冰敷的妙用——人工全膝關節置換術後冰敷的打開方式

2020-12-23 骨科張國強

「冰敷」一詞好懂,顧名思義,就是用冰的東西敷在腫痛的人體部位上,但冰敷卻不能為廣大患者所理解,特別是接受過人工全膝關節術的患者。

對於絕大多數罹患膝關節疾病的患者,在術前常常接受的是要注意膝關節保暖,避免著涼的建議,怎麼術後就變成冰敷了呢?不理解!

所謂「此一時彼一時也」,在人工全膝關節置換術後,正確應用冰敷常常對術後康復起到有益的效果,今天就讓我們揭秘冰敷的妙用。

No.1 冰敷在膝關節置換術後有什麼用?

冰敷,主要是通過低溫作用於皮膚和深層組織,以達到減少出血、減輕炎症,緩解腫脹和疼痛的目的與作用。

No.2 膝關節置換術後一定要冰敷

在很多人的印象中,膝關節「怕冷」「不怕熱」,那麼為什麼膝關節置換術後要冰敷而不是熱敷呢?

熱敷固然能舒筋活血,但是手術切口以下的深層組織在術後正在出血(主要是組織內部小血管的滲血),這個時候要是再用熱的一敷,血液循環一促進,出的血也就更多了,腫脹和疼痛也就加重了。

所以這個時候需要的是抑制局部血液的循環,要讓出血儘快停止。因此,為了控制術後的腫脹和疼痛,我們建議您使用冰敷而不是熱敷。

No.3 膝關節置換術後冰敷應該怎麼敷?

首先,雖然是「冰敷」,但是我們不建議直接將冰涼的冰袋直接敷在切口周圍,溫度過低的情況下,毛細血管反應性的收縮了,皮膚的血液循環下降了,這並不利於切口的癒合,因而我們推薦使用毛巾或衣物包裹冰袋,保持體表接觸溫度在10-15℃左右是最為適宜的。

另外,冰敷也不需要一直敷著,如果冰敷得太久,組織反而反應性地過度增強血液循環,這當然是我們不希望發生的。

所以比較理想的冰敷是:每次冰敷大約15-20分鐘,每冰敷一次要間隔1-2個小時。隨著術後康復,術區的疼痛和腫脹逐步緩解後,可以改為隔2-3個小時冰敷一次就可以。如果疼痛和腫脹已經明顯改善,冰敷的時間和次數就可以更少一點。

總的來說:在人工全膝關節置換術後,冰敷是簡便、有效的控制術後疼痛和腫脹的方法,但需要掌握正確的冰敷方式和方法,才能事半功倍,促進術後恢復和康復。

正確的冰敷不會得老寒腿,時間控制得好,也不會有什麼寒氣進骨頭。

對於罹患膝關節疾病的患者,冰敷和熱敷相輔相成,並不矛盾,只是應用的時機和情況不同,在醫師的正確指導下,都是能夠幫助我們保持或恢復膝關節健康的法寶。

相關焦點

  • 膝關節置換術後冰敷到底要多長時間?
    而冰敷,其作用主要是通過冰冷刺激,使局部毛細血管收縮,抑制血液循環,從而減少術後出血;同時,局部降溫抑制了損傷後局部代謝水平,減少了局部炎性物質累積,從而減輕炎性反應。同時,冰敷也可降低神經傳導的速率及神經元活動度的下降,減輕術後疼痛,防止肌肉痙攣發生。術後使用冰敷,也可防止急性損傷或功能訓練的附加損傷。
  • 膝關節置換術後是熱敷還是冷敷?膝關節置換後腫是熱敷還是冷敷?
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  • 人工膝關節置換
    根據骨的對線、是否存在骨缺損及程度、發育畸形等,按照下肢力線的基本原則計劃不同的截骨方法。根據韌帶的鬆弛或緊張度、粘連程度等進行相應的松解及軟組織平衡技術。總的原則是通過上述處理,恢復正常的下肢力線、恢復膝關節的穩定性和活動度。
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  • 簡單科學的冰敷方法
    2、冰敷的時機急性損傷:冰敷要在受傷的第一時間進行,越早冰敷止痛消腫效果越好;在接下來的2到3天內也可以冰敷,直到腫脹消退。如果傷後的前幾天沒有冰敷,受傷的部位仍然疼痛腫脹,也可以通過冰敷來緩解,只是效果要打折扣。
  • 關於冰敷如何正確使用,居然還有那麼多原則,冰敷 VS 熱敷?
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  • iPACK: 緩解膝關節置換術後膝關節後方疼痛
    ——在區域阻滯中,iPACK是「infiltration between popliteal artery and capsule of knee」的簡寫,意思是在膝關節後囊和膕動脈之間浸潤麻醉。        全膝關節置換手術術後的問題在於:膝關節後方的疼痛。雖然以往的區域神經阻滯技術已經極大改善了全膝關節置換術後的鎮痛,但是沒有完全覆蓋膝關節後方的疼痛。
  • 關節囊切開——人工全膝關節置換術手術入路
    ——下文摘自《人工膝關節置換技巧》第五章膝關節的手術暴露可看作是解除伸膝裝置索帶的過程
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  • 如何自製冰袋,科學冰敷.
    現在我給大家介紹一種科學的自製冰袋進行冰敷的方法。         其實冰敷在醫療的許多學科中都有應用,比如休克患者利用冰帽保護腦組織,發熱患者通過腋下冰袋物理降溫等。這其中以運動醫療中使用冰袋最為廣泛,由於治療目的不同,冰敷時冰袋選用和冰敷方法也有很大的不同。適宜的冰袋和科學的冰敷結合,才能達到最好最安全的冰敷效果,其實我們自己完全可以做到這一點。
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