除了降糖作用外,二甲雙胍還有哪些驚喜作用呢?
1.減肥。研究表明,生長分化因子15(GDF15)與能夠與腦幹中的受體相互作用達到抑制食慾的效果,體重就會減輕。而在臨床服用二甲雙胍的2型糖尿病患者中觀察到血清中的GDF15與體重減輕的關係。同時,這一通路與二甲雙胍的降糖機制無關,在幾乎不增加能量消耗的情況下,通過抑制食慾,減少食物攝入來達到「節源開流」的效果,從而減輕了體重。美國糖尿病預防計劃(DPP)研究小組的一項研究顯示,在非盲研究7年-8年的時間裡,接受二甲雙胍治療的患者,體重平均減輕3.1千克。
2.保護心血管。二甲雙胍具有心血管保護作用,是目前唯一被糖尿病指南推薦為有明確心血管獲益證據的降糖藥物。研究表明,二甲雙胍的長期治療與新診斷的2型糖尿病患者及已經發生了心血管疾病的2型糖尿病患者的心血管疾病發生風險下降顯著相關。
3.抗炎作用。有臨床前研究及臨床研究表明,二甲雙胍不僅能通過改善諸如高血糖、胰島素抵抗及致動脈粥樣硬化的血脂異常的代謝參數來改善慢性炎症,而且有直接的抗炎作用。研究指出,二甲雙胍能抑制炎症反應,主要是通過AMP活化蛋白激酶(AMPK)-依賴或非依賴方式抑制核轉錄因子B (NFB)。
4.改善多囊卵巢症候群。多囊卵巢症候群是一種以高雄激素血症、卵巢功能障礙、多囊卵巢形態為特徵的異質性疾病,其發病機制不清,患者常存在不同程度的高胰島素血症。研究表明,二甲雙胍可通過減輕胰島素抵抗,恢復其排卵功能,改善高雄激素血症。
5.降低特定孕婦的流產、早產風險。據報導,來自挪威科技大學(NTNU)、St.Olavs醫院的科學家們進行了一項為期近20年的研究發現:多囊卵巢症候群患者在懷孕3個月末服用二甲雙胍,可能會降低後期流產和早產的風險。
6.促進毛髮增長,治療脫髮。科學家在用二甲雙胍治療中國和印度的多囊卵巢症候群患者時,曾觀察到,二甲雙胍與頭髮脫落減少有關。加州大學洛杉磯分校華人科學家Huang Jing 團隊發現,二甲雙胍、雷帕黴素等藥物,可以刺激小鼠休止期毛囊進入生長期,促進毛髮生長,相關研究被發表在著名學術期刊《細胞報告》上。
7.抗衰老。日前,美國食品和藥物管理局是批准了「用二甲雙胍對抗衰老」的臨床試驗,國外科學家之所以將二甲雙胍作為抗衰老候選藥物,可能是因為二甲雙胍能增加向細胞中釋放的氧分子數量,從道理上來說,這似乎能增加機體的強健程度並延長壽命。
8.逆轉生物年齡。國際性科技期刊《Nature》官網刊發一篇重磅新聞。報導顯示,加州的一項小型臨床研究首次表明,逆轉人體表觀遺傳時鐘是可能的。在過去一年的時間裡,9名健康志願者服用了生長激素和兩種糖尿病藥物的混合物,其中就包括二甲雙胍。通過分析一個人基因組上的標記來衡量,他們的生物年齡平均下降了2.5年。
9.協助戒菸。賓夕法尼亞大學的研究人員發現,長期的尼古丁使用會導致AMPK信號通路的激活,而尼古丁戒斷時AMPK信號通路會受到抑制。因此他們推斷如果用藥物激活AMPK信號通路就可能緩解戒斷反應。二甲雙胍是一種AMPK激動劑。當研究人員給產生尼古丁戒斷反應的小鼠使用二甲雙胍時,他們發現這可以緩解小鼠的戒斷反應。他們的研究表明二甲雙胍可以用於協助戒菸。
10.改善腸道菌群。有研究顯示,二甲雙胍能夠恢復腸道菌群的比例,使其向有利於健康的方向轉變。為腸道有益菌提供優勢生存環境,從而起到降低血糖、正向調節免疫系統的作用。
11.治療部分自閉症。麥吉爾大學的研究人員發現,二甲雙胍可治療某些形式自閉症的脆性X症候群,且該創新性研究發表在《自然》子刊《NatureMedicine》雜誌上。目前,自閉症是科學家認為可以用二甲雙胍治療的許多醫學病症之一。
12.逆轉肺纖維化。美國阿拉巴馬大學伯明罕分校的研究人員發現,在人類特發性肺纖維化患者和用博萊黴素引發的小鼠肺纖維化模型中,纖維化組織的AMPK活性降低,而且組織中抗拒細胞凋亡的肌成纖維細胞增多。在肌成纖維細胞中使用二甲雙胍激活AMPK可以讓這些細胞重新對細胞凋亡敏感。而且在小鼠模型中二甲雙胍可以加快已經產生的纖維化組織的消融。這項研究表明二甲雙胍或其它AMPK激動劑可以用於逆轉已經產生的纖維化。
13.逆轉認知障礙。德州大學達拉斯分校的研究人員建立了一個模擬與疼痛相關的認知障礙的小鼠模型。他們利用這一模型對多種藥物的療效進行了檢測。實驗結果表明使用200毫克/公斤體重的二甲雙胍治療小鼠7天可以完全逆轉因疼痛而產生的認知障礙。而治療神經痛和癲癇的加巴噴丁卻沒有這樣的療效。這意味著二甲雙胍可以老藥新用,治療神經痛患者的認知障礙。
14.預防黃斑變性。來有研究表明,服用二甲雙胍的2型糖尿病患者的年齡相關性黃斑變性(AMD)發病率要明顯低得多。這就表明,在控制糖尿病的同時,二甲雙胍的抗炎和抗氧化功能對AMD有保護作用。
15.或可減少糖皮質激素不良反應。有實驗提示,二甲雙胍可能通過關鍵代謝蛋白AMPK起作用,與糖皮質激素的作用機制恰恰相反,有潛力逆轉大量使用糖皮質激素帶來的副作用。
16.抗癌作用。對攜帶 EGFR 突變的晚期肺腺癌患者,同時使用二甲雙胍和靶向藥進行一線治療,患者能獲得比單獨使用靶向藥更長的生存期;二甲雙胍與血紅素聯用,可以用來有效抑制三陰乳腺癌的生長 。長期服用二甲雙胍的2型糖尿病患者,卵巢癌風險下降 82%;在根除了幽門螺旋桿菌感染的糖尿病患者中,使用二甲雙胍讓胃癌風險降低51% 。
但是,需要強調一點,雖然二甲雙胍有如此多的「神藥」光環,但也不能忽略它潛在的不良反應:胍類藥物會導致嚴重的乳酸酸中毒症,對於使用二甲雙胍的患者,需要注意監測乳酸酸中毒。因此二甲雙胍絕對不是可以買來當「保健品」日常服用的。所有的用藥都必須在醫生的指導下使用。