在思維遲緩，覺得「腦子像生鏽了一樣，考慮問題很吃力」，反應遲鈍，注意力不集中，自我感覺記憶力下降。
四類重點人群的抑鬱症狀有何特點？
方案重點關注了青少年、孕產婦、老年人和高壓職業人群四類重點人群。
王克永教授說，這四類人群的抑鬱症狀有抑鬱症的一般共性，也有一些各自的特點。
兒童青少年：兒童青少年由於語言發育的限制，可能不會像成人一樣描述自己的抑鬱情緒，而是通過厭煩、孤僻甚至憤怒或其他某些行為來表達。
老年人：老年抑鬱症患者常常出現失眠、便秘、進食差、全身多處不適，有的有各種軀體不適表現，如莫名疼痛，周身乏力，耳鳴目眩，肢體麻木，消化不良，胸悶、喉緊、胃痛，自疑患有多種疾病，一般常規檢查未見異常。
孕產婦：孕產期是女性的特殊生理時期，由於體內激素水平、社會角色及各種壓力的增加，帶來身體、情緒、心理上的一系列變化，罹患抑鬱症的機率增加。
高壓職業人群：高壓職業人群中，由於工作壓力大，且長期的壓力得不到有效排解，是抑鬱症的高危人群。而且這部分人群的症狀更為隱蔽，身邊人不易察覺。
遭遇心理困境，要及時求助
◆ 儘管反覆呼籲大家關注抑鬱症，王克永教授同時也指出，抑鬱症可防可治，對於抑鬱症，既要重視，也不必過分恐慌。他建議，遇到心理困境時，要善於向身邊的人求助和傾訴，獲取親朋好友的支持，必要時尋求專業人員的幫助。
◆ 心理援助熱線是一條很好的求助途徑，它具有保密、快捷、方便的優點。
0551-63666903是合肥市第四人民醫院於1997年在全省最早開通的心理援助熱線，由專業心理諮詢師團隊為公眾提供全天候免費服務。
23年來，依靠一批又一批熱心於心理援助工作的志願者，為心理困境中的求詢者開設了一條疏洩、緩衝心理危機的渠道，幾十萬人通過它獲得了幫助。
◆ 若遇到重大的、長期的心理問題，還是要儘早去專業機構接受專業人士的指導。