腳拇指外翻是個再常見不過的問題,大部分的人都會以為這一切都是尖頭鞋惹得禍,尤其是高跟鞋。確實,高跟鞋是容易引發拇指外翻問題的鞋子。但其實不是只有高跟鞋會引起拇指外翻,關於拇指外翻,醫生觀點往往和網上醫療資源不同,因為目前還沒有對實際病理的官方共識,也沒有明確造成拇指外翻的原因。
什麼是拇指外翻?拇趾外翻的定義
我們首先來看看什麼叫做拇趾外翻,當腳拇趾的走向和第一掌骨的走向,其夾角大於15度,就稱為拇趾外翻。20~30度是輕度拇趾外翻,30~40度為中度,40度以上就是重度外翻了。
瑜伽人(yoga_in)
拇指外翻特點:
分布上年紀越大越可能拇趾外翻,超過65歲的人約35%有拇趾外翻。
80%的拇趾外翻/拇指外翻患者聲稱有家族史。
90%的拇拇趾外翻/指外翻患者是女性。
拇趾外翻等級:可分成4級拇趾外翻依照拇趾外翻角度、第一與第二蹠骨之間的夾角,可以分成正常、輕微、中度、嚴重等4個等級,每個等級應該注意的事情也都不一樣。
正常、輕微拇趾外翻
正常與輕微外翻的族人,可以「預防」為主,除了遺傳的因素是不可控制的原因,其他拇趾外翻因素都可以預防。例如,穿著適當的鞋子、避免高跟鞋,便是防止拇趾外翻的方法之一。
中度拇趾外翻
如果已經是中度拇趾外翻的人,可以做一些積極矯正的動作,例如佩戴矯正器,進行運動緩解,或是每天定時按摩腳底,並將變形的大拇趾反向輕壓10分鐘左右。當然,如果有穿高跟鞋、尖頭鞋的人,還是需要改掉這個習慣,並強化足底肌肉,才能夠避免外翻繼續惡化。
嚴重拇趾外翻
如果已經是嚴重的拇趾外翻患者,那就必須透過手術來完成矯正,手術的目的主要矯正變形、改善疼痛及重建功能。
拇趾外翻後會有以下問題鞋子會磨到腳拇趾基部。
影響到走路重心的轉移,你會無法順利把重心轉移到前方,而是使用足外側來承受重量。
因為重心轉移的問題,會有腳內旋的問題,同時膝蓋向外。這會影響到整個下肢的動作,增加一些下肢問題的機率,例如退化性關節炎。
要如何預防腳拇趾外翻呢?儘量不要穿高跟鞋。
如果你懷疑自己會因為扁平足或是走路方式(步態)問題導致拇趾外翻,可以找醫師和物理治療師來診斷與評價,確認後可以以製作鞋墊、訓練足部肌肉、訓練步態等等方式來預防。
如果你已經外翻了,治療方式分成手術和非手術兩種。
拇趾外翻的非手術治療基本上非手術的治療目前還無法永久把外翻改變回來,但可以有一些幫助。
假如你是因為扁平足導致拇趾外翻,那可以使用鞋墊來輔助腳以較正確的方式來動作。
如果你是因為阿基裡斯間太緊而導致拇趾外翻,那可以做伸展和強化運動。
改穿頭較寬的鞋子。
在早期階段,伸展大腳趾是推薦的治療方法之一。正是在這個階段,我相信瑜伽可以提供最大的幫助。以下是一些建議供您參考的選項:
1.按摩
可放鬆第一趾蹠關節與第二趾間因拇趾外翻導致緊繃的軟組織。
找到第一趾蹠關節往內扣,施予平行大拇趾方向的力做放鬆,腳背、腳掌都可以做。
2.拉伸強化
對於急性期,有僵硬和疼痛(可能有些腫脹),建議做一些非負重的姿勢,特別是在腳可以向上的地方,例如仰臥腿部伸展姿勢(下圖)。
在這些位置,嘗試輕輕彎曲和伸展所有的腳趾,特別關注大腳趾,以保持儘可能多的關節運動範圍。隨著疼痛的改善,可以進行站立姿勢練習,如椅子輔助的戰士2或弓箭步的姿勢,如果你能做到沒有疼痛,將評估你安全承受重量的能力。
可以嘗試其他你自己想出的創意,以幫助你儘可能地保持無痛苦的運動能力。另外藉助矯正器也是不錯的選擇。