拇指外翻(Hallux valgus)是很常見的問題,拇趾外翻大部分認為跟遺傳、穿高跟鞋有關,一般的建議是透過輔具進行調整(手術是最後手段)。
其實原來拇趾外翻跟膝蓋疼痛,可能都是來自於同樣的錯誤動作機制,就是脛骨外轉或膝蓋內扣knee valgus(或兩者同時存在)。
PS:脛骨外轉可以簡單看成是腳趾頭相對於大腿轉向外側
本篇文章將以坐姿來跟大家分享坐姿怎麼造成拇指外翻
坐姿解說
現在請大家低頭看看自己的腳,請問您的腳是擺在怎樣的位置?
理想坐姿下:腳板踩地的情況下,大腿或膝蓋的方向應該跟第二根腳趾是平行的,不論大腿打開一點或收進來一點,都應該是如此
常見的造成膝蓋內翻或脛骨外轉的姿勢
膝蓋方向和第二根腳趾方向沒有在同一直線上,腳趾方向相對於膝蓋較往外(脛骨外轉)。這種情況會造成腳承重的位置會在大拇指內側(靠身體中線),會使大拇指產生往外側偏移的應力。
大家可以刻意將腳擺成這樣的位置去感受,會發現大拇指會有往外跑的趨勢
有些人喜歡膝蓋彎起來踩地,但這個姿勢下只有腳趾著地,理想狀況是每一個腳趾頭都有承重,但是第二根指頭會多一點。
常見的狀況是腳趾會比膝蓋方向往外,所以大部分重量會壓在大拇指上,從照片上就可以清楚看到大拇指會被往外側推出去。
以下是從坐到站示範動作影片:主要示範三種不同的動作差異,大家可以觀察一下自己屬於哪種
坐到站解說:
從坐姿-站起來
理想狀況是在重心轉移時,膝蓋移動方向跟第二根指頭平行,起身常見的錯誤下肢動作有以下兩種,容易造成拇指外翻。
第一種:坐姿下腳趾方向和膝蓋平行,在起身重心轉移時,膝蓋往內扣,導致第二趾方向相對於膝蓋是往外,產生拇指外翻的應力。
第二種:坐姿下腳趾就已經比膝蓋方向往外,起身重心轉移時膝蓋直直往前,或膝蓋內扣,使第二趾相對於膝蓋往外或更往外,產生拇趾外翻的應力。
自我矯正方式
平常可以嘗試調整腳的擺位,找到一個舒適且相對好的位置,膝蓋與第二趾方向同一直線,腳趾承重時每趾都分攤重量且第二趾稍多一點,如果不管怎麼嘗試都無法擺位在好的位置,甚至會有緊繃、疼痛感,就需要尋求物理治療師的協助
因為可能有以下情況:
關節卡住/肌肉短縮/肌肉無力這些問題。需要透過徒手或運動治療來幫助您把腳擺在理想位置
總結來說
第二趾相對於膝蓋越往外,造成拇趾外翻的應力就會更大,長久反覆的動作就慢慢的把拇趾往外推,甚至這樣的動作模式也會延續到走路、上樓梯、跑步等等下肢動作。
希望這篇文章可以提供給拇趾外翻的人,除了鞋墊、拇指套等選擇之外,在日常生活動作中的小細節來著手,減緩或避免拇趾外翻更嚴重。
來源:張勝傑物理治療師-禾心物理治療所