■9歲孩子骨齡13歲 成年身高可能「少」了12釐米
「媽媽，我下面……流了很多血！」
從廁所跑出來，9歲的小敏（化名）臉色蒼白，說話都帶著哭腔。
敏媽趕緊脫下孩子褲子，這一看，也嚇得不輕：孩子來月經了！這也太早了吧？
來不及細想，她帶著孩子趕到了深圳市兒童醫院內分泌科。一番檢查後，結果出來了：性早熟！
子宮B超檢查發現，小敏的子宮卵巢卵泡及子宮內膜，均已發育到月經來潮的程度。
更糟心的，還不是這個——骨齡檢查顯示，小敏雖然才9歲出頭，但骨齡已經13歲了。
雖然她現在已經有1米42，在同學中鶴立雞群，但根據目前的骨齡預測，她成年身高大概在1米48左右。
醫生遺憾地對敏媽說：「你們夫妻都不矮，孩子本來可以長到160cm以上的，可惜了。」
聽到這個結果，敏媽崩潰了。
其實，一年之前，小敏就已經有些「不同尋常」。
當時，她的個頭突然開始「發力」，很快就高出同學半個頭，胸部也開始隆起。敏媽沒有太在意，還很開心，壓根沒想到是因為發育早了。
她還是不死心：「醫生，還有沒有什麼辦法？孩子還這麼小？」
然而，醫生搖了搖頭：「現在骨齡這麼大，已經晚了。」
敏媽不甘心，流著淚連聲追問：骨齡是啥？9歲的孩子為啥會有13歲的骨齡?骨齡跟性早熟又有啥關係？……
■骨齡是啥？
一般來說，人體生長發育通過兩種方式體現：
生理年齡
也就是身份證上的年齡。換句話說，就是今年你幾歲了。
生物年齡
也就是骨骼年齡，俗稱的「骨齡」。
骨齡的生長速度，一般是和年齡大致相當。不過，後天飲食攝入、運動情況、環境因素以及心理狀態，都會對骨齡造成一定影響。
因此，有不少人，生理年齡和骨齡會有一定偏差。比如，有的12歲孩子，骨齡還停留在10歲；也有的10歲孩子，骨齡已經12歲了。
■測骨齡有啥用？
對生長發育期的孩子來說，定期測骨齡非常非常重要。通過骨齡結果，醫生能夠——
○判斷發育情況
骨齡能反映孩子的真正發育水平，以及身體成熟程度。
○發現疾病
能發現孩子是否矮小、性早熟、性發育異常等等。
○預測未來身高
能預測孩子的身高增長空間，還有多大。
在兒科內分泌門診，孩子們得到的首個醫囑，幾乎都是測骨齡。醫生再根據骨齡判斷孩子的生長發育是否正常。
根據檢查結果，醫生能預估孩子的成年身高，也就是最終身高。
■孩子多大要測骨齡？
3歲以上的小孩，如果身高比同齡兒童明顯矮小，或比同齡兒明顯高大，都說明生長發育異常，需要測骨齡。
一般來說，孩子14、15歲的時候，骨骺就已經趨於閉合了，長高的空間非常小。
所以，測骨齡一定要趕在青春期啟動前（女孩9歲前、男孩10歲前），提前進行身高預測和針對性的進行身高管理。青春期前每早一年管理，孩子就能多長2~4cm。
當然，骨齡監測也不是越小越好。
寶寶2歲之內的身高基本是趨中發育，對未來的身高預測沒有太多意義。因而，2歲之內一般不需要測骨齡。
生長發育正常的孩子，一年拍1次骨齡片，做好持續監測就行了。但是，骨齡偏大的孩子，最好每半年測一次。
這3類孩子一定一定一定，要儘早檢測骨齡：
1、發育異常
身材矮小，身高明顯低於同齡兒。尤其是出生身長、體重不足，兒童期持續矮小，以及身高生長速度明顯減慢或加快。
2、性早熟
男孩在9歲之前，出現陰莖、睪丸增大，隨後變聲、喉結突出、長鬍鬚、長出陰毛、腋毛等；女孩在8歲之前，乳房發育，後續長出陰毛腋毛，或者在10歲之前來「大姨媽」。性早熟的孩子，骨骼發育提前，生長周期會大大縮短。
3、過度肥胖
肥胖的小朋友，雖然短期內比同齡人高一點，但由於肥胖孩子體內脂肪多，會產生雌激素，可加速骨骺的快速閉合。
■怎樣測骨齡？
要想知道孩子能長多高，就得測骨齡；而要查骨齡，就得拍骨齡片（X光片）。
骨齡片大都是拍手部，而且是拍左手。
通過拍攝左手手腕部的X光片，醫生能觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發育程度，來確定骨齡。
有些家長擔心，測骨齡要拍X光片，會不會輻射太大？
不會。
手部屬於肢體末端，拍骨齡片避開了腦部、甲狀腺和性腺等關鍵部位，而且輻射量很小，對人體的傷害可忽略不計。
即使孩子因為生長過快或者生長過慢，需要每半年測一次骨齡，也不會影響孩子的健康。
■骨齡結果怎麼看？
正常情況下，孩子的骨齡和年齡不會相差超過 1 歲。
骨齡延遲（晚熟）：骨齡 - 年齡 ＜ -1歲
骨齡提前（早熟）：骨齡 - 年齡 ＞ 1歲
如果骨齡提前或者落後超過 2 歲以上，家長就要注意了：孩子的生長發育可能有問題。
比如，孩子11歲，但是骨齡已經13歲，那麼可能是性早熟。一旦骨骺提前閉合，長高的空間就不大了。
而如果孩子已經11歲，骨齡才8歲，那可能是生長激素缺乏，或是甲狀腺問題，要及早去看內分泌科醫生。
■骨骺快閉合了，還能長高嗎？
如果骨齡片顯示，骨骺線即將閉合，但還可以看到一條小小的線，那生長的空間就只有2cm。
但是，如果骨齡完全閉合，就無法再長高了。
有不少家長以為「孩子現在矮，到了時間自然會長」。等到被發現孩子骨齡已經閉合，已經錯過長高的時機。
■錯過這三個「黃金期」，孩子可能就長不高了
孩子身高發育有三個高峰期，錯過了，可就來不及了——
0~3歲
寶寶出生後到1歲左右，生長速度最迅速，能增長約25cm。1歲到3歲，身高增長速度會逐漸下降，但仍處於發育高峰期，每年增長約10～15cm。
3歲到青春期之前
每年的增幅，在6～7cm左右。
青春期
正常情況下，男孩從青春期到骨骺線完全閉合，可長高約28~30cm左右，而女孩能增高20~25cm。
在後兩個長高「黃金期」，家長尤其要關注孩子的骨齡情況。早發現、早幹預，孩子還有可能再「拔一拔」。
當然，平時也要做好這三件事：
1、營養均衡
除了補充足夠的鈣質，還要注重營養均衡，保證充足的維生素、蛋白質和礦物質以及其他微量元素的攝入。避免睡前吃太飽和各種高油脂高糖分的食物攝入。
2、堅持運動
可以引導孩子，多做引體向上、跳繩、摸高、打籃球等等彈跳性運動。
3、充足睡眠
生長激素大部分是在晚上10點進入深度睡眠時分泌的，因此保證充足的睡眠和良好的睡眠質量，對身高發育有非常大的促進作用。
家長應督促孩子早睡早起，每晚最好在十點之前入睡。
來源｜晶報APP綜合深圳市兒童醫院