空腹血糖或餐後血糖高就是糖尿病嗎?醫生:很多人被誤診為糖尿病

2020-12-13 小方聊健康

隨著糖尿病發病率的不斷升高,近年來「糖尿病」這個詞也頻繁出現在各大網絡媒體之中,公眾對糖尿病也不再陌生。但對於糖尿病的診斷,許多人只記住了空腹血糖大於7.0,餐後血糖大於11.1,一旦發現自己的血糖高於上面數值,就以為自己患了糖尿病,甚至開始使用降糖藥。其實,除了糖尿病以外,臨床上還有許多情況會導致血糖升高,以下這些情況大家有必要了解一下。

容易被誤診為糖尿病的幾種高血糖

1. 急性感染

當身體被病毒或細菌感染時,體內會產生一系列的炎症反應,受到炎症因子的刺激,機體內的升糖激素也會隨之分泌增加,在部分人群中可能會導致血糖的暫時性升高,當感染痊癒後血糖可恢復正常,所以如果測血糖時發現血糖異常,要先看看自己是否有感冒發熱或者細菌感染性疾病。

2. 手術或創傷

在醫院裡面許多因創傷入院或者外科手術後的病人,測血糖時都會升高,高於11.1的也並不少見,這是由於身體處於應激狀態下胰高血糖素、兒茶酚胺或者生長激素等升糖激素分泌增加所致。

3. 肝功能損害

如果患者有肝病或者因毒素、藥物等導致肝功能損害時,由於肝細胞合成肝糖原的能力下降,另外胰高血糖素等升糖激素在肝內滅活減少,同時肝細胞膜上的胰島素受體數量減少,導致胰島素抵抗增加,在這些因素的綜合作用下,血糖也會升高,但患者通常沒有明顯的「三多一少」症狀。

4.急性胰腺炎

胰島素是身體裡唯一的降糖激素,胰腺的胰島細胞是分泌胰島素的主要場所。發生急性胰腺炎時,炎症反應會導致胰島細胞出現短暫性的功能受損,分泌的胰島素減少,從而導致血糖升高。

5.藥物

這是最容易被忽略的因素。許多藥物如糖皮質激素、利尿劑、某些降壓藥、避孕藥等會引起的糖代謝紊亂,導致血糖異常,所以如果發現血糖升高,也要看看自己是否正在服用這些藥物。

6.其他

還有一些其他疾病如垂體、腎上腺、甲狀腺等疾病也會引起繼發性的高血糖,也是需要注意的。

如何確診糖尿病?

根據我國2型糖尿病的診斷標準,確診糖尿病需要符合以下幾條標準之一:

1.存在典型的「三多一少」症狀並且隨機血糖≥11.1或加上

2.空腹血糖≥7.0或加上

3.無典型糖尿病患者,不同時間的2次葡萄糖負荷後2h血糖≥11.1

但需要注意的是,當機體存在上面的應激情況時,要待應激狀態過後再複查。

雖然當今糖尿病發病率越來越高,但大家在檢查時發現血糖升高也不要過於擔心,先排除是否存在上面的情況,而如果一旦確診了糖尿病,就需要積極進行治療,以免對心、眼、腦、腎等重要器官和血管造成嚴重危害。

參考文獻:

《中國2型糖尿病防治指南》(2017年)

#百裡挑一#

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