鼻整形一直是我非常想寫的乾貨內容，但是遲遲沒有系統的開始寫。
原因有二
1⃣️ 作為面部五官精細化整形手術裡，難度最高，手術最複雜的項目。 我對寫這個內容一直抱著誠惶誠恐的心情，再者國內對這個項目，不同的醫生都有不同的看法，學界內各種做法和認知也在不斷的變化中。
僅僅是我詢問過的醫生，以及看過的由醫生寫的「鼻整形乾貨普及」（更別說非醫療人士主筆的整形平臺文），裡面對同一個問題的解決，就有南轅北轍的看法和做法。
所以要我這樣的無名小卒，真正想要寫出中立的乾貨，的確不是一朝一夕的事情。再加上寫乾貨文的都有一個毛病就是「我說的都是對的，你們以為的都是錯的」
所以一桿子打死異見的狀況非常多，為了不進入這樣的僵局，除了要了解知識，還要了解大家之前都被什麼洗了腦。
2⃣️ 我個人是沒有做過鼻整形手術的，一直以來都以注射為主，但是不遠的將來是不是要做手術也未可知，因此在這之前，對於鼻整形的了解都不得已的帶著一絲「求美者」的偏執心態。
而寫乾貨，則必須擺脫這個心態。
原因之二的屏障我已經基本擺脫，而原因之一我亦在不斷的學習中。 我之前在朋友圈說要循序漸進的寫一個鼻整形專題，這個專題以「掃盲」為主，肯定不能代替專業優秀的醫生的知識，但是起碼能讓大家只看這一個專題就能心中有數。
所以這專題的第一篇，我們來講講，到底什麼是鼻綜合，市面上真的存在「假」的鼻綜合嗎？
這兩年「打假」鼻綜合的文章越來越多了，基本上口徑也都差不多。
其中被撕的最厲害的，其實並不是單純的假體隆鼻，而是最常見的假體+耳軟骨隆鼻。
單純的假體隆鼻為什麼木有人撕呢？
原因很簡單，這種最簡單，最傳統原始的鼻整形方式已經趨於淘汰的階段。
對於整形機構來說，這種手術方法售價低，利潤少
對於整形醫生來說，這種手術方法對於鼻子形態的改善極其有限，換句話說就是你的鼻子可能有六個問題，但是它只能解決0.5個，並且最重要的是，這種手術方法的術後併發症出現的機率也比較高。
單純假體隆鼻的手術方法，我相信你們都很清楚了～
就是用L型的假體，整體植入鼻部。鼻梁到鼻尖，再到鼻小柱都由假體覆蓋支撐。
這種單純隆鼻的最大問題其實在於，它並沒有對鼻子本身的支撐結構進行改變，換句話說，就是對鼻子根本的形態無法改善。
單純假體隆鼻的常見併發症其實最主要的問題來自於 假體下滑，它會造成若干問題，比如
1.鸚鵡嘴畸形
L型假體放進鼻子裡，主要的兩個受力點如下，一個在鼻尖，還有一個是在鼻翼軟骨底部。
但是事實上，鼻翼軟骨是懸空的，底部並沒有任何的支撐力量，因此隨著時間和重力的影響，這種無支撐狀態下的假體，發生下滑的機率是比較大的，這種情況下，初期的表現就是，鼻尖開始下垂，有點像鸚鵡的嘴巴
2.鼻尖皮膚變薄發白，直至假體穿破鼻尖
假體下滑除了帶來鸚鵡嘴畸形的問題，最嚴重的後果是，假體穿破鼻尖。當然在真正從鼻尖明顯的看到假體之前，鼻尖的皮膚會明顯的發白，變紅，而且會變硬，出現假體頂尖圓型的痕跡。
還有一種併發症，叫做假體攣縮造成的短鼻，（也就是我們見過的隆鼻手術後的豬鼻朝天鼻），
但是就這個問題一定要說的是！！
假體攣縮是什麼？ 我們之前講隆胸的時候就說過，假體攣縮是一個常見的人體正常的免疫反應。 而多次手術或者感染，都是形成攣縮的重要原因。
那麼也就是說，不管是哪種隆鼻方式，只要放了假體在鼻子裡，那麼就都是有可能出現攣縮問題，導致短鼻出現的。
所以如果只把這個併發症讓單純的假體隆鼻背鍋，實在是有點太不公平了。
真正被「打假」的，其實是耳軟骨+假體的「複合式假體隆鼻」。
先說說複合式假體隆鼻這個名字，起的真的很聰明，一下子就和「單純假體隆鼻」拉開了差距。
事實上，這個名字並不是專業學術的命名，有些人叫他「複合式假體隆鼻」，有些人叫他「小鼻綜合」
但是不管叫什麼名字，都的確不能把它當成鼻綜合手術。
因為這種鼻整形，其實只是單純假體的基礎上，加了一小塊耳軟骨罷了。
首先說說這塊耳軟骨的用處到底是什麼， 它作為一種阻隔，在假體和鼻尖之間，主要的目的是為了儘量避免「單純假體隆鼻」造成的假體頂破鼻尖的問題。
換句話說，這塊軟骨的作用其實是為了保護。而不是為了改變支撐結構。
因為耳軟骨的特性是 結構軟並且捲曲，因此並不適合做結構支撐。單獨只在手術中使用耳軟骨在鼻尖的位置，也不能起到良好塑形的作用。
（但其實耳軟骨的作用是很大的～～ 我們之後的篇章講）
從現實意義角度來講，有一塊耳軟骨做保護，的確對於避免假體穿破鼻尖這樣的併發症有一定作用。
但是我們也不能忽視的是，耳軟骨墊在鼻尖的位置，是有可能出現自體軟骨吸收的，那麼在這種情況下，保護的意義也就不復存在，還是有機率出現「單純假體隆鼻」可能出現的併發症的。
但是！！ 我還是要說但是！！！
我們說的是「有可能吸收」，或者「有機率吸收」，這就意味著，這種吸收並不是必然的，而吸收到哪種程度也不是必然的。
你們也知道現在做鼻綜合是大勢所趨，那麼打假其他的「偽鼻綜合」就必須要把話說死，才能起到「恐嚇」目的，而「恐嚇」，則是促進消費的經典營銷手段。
我為什麼這麼說呢？
就是因為我看到太多整形軟文把這種「複合式隆鼻」一桿子打死了，基本上常用的論點是「 你的耳軟骨一定會吸收，而且就在兩年左右，兩年後你跟做了普通隆鼻也沒兩樣，鼻尖還是會穿破的」
複合式隆鼻的確是一種比較基礎的隆鼻方式，但這不代表它一無是處到此種地步。
耳軟骨被吸收，所以假體下滑頂破鼻尖的現象的確有。 但同時也有大量做了這種基本隆鼻手術方式，一直持續沒有出現任何問題的案例。
因此有小仙女看到某些含有過度「恐嚇煽動」意味的文章，並不用害怕。
如果你已經做了複合式假體隆鼻，沒有出現任何問題的情況下，你完全不需要為了避免可能出現（甚至還不一定出現）的問題，而去反覆手術。
因為任何一次手術，都是一次創傷，如果不是為了解決已出現的問題，那就不需要為了「心病」開刀。
其次，對於鼻子基礎本身比較好的人來說，只想通過假體來改變鼻子的體積，增加鼻子的高度，那麼這種基礎的鼻整形方式，其實就足夠了。
因為越基礎意味著創傷越小，而越小的問題，其實理所應當用創傷越小的方式去解決。
說到第三種～就是現在如日中天的鼻綜合手術了
首先必須要說一點，鼻綜合是一個在日益發展的手術，尤其在這幾年期間，各種技術和理念在飛速的發展。
換句話說，新技術，新觀點，不斷的被提出和實踐。這也就是為什麼，想去做鼻綜合整形的小仙女，面診三四個醫生專家，給出的方案都各有不同的原因。（比如做眼睛就不會差別這麼大）
並沒有誰對誰錯，只有技術和理念認知的不同而已。
打假鼻綜合的文章越來越多了，那就需要先做一個概念普及，什麼叫鼻綜合？
講這個之前，給你們看一個仙女的案例
這個仙女做的項目分別有假體隆鼻，鼻翼縮小等，但是沒有用到軟骨。
醫生跟她說做的是「鼻綜合」
那麼這種做法是不是鼻綜合呢？ 如果在五六年前，姑且還能叫做鼻綜合，而以目前公認的評定方式，這絕不是鼻綜合。
首先講講「鼻綜合」這個名字的來歷，最開始呢～ 這個名字只是因為，有一些鼻子基礎比較差，而對術後效果相對又要求比較高的患者，他們做鼻整形手術，需要做的項目比較多。
因此如果把項目名稱一個一個的列舉出來，難免會比較麻煩和囉嗦，因此把這種項目多的鼻整形手術，籠統的稱為「鼻綜合」。
後來，由於鼻綜合每個人所需要做的項目並不完全一樣，因此對於「鼻綜合」又有了更為細化的界定，就是
除了假體增高鼻梁之外，還對三項以上的鼻部位通過整形加以改善，這就叫做鼻綜合手術。
這是初期對於鼻綜合手術的界定，換句話說，只是通過手術的項目的數量來歸類，這個方法的好處是，減少了某些機構在推銷整形項目時，把過於簡單的手術當成鼻綜合來推銷
但是壞處也有，就是有些無良的機構，會把明明一個項目，包裝成兩個項目，當成鼻綜合來推銷。
因此回歸到上面小仙女的案例，即使按照這種最初的「鼻綜合」手術的界定方式，他的醫生為她做的手術，也絕壁不是鼻綜合，因為僅僅是手術項目，都木有達到。
然鵝！！！然鵝！！！
就目前階段，普遍公認的鼻綜合的界定方式，並不是以手術項目來算的。
正如我和小仙女對話時告訴她的，鼻頭有沒有假體存在，是界定鼻綜合與其他基礎術式隆鼻手術的最大區別。
換句話說，你做的是不是「鼻綜合」手術，最大的區分點在於，你的鼻頭是不是只有自體軟骨。（「只有」兩個字是重點）
鼻綜合之所以比其他基礎隆鼻要超前和先進的原因是，它改善的是鼻子的支撐結構。
打個比方，有點像蓋房子，基礎隆鼻就是在原來房子的基礎上進行加蓋，而鼻綜合，則是改變原有房子的基礎結構，重新建造，然後再加蓋。
那麼從改善效果上，鼻綜合能夠對鼻型的改善肯定遠遠要超出基礎隆鼻很多了。
尤其是，對那些基礎不好，又要求偏高的人來說，只有做鼻綜合才能達到比較好的改善效果。
什麼是目前公認的真正的鼻綜合呢
第一： 鼻梁部位用的是柳葉形假體（並不是L型假體），或者自體軟骨。
第二：鼻頭區域沒有假體，只有自體軟骨，一般以鼻中隔軟骨和肋軟骨為主。 是否用耳軟骨要根據不同的手術要求來決定，因為耳軟骨並不能起到支撐作用，但是可以重建下外側軟骨，修飾鼻尖點。（各種軟骨到底能幹啥，有啥優點，我們之後分開慢慢講）
第三：術後的效果除了對鼻梁區域高度形態的改善，對於鼻頭，鼻翼，鼻孔均有明顯的改善。
以上這三點，是最根本的鼻綜合的特點。
PS 我看過最無釐頭的區分方式，是根據麻醉方式來進行區分的，有人非常斬釘截鐵的寫「 鼻綜合只能插管全麻，其他麻醉方式的都不是鼻綜合」
首先，這種說法絕對不嚴謹，具體用哪種方式進行鼻綜合手術中的麻醉，主要還是取決於麻醉師。
就目前來說，通過局部麻醉進行鼻綜合手術的案例已經非常普遍，並不存在用麻醉方式來鑑定「鼻綜合」手術的方式。
達拉斯鼻整形
這個名詞，基本上混跡「整形圈」的老仙女兒們肯定非常了解了～
基本上普通的鼻綜合與冠上達拉斯名字的鼻綜合手術之間，差不多售價可以差2-3倍。
整形手術貴是沒有問題的，因為市場給了技術定價無比寬限的範圍，但是如果亂立flag收高價，那就有問題了。
達拉斯鼻整形到底是啥呢？
達拉斯是美國的一個城市，在這個城市的美國西南醫學中心，擁有全世界頂尖的整形外科。 而這個城市，也是美國著名的鼻整形醫生聯盟的創始地，這個組織每年會在達拉斯開一次研討會，時至今日，已經發展的非常壯大。
每年都會有全世界非常多整形外科醫生前去參會研討，包括中國的醫生。
而在這些年的發展之下，在這個研討會上，各種新觀念和新技術不斷的碰撞，以及通過大範圍的臨床驗證，2009年，由國內多位專家，將達拉斯鼻整形大會上得出的學術共識，總結成了一本書，叫做《達拉斯鼻整形》。
因此，達拉斯鼻整形，並不是一種特有的手術方式，也不存在於某個機構或者某個人的專有技術。
就目前來說，全世界所有的整形醫生，都可以前去這個整形會議進行學習交流。
所以，某些整形機構所謂的「達拉斯鼻整形」，只是一個炒作的概念。
鼻整形這個專題，對於某些仙女來說未免枯燥了些，但是一涉及乾貨，就無法避免嚴肅這個問題。
之後的鼻整形專題，我們還會講講自體肋軟骨，鼻中隔軟骨，異體軟骨。 以及鼻尖延長，鼻翼縮小，鼻孔塑形等等很多大家聽起來名詞熟悉，其實一頭霧水的項目。（認真臉）
我寫鼻綜合經常用的一個詞是「目前公認」，之所以用這個詞，是因為很多問題其實還沒有蓋棺定論。
鼻整形是一個不斷發展的項目，你永遠只能找到目前最先進的技術，而無法保證它永遠是最好的。
經常會有審美類博主評價國內某個知名專家的手術案例。 我個人其實不認同這種批判，原因很簡單，理想化的審美，和現階段能達到的技術永遠是在兩個層面。
整形這件事情，不是化妝，它可以肆意揮灑的空間其實很狹窄。
而忽略技術以及基礎，盲目的只以「審美」為出發點，其實根本問題在於沒有把整形看作醫療行為。
這是非醫療人士涉足整形行業的最大弊端，我會引以為戒的。❤️