輸卵管造影到底怎麼做?

2021-02-12 陳慶華大夫

正在辦公室聚精會神的看專家們的科普,「咚咚」的響起了敲門聲,門開之處,一位美女閃亮登場,扭著小蠻腰走了進來,淺笑嫣然的望著我,「陳大夫,我別的檢查都做完了,查不出問題,可就是懷不上,需要做卵管造影檢查嗎?」

我放下手機,明確的告訴她,影響懷孕的原因有很多,輸卵管造影是比較常見的檢查,不孕的患者其它檢查都沒有問題,就應該考慮輸卵管造影檢查了。

美女姑娘皺了皺眉頭問:「輸卵管造影痛嗎?要注意些什麼呢?」,

姑娘,輸卵管造影是侵入性檢查,不是有創的手術,一般是不痛的,如果輸卵管不通,可能會有點痛疼,但是在可以承受範圍之內,不必過於緊張。有人因為怕痛,提出要打麻醉做輸卵管造影,完全沒有這個必要,有點像用機關槍打蚊子的感覺哈。

輸卵管造影是通過宮頸向宮腔推注碘油或者碘水等造影劑,然後使用體外X線(DR)攝片,通過造影劑對輸卵管的通暢與否,走形、是否積水情況進行顯影,明確有無輸卵管因素導致的不孕原因。輸卵管造影檢查要求在月經乾淨的3-7天進行(沒有性生活),一般檢查後無異常,可以在下個月就計劃懷孕。

原則上造影后禁止盆浴及性生活兩周.有時因患者心情緊張和造影劑的刺激引起輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象,所以造影前和患者充分溝通,讓患者放鬆心情,最好用常溫的造影劑。.造影檢查後一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象,如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯繫.以前的觀點是造影檢查後最好避孕三個月,以減少X線照射有可能產生的的影響.但現在這種觀點已經改變了,專家們都認為無論是造影劑或者是攝片時的X光,都不會對胎兒造成不良後果,臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性,並沒有增加胎兒異常的危險,生下的寶寶都很健康,與正常的孩子沒有什麼不同。

姑娘又輕聲細語的問道:「那如果造影顯示輸卵管不通,需要怎麼治療呢?」

如果輸卵管不通,根據梗阻情況,通常主張等造影三個月後仍然沒有懷孕才考慮治療,因為有點時候,輸卵管輕度粘連通過造影,往往就疏通了,就能夠自然懷孕了,當然,如果是嚴重梗阻,那就疏通不了,目前也沒有比較有效果的保守治療方法,可能需要做宮腹腔鏡手術治療。

美女期待的望著我,「那做過手術多長時間可以試孕呢?」,

如果沒有特殊情況,手術的次月就可一懷孕了,一般來說,手術後儘快懷孕,成功率會高一些。

姑娘向我鞠了一個躬,在謝謝聲中扭著小蠻腰走了,我也該上班了.

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