過了青春期,為什麼還長青春痘?——女性青春期後痤瘡原因分析

2021-02-12 付虹大夫

本文轉載自優質公眾號：皮膚科楊希川教授，作者：王子洋，已經獲得授權。

痤瘡，俗稱青春痘，病因複雜，晦澀難懂，甚至不完全明確。這種病因解釋顯然不符合大眾期望。我們習慣於接受 「一句話病因」，比如：「太年輕，過幾年就好了」；「耍了男朋友就好了」；「生完小孩就好了」，「內分泌問題」等等。那麼好了的人自然不會再追究病因，沒好的人不禁要再問一次，青春期已經過了，為什麼還是長青春痘？到底要長到什麼時候？

研究顯示16歲時痤瘡發病率最高，接近70%，18歲以後進行性下降。大約一半的20多歲女性、1/4的30歲女性和超過10%的40多歲女性仍然有臨床意義上的痤瘡。絕經後女性較少發生痤瘡，51歲以上女性中發生率小於5%。

官宣：目前認為主要有四大因素參與其中：①毛囊及皮脂腺上皮過度角化；②痤瘡丙酸桿菌的定植；③皮脂腺過度分泌；④複雜的炎症反應機制。除此之外有研究表明神經內分泌調節機制，飲食，遺傳等都可能參與了痤瘡的發病。

雄激素和雌激素顯著影響痤瘡發病機制。簡單說雄激素對痤瘡有刺激作用，雌激素有抑制作用。青春期的時候雄激素分泌最旺盛，所以痤瘡在此時最容易發生。

常表現為：月經稀發、多毛、雄激素性脫髮、不育、陰蒂增大和軀幹性肥胖。需要注意大部分成年女性痤瘡患者的雄激素其實都是正常的。

儘管雄激素在血液中的水平是正常，但是在皮脂腺中轉化率不同。通俗些說可能是你的皮脂腺自己生產了太多雄激素，自己留用；或者你的皮脂腺對雄激素特別敏感。所以即使血液中雄激素水平正常，抗雄激素治療對於痤瘡也是有效的。

儘管下面部痤瘡是成年女性痤瘡的特徵性表現，但是目前尚不清楚這種特殊分布的明確原因。雄激素水平在這些患者並沒有特別升高，但是抗雄激素治療效果可能比較好。

高達83%女性痤瘡患者注意到月經前痤瘡加重。有研究認為月經前毛囊皮脂腺開口縮小，使皮脂腺內皮脂堆積是月經前痤瘡加重的促進因素，然而確切機制尚不明確。

①吸菸；②青春期痤瘡史；③痤瘡家族史；④無既往妊娠；⑤多毛症；⑥從事辦公室工作；⑦心理應激水平較高；⑨每周攝入的水果、蔬菜或魚類很少。目前還需要更多研究證實以上觀點。

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  • 科普 | 只有青春期才會長「青春痘」?
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  • 青春期早過了為啥還長「青春痘」?
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  • 過了青春期怎麼還被青春痘煩惱？
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  • 過了青春期還在長「青春痘」你知道怎麼回事嗎?
    痤瘡統稱為「青春痘」是在年輕人中比較常見的，這和痤瘡的發病原因密切相關
  • 青春期痘過了還在長青春痘?快來看看這些原因你中招了沒~
    長痘這件事，並不是青春期的專利，也困擾著不少成年人。有的人雖然躲過了青春痘，卻沒躲過成人痘，年紀見長，也沒有停止大面積爆痘。還有的人從十幾歲到30+，一直在長痘。戰痘史比戀愛史還長，而且看不到終點……青春期身體激素水平的變化會直接影響皮脂腺分泌然後導致痘痘。通常來說，人過了25歲，激素水平趨於平穩，長痘情況會逐漸得到遏制。但是也有不少人，或是大油皮，或者是雄激素偏高，或是其他原因致使雖然青春期過了卻依舊長痘。
  • 青春痘不止在青春期生長
    對於青春痘，許多人都存在著這樣的一個誤區，認為青春痘就只在青春期生長，青春期過後青春痘就會消失。青春期過後青春痘並不一定會消失，青春痘，又叫做痤瘡，是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病。由於主要好發於青少年，所以才會叫做青春痘。青春痘並不是只有青少年才會長，只不過是隨著年齡的增長，人體的激素分泌量也會降低，受激素影響的青春痘發病率也就降低了。
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  • 再見了,後青春期的「成人痘」
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  • 青春期痘痘「爆棚」 的原因
    青春期痘痘可簡稱青春痘，俗稱粉刺或痤瘡，是青春期常見的皮膚疾病。      青春期時，體內激素分泌增多，會刺激毛髮生長，促進皮脂腺分泌更多油脂，毛髮和皮脂腺因此堆積許多物質，使油脂和細菌附著，引發皮膚紅腫的反應，這就形成了痘痘。
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    我們來看看下面介紹的預防痤瘡的飲食方法，希望對您有所幫助。女性缺鋅易長青春痘！老百姓常說的青春痘在醫學中稱「痤瘡」，近年來的研究表明痤瘡是多種因素綜合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其中包括皮脂分泌過多、毛囊口過度角化、痤瘡丙酸桿菌增殖、過度的免疫反應；另外，還與遺傳及心理因素有關。
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    青春期痘痘可簡稱青春痘，俗稱粉刺或痤瘡，是青春期常見的皮膚疾病。 一、青春期激素分泌增多引起痘痘頻發 青春期時，體內激素分泌增多，會刺激毛髮生長，促進皮脂腺分泌更多油脂，毛髮和皮脂腺因此堆積許多物質，使油脂和細菌附著，引發皮膚紅腫的反應，這就形成了痘痘。
  • 痤瘡不需要治療,過了青春期就會好? | 健康闢謠日曆
    痤瘡不需要治療，過了青春期就會好？健康謠言：痤瘡不需要治療，過了青春期就會好？痤瘡是毛囊皮脂腺發生慢性炎症的一種損容性皮膚病，在青少年期發病率可高達85%，所以也俗稱「青春痘」。
  • 都已經過了青春期,為什麼還反覆長痘痘?記住這四點是關鍵
    按理說，青春痘，應該是在青春期才長的呀，可是怎麼到了40多歲還有呢？難道是如電影中所演的「重返20歲」?但是這種「重返青春」只有痘，卻不見青春，又到底是為什麼？其實，青春痘並不只是青春期的專有表現。我們都知道，皮脂分泌旺盛是長痘的一個根本原因，皮脂分泌越多，越容易堵塞毛孔，進而引發一些皮膚問題。但是這裡涉及到一個乾性肌膚長痘的問題，很多人又會納悶，乾性肌膚還會長痘嗎？這時候我可以準確地告訴大家，乾性肌膚也會長痘，只是造成長痘的根本原因各有不同而已。