鼻整形手術過程詳解:鼻整形手術等於舊房改造?丨科普篇

2021-12-22 中華整形大典

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最早的鼻整形手術起源於公元前6世紀的印度,那時候印度有一種酷刑,就是將俘虜或者罪犯的鼻子割掉,被割掉鼻子的人很受公眾的歧視,於是沒有鼻子的人都想再造一個鼻子。這時一個印度的泥瓦匠從中看到了商機,他結合「拆東牆造西牆」的泥瓦匠手藝,選擇將額部的皮膚轉移到鼻子的部位再造一個新的鼻子。這個手術現在仍然應用在鼻缺損的修復手術中。

泥瓦匠的工作是如何建造一所新房子,而鼻整形醫生的工作是如何搭建一個好看的鼻子,工種雖然不一樣,但整體的工序差不多,不同之處無外乎是鼻子原本就長在臉上,而建造新房子則需要從零開始。假設原本就有一所舊房子,需要按照房屋主人的意願改建,那思路基本就差不多了。

因此為了給大家形象的說明鼻整形的手術過程,我會以一個泥瓦匠的視角,來向大家說明一所舊房子是怎樣一步步的改造成新房子的,也就是一個精緻耐看的鼻子是怎樣從一個肉鼻頭、塌鼻梁、寬鼻背、朝天鼻孔或者有其他問題的鼻子一步一步做成精緻耐看的鼻子的 。這就是這篇文章題目的由來:鼻部整形之舊房改造。

舊房改造之前,先要對舊房子進行一個整體的測量,然後結合房主人的主觀要求,在舊房的基礎之上來進行一個整體的規劃與設計。 

鼻整形手術也是如此,手術之前醫生首先要對患者進行面診,進行一個初步的評估,然後結合患者的具體要求(當然要求有切合實際的或者不切合實際的),形成一個具體的手術方案。例如一個塌鼻梁、肉鼻頭、鼻翼寬大及短鼻的患者,在面診完成後,醫生可以有一個初步的方案:抬高鼻背,抬高及縮小鼻尖,縮小鼻翼,延長鼻子長度等。

隨著網紅經濟的崛起,一部分人的審美被網紅帶偏。被帶偏的這部分人來醫院之後往往訴求明確,例如想將自己典型的短鼻做成一個歐美風格的誇張、高挺、立體的鼻子,且沒有商量的餘地。而這種過於強醫生所難的要求往往不會得到一個很好的術後效果,我們之所以把鼻整形比作舊房改造,就是舊房是有自己固定的框架,一切的改造都是基於這個框架的基礎上。而對於鼻子來說它自身的皮膚延展性是有一定限度的,超出這個限度的話皮膚就會由於張力過大導致血液循環障礙,進而導致鼻小柱切口的壞死、鼻小柱的歪斜等一系列問題。因此,在面診環節一定也要參考醫生給的意見,莫不要讓網紅審美綁架自己。

舊房改造離不開各種材料,材料的充足與否、質量的好壞往往會決定改造後房子的整體質量,而舊房改造的材料可分為架構材料(鋼筋混凝土、磚瓦、木板等)及裝修材料(油漆、壁紙、裝飾品等)兩類。

鼻整形手術也是如此,鼻整形材料的充足與否往往會決定鼻子的改善程度。其中材料也可分為架構材料(肋軟骨、耳軟骨、鼻中隔軟骨、medpor等)及修飾材料(軟骨膜、矽膠假體、膨體、真皮、脂肪、耳後筋膜、耳後皮膚、玻尿酸、各種線類等)。

例如一個短鼻的充分矯正往往需要一個強有力的支撐結構,而自體的肋軟骨因支撐力強、材料來源充足、搭建的支架牢固可靠,因此可以作為首選,鼻背的修飾可以選擇矽膠假體或者膨體;而如果選擇支撐力較弱的耳軟骨,除了耳軟骨支撐力有限難以獲得滿意的效果外,後期因為鼻部皮膚的彈性回縮、瘢痕的牽拉及耳軟骨的部分吸收等原因,可能會產生鼻小柱的歪斜,但如果自身基礎較好,僅僅想輕微抬高鼻背,改善一下鼻背弧度,精緻一下鼻尖,則可以選擇自體耳軟骨跟矽膠假體的組合。

隆鼻手術常用的幾種材料:1.耳軟骨;2.耳後筋膜;3.自體脂肪;4.肋軟骨;3.肋軟骨骨膜;6.矽膠假體;7.埋線類的線雕;8.玻尿酸。

舊房改造最關鍵的一步就是房屋架構的重新搭建,舊房改造後的格局與外部的裝修完全就是以此為基礎展開。同理,鼻整形手術最關鍵的一步就是鼻子支撐結構的搭建。

東方人相比於西方人,東方人內部的鼻軟骨支撐無力,鼻骨短,鼻前棘不發達,鼻中隔軟骨小,從而導致東方人整體的鼻背較低、鼻小柱較短、鼻孔外露、鼻背寬大、鼻翼基底寬大。而鼻子的高度與基本外形完全是由內部的支架結構(鼻骨、鼻中隔軟骨、側鼻軟骨、鼻翼軟骨等)決定的,因此重建強有力的支架結構是決定一個鼻子高度與基本外形的核心。而支架結構的重新搭建則完全依賴於材料(如步驟二所述)。

支架結構搭建的完成僅僅是完成一個框架的構建,外部的細節則需要裝修材料的幫忙,例如鼻尖高度的微調可選擇軟骨膜或筋膜材料;鼻背流暢度的微調也可以選擇軟骨膜或筋膜;過於緊繃的縫合切口可選擇耳後全厚皮片的移植等,這些裝修材料使細節得以完善,從而使手術效果更佳確切。

舊房改造完成後,需要定期的維護與保養,才能保持房屋改造後的現有格局,如果不注意維護,新房則很快變危房。

有專家說,手術的結束只是完成了鼻整形手術的70%,另外30%則要靠後期的護理。手術完成後的夾板固定(壓迫止血、塑形等)、鼻腔的清潔(防止異物堆積導致細菌增生導致感染發生;減小疤痕等)、預防性抗生素的應用(預防感染)、禁忌菸酒(防止傷口延遲癒合;預防感染;預防瘢痕增生;預防血管危象等)、防止碰撞(預防假體歪斜)等都是鼻整形手術不可忽視的一環,患者只有遵循醫囑,才能保持一個穩定的手術效果,讓自己長期住在「新房子」裡,而不是「新房」幾天就變「危房」。

舊房子改造成了這麼漂亮的新房子,肯定立即在朋友圈、抖音、快手、微博.顯擺起來,以後再也不做隱形人了,要做一個聚光燈下的女人。

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