【暢聽-中醫小講堂】經期延長怎辦？卵巢囊腫是啥？藏紅花可以調經嗎？
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醫師，你好！我以前帶環月經期為10天，但脫環後月經期仍為10天。曾嘗試吃中藥調理，但沒什麼效果。上個月嘗試吃西藥後，有一點點效果。前幾天，進行B超檢查，醫師講有點囊腫，建議下個月再抽血檢驗是否卵巢有囊腫。請問如果去買點藏紅花泡水，會否對調經有幫助？本期節目，我們請來廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科主任醫師周英為大家答疑解惑。
這位聽眾認識上有些偏差。B超說有囊腫，不一定是病理性的。她需要在月經乾淨以後複查。因為她提供的信息裡面沒有提供是月經周期當中的哪個時間段做的B超。月經前做B超看見的囊腫有可能是生理性的，如：濾泡囊腫、黃體囊腫。月經乾淨後這些生理性囊腫就會消失。如果是病理性的卵巢囊腫，那麼月經乾淨以後做B超，囊腫仍然會存在。
病理性的卵巢囊腫分類非常多。女性朋友們最擔心卵巢囊腫是否為惡性。那如何鑑別卵巢囊腫的良惡性呢？這需要做相關檢查，婦科檢查（無性生活的女性做肛查）和盆腔B超是最基本的檢查。相關抗原、CT、MR檢查有助於鑑別。把囊腫取出來做病理診斷才能完全確診囊腫的良惡性。
這位聽眾說到的經期延長，是屬於異常子宮出血。異常子宮出血的原因較多，大概有九種病因，需要進行逐一排查。通過病史、症狀、做婦科檢查和盆腔B超基本上可初步判斷出血的原因。這位聽眾朋友說她已經做了B超，基本上可以排除引起異常子宮出血的這三種病因：子宮內膜息肉、子宮肌瘤和子宮腺肌症。另外，她說取環前後經期延長均存在，基本可排除是醫源性節育環所致。
從她提供的信息來分析，她的異常子宮出血可能的診斷是排卵型功能失調性子宮出血，黃體萎縮不全。這類情況用中藥辨證治療的效果一般不錯，西藥往往是在黃體期使用孕激素一類。但是她提到上次治療中藥沒效，西藥有點效，不知道她中藥用了多久，她是在月經周期的什麼時候用的呢？經期時就診服的藥還是在非月經時用的呢？
有一個問題我想跟聽眾朋友們普及一下。對於月經失調月經過多、經期延長的患者，我們中醫治療時至少分成經期和非經期兩個階段。經期的治療相當關鍵，而不是好多老百姓認為的，經期不能服藥。當然經期的用藥是和非經期是不同的，對於月經過多、經期延長的患者，活血藥要慎用。但是只要辨證準確，用藥得當，適當使用活血藥也是沒問題的。
她未提供生育情況，有無剖宮產史無從得知。有一種異常子宮出血導致經期延長的情況，是由於剖宮產引起的子宮疤痕憩室，治療起來相當棘手。準媽媽們，為了預防子宮疤痕憩室，努力順產吧！
若患者經藥物治療後仍經期延長得不到改善，必要時要考慮做宮腔鏡檢查，取內膜檢查以排查有無內膜病變。
正確做法是應該月經期間去找一次醫生，月經乾淨以後再去找一次醫生？
藏紅花屬名貴藥材，不是普通食物，因為畢竟是藥物，需要專業醫生指導，辨證使用的。大家清楚藏紅花的功效嗎？藏紅花是涼性藥物，具有活血化瘀的作用。因此它適用的人群必須要把握好，是具有瘀血阻滯的，實熱症的、身體比較壯的人群使用。所以，若是虛寒證的人用藏紅花顯然用錯方向，非但無益，反而貽害無窮。它對子宮有收縮效果。如果懷孕了，當然不能使用，所以孕婦是禁用的。
對於經期時間比較長的患者，表現為月經量時多時少，顏色比較暗淡，有血塊或者小腹有疼痛，辨證屬於血瘀，那麼藏紅花可以在非經期，適量、短時間使用。而經期時應找專業醫生辨證配伍使用。總而言之，不主張大家自己買藏紅花來調經。
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