安徽省政協專題協商會聚焦中醫藥傳承創新發展

2021-01-08 國家中醫藥管理局

  習近平總書記指出,中醫藥是中華民族的瑰寶,一定要保護好、發掘好、發展好、傳承好。安徽作為中醫藥資源大省,如何加快中醫藥強省建設,省政協月度專題協商會聚焦於此,邀請政協委員和專家學者建言獻策。

  完善中醫機構醫保政策

  「同西醫相比,中醫療法『簡、便、驗、廉』,優勢明顯。」安徽省政協常委董眾兵認為,在當前各地醫保基金日益緊張的大環境下,推廣中醫藥服務是節約醫保基金的有效手段,應加快完善中醫醫療機構醫保政策。

  「推行按病種付費,是醫保支付方式改革的具體措施,也是下一步提高中醫診療項目數量和普及率的主要方向。」董眾兵建議,醫保部門按照「試點先行、循序漸進、科學測算、動態調整、療效優先」的原則,結合安徽省實際情況,將中風病、腰痛病、骨痺、積聚、肺脹病等中醫住院優勢病種,納入醫保按病種付費體系中。制定並實施鼓勵提供和使用中醫藥服務的醫保政策,醫保部門對中醫機構的醫保監管應充分考慮中醫診療的特點,在用藥佔比、掛床住院、診療指徵等考核體系中採用符合其特點的考核指標。執行單病種付費中西醫「同病同價」。增加中醫綜合類服務項目,適當提高同級別醫院中醫類別醫療機構醫保額度,醫保部門要在每年定點醫療機構醫保額度方面對中醫醫療機構予以傾斜。採取分級、分病的務實監管與評審機制,將中醫辨證論治納入定價範圍,將符合規定的中醫醫療服務項目、適宜技術、醫院製劑和配方顆粒等納入醫保報銷範圍。適當提高中醫藥服務報銷比例,遴選中醫優勢病種和中醫藥適宜技術納入門診報銷,探索推行中醫日間病房改革試點。

  董眾兵建議,持續推進中醫醫療服務價格調整機制研究,完善醫療服務價格動態調整機制。在醫療服務價格動態調整過程中,繼續對中醫類項目予以傾斜,按照比價關係和成本核算等因素,聚焦部分價格偏低的中醫類項目,適時進行調整,進一步體現中醫特色的醫療服務人員技術勞務價值。

  打造中西醫協同救治平臺

  「新冠肺炎疫情發生後,中醫藥憑藉歷史上對付瘟疫的豐富經驗,迅速拿出有效方案,參與到防控救治全過程,發揮了重要作用。」在安徽省政協常委畢良學看來,這是中醫藥和西醫藥相互補充協調發展、具有中國特色衛生健康發展模式的生動實踐。

  畢良學建議,探索建立中西醫協同診療的有效機制和制度,打造中西醫協同救治平臺。鼓勵三甲中醫院與三甲綜合醫院專科醫院強強聯合,三甲綜合醫院力量較強的中醫科與西醫重點科室強強聯合,通過整合資源、優勢互補、協同攻關,總結推廣中西醫結合診療方案,探索中西醫結合防治疾病的新思路、新方法和新模式。以提高重大疑難疾病臨床療效為目的,共同聚焦癌症、心腦血管病、糖尿病、傳染性疾病、老年痴呆和抗生素耐藥等問題,同時建立中醫藥參與應急網絡和應急救治工作協調機制。

  「要將中醫納入多學科會診體系,並將實行情況納入醫院等級評審和績效考核。」畢良學建議,將中醫藥專家充實到綜合醫院、傳染病院、專科醫院的等級評審專家組。建立緊密型、常態化中西醫聯合會診制度,制定診療方案。制定符合實際情況的中西醫結合診療方案,細化中醫藥參與的診療環節和具體方法。強化多學科綜合救治,不斷探索總結中西醫結合在新冠肺炎等傳染病臨床救治中的有效方法,優化中西醫結合治療方案,注重在康復期發揮中醫藥的獨特作用。同時,鼓勵力量較強的民辦中醫診療機構參加到協作機制中來,加強中醫藥參與到公共衛生事件中的救治力量。做好中醫藥治療的臨床總結,為應對多種病症作出規律性探索。對臨床救治有效的方案、有效的方劑開展機理研究,並加快成藥性研究和臨床適應症的研究。

  提升中醫藥高等教育質量

  近年來,安徽省中醫藥高等教育得到較快發展,為全省中醫藥事業發展培養了大批人才,但與中醫藥人才培養目標和辦人民滿意的中醫藥教育要求相比,仍有較大差距。

  安徽省政協常委王雪松建議,優化高考招生方式和人才評價標準,加快完善中醫藥人才培養體系。在不突破現有的高考招生錄取制度的前提下,推動中醫藥院校招生和考試制度改革,允許獨立設置的中醫藥院校試點自主招生,招收有較好中國傳統文化素養或中醫家傳背景,具備一定中醫功底的學生,開展融院校、師承、家傳於一體的中醫藥教育。完善中職、高職、本科有序銜接的院校教育體系,加強院校教育、畢業後教育和繼續教育有機銜接,建立中醫藥人才終身培養體系。建立符合中醫藥崗位特點的人才評價和使用機制,完善以工作實績為主要內容的人才評價指標體系和考核制度,形成行之有效的中醫藥專業技術人員分類評價體系,切實推進績效評價的針對性和有效性。

  王雪松提出,要統籌推進中醫藥傑出人才、領軍人才、青年人才和學術團隊四個層次人才項目,實施安徽中醫藥傑出人才隊伍建設行動計劃和青年人才支持計劃。進一步提升中醫藥院校地位,著力加強條件建設,強化提升中醫藥院校在國家和省域層面地位,紮實做好中醫藥重點學科、重點專科、重點研究室等建設工作,支持創建一批國家中醫藥優勢專科和特色專科。同時,推進中醫院校課程體系和教材建設改革,建立突出中醫藥特點的課程體系,提高中醫藥課程設置比例,強化中醫藥經典教育。加強中醫藥師資隊伍和臨床實踐基地建設,發揮臨床帶教和實踐教學的作用,提高學生中醫藥理論應用能力。

  健全中醫藥健康服務體系

  經過多年建設,安徽省已基本形成以公立中醫醫院為主體、基層中醫藥服務為重點、非公立中醫醫療機構共同發展的中醫醫療服務體系。在省政協常委侯宇虹看來,資源總量不足、財政投入不夠、服務特色不突出等因素,制約了該省中醫藥服務體系的健全和中醫藥醫療服務能力的提升,難以充分滿足人民群眾對中醫藥服務的需求。

  侯宇虹建議,堅持中西醫並重,履行政府主體責任,把中醫藥服務體系建設「納入規劃、納入預算、納入考核」。科學配置中醫藥服務資源,加快優質醫療資源擴容和均衡布局,強化中醫醫療中心和區域醫療中心建設,推動基層中醫藥服務能力提升工程,推進「中醫藥+」健康服務。進一步放寬中醫藥服務準入,鼓勵社會力量、引入社會資本開辦中醫醫療機構,鼓勵、扶持民辦醫院和診所發展。同時,加大財政投入和金融支持力度,建立穩定的中醫藥財政投入保障機制。研究制訂促進中醫藥發展、發揮中醫藥特色和優勢的公立中醫醫院財政補助考評辦法,建立符合中醫醫院特點的財政分類補償機制,重點支持開展中醫藥特色服務、公立中醫醫院基礎設施建設、重點學科和重點專科建設以及中醫藥人才培養。積極支持符合條件的中醫藥健康服務企業上市融資和發行債券。扶持發展中醫藥健康服務創業投資企業,規範發展股權投資企業。

  侯宇虹表示,應發揮中醫養生服務企業和機構優勢,鼓勵企業開發中醫養生保健器械產品和以中醫藥為原料的保健食品、藥膳產品以及經絡按摩館、太極運動館等養生服務機構。針對人口老齡化問題,著力打破產業邊界,推動中醫藥健康服務與養老服務體系深度融合。著力挖掘和整合以「北華佗、南新安」為典型代表的中醫藥自然資源和文化資源,推動中醫藥健康服務與旅遊、休閒、文創等產業的有機融合。

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