談一談透明敷料與留置針的固定

2021-02-07 優特醫療

導致留置針固定不理想的影響因素很多：與留置針部位選擇、消毒液待幹時間不夠、皮膚出汗、貼膜質量、固定方法等因素，都有關係。

這些因素中，最主要是貼膜的固定和留置針的固定，具體如下：

1. 在對患者進行留置針穿刺時要儘量避開關節部位。

2. 穿刺後導管要全部送入血管。

3. 保持穿刺部位皮膚清潔乾燥，以便於固定。在穿刺前，使用碘伏不宜過多，以免刺激血管。

4. 留置針的維護，還是勤觀察，即時固定比較好。如有汗液導致貼膜卷邊還是要立即更換防止感染。

5. 加強患者和家屬的相關健康教育。教會患者維護的必要常識，確保無縫隙管理。

6. 穿刺後導管固定要牢固。敷貼要固定牢固，穿刺時要減少套管針的移動。

貼膜固定不理想，不僅會使患者感到不舒適，還會導致導管相關性感染的發生，甚至會出現導管脫落，最終導致拔管。

留置針的固定，首先貼膜的選擇很重要。可以採用腫瘤科護士常用的 10*12 大貼膜，增加固定面積，有效加固留置針。

直型固定法固定留置針是傳統的固定方式，此種固定法易使留置針在留置過程中與患者的衣物觸碰，形成摩擦力，不但會引起患者皮膚的紅腫，出現滲血等情況，還容易使針管脫落，不利於延長留置時間。

而採用 U 型固定時，肝素帽位置比進針點高，且患者脫衣服時不容易拉扯到針管，可以有效的延長留置針留置時間。


怡敷康透明敷料是一種能與皮膚共同吸收的透明薄膜敷料，由高透性聚氨酯薄膜、特殊的透溼性醫用丙烯酸酯黏膠，經由特殊的塗布工藝製成。

   研究表明：正常人體皮膚24h內的水性發揮量為240-18/00g/37℃。如果聚氨酯膠膜的透溼率低於皮膚的水分揮發速度，水汽可能在皮膚與敷料之間積累。嚴重時浸漬皮膚，影響傷口癒合與皮膚之間的粘貼效果。而優特的怡敷康透明敷料具有高效透溼性合良好的粘貼性，從而品質得以保證。

產品說明：

   1.高透性透明聚氨酯膜（PU）：20-40g/㎡   膜厚：105-3.0絲

  2.平塗法時透視率≧1800 g/㎡/24h（37℃）

  3.特質的低敏透氣性丙烯樹脂黏膠：25-37 g/㎡

  4.CCK紙、PE或PET保護膜（外層）

  5.透明

 6.矽酮離型保護紙（低層）


產品優點

   1.高透溼性：避免皮膚收到浸泡；

  2.防止細菌侵入：勿外界感染的危險

  3.防水性：病人可以淋浴或盆浴;

  4.透明性：可以隨時觀察傷口；

  5.舒適柔軟：可用於身體的各個部位，低過敏反應；

  6.有效的強力粘性：可在傷口上保持7天；

  7.黏貼安全簡單：所採用的結構可以使您快速準確的黏貼；

  8.規格齊全：產品款式多，可以分為紙框型、四邊形、八邊形等，給臨床使用提供更多的選擇；

  9.方便使用：可避免敷料本身粘連長皺褶（中央可按要求製作敷墊，具有吸收能力，避免傷口浸溼）。

產品適應症

   1.留置針及導管固定

 2.手術前切口部位的覆蓋

 3.其他敷料的固定

 4.輕度的插傷、割傷、縫線傷口的保護

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  • 新手護士怎麼打好留置針?
    想必剛工作的護士，都遇到過這些困擾，為什麼給有些患者打留置針會鼓包？為什麼打的留置針用一天就滲液了？為什麼別人打留置針這麼輕鬆而我總是不敢下手？我是一個剛工作半年的護士，其實半年下來，工作應該獨當一面了，更別提打留置針這種「小事」了。
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  • 留置針扎不好?關於靜脈留置針那些事兒,都在這篇!
    留置針那些事兒，送你4步單手退針 5大固定要點 3條封管注意 話題 @小洽 我是才輪轉到骨外科病區的護理小白，病區裡手術病人很多，科裡要求所有做手術的患者，都要留置留置針，可我翻遍護理教科書《基礎護理學》，並未找到專門講述靜脈留置針的使用相關篇章
  • 留置針活塞的夾閉位置會影響留置效果!
    靜脈留置針又稱套管針，作為頭皮針的換代產品，以其操作簡單，套管柔軟、套管在靜脈內留置時間長且不易穿破血管等特點被廣泛應用於臨床。其具有穿刺次數少，減少血管損傷，減輕患者痛苦，減輕護士工作量，提高護理工作效率的優點，特別是在危重患者的搶救治療中，便於隨病情變化隨時用藥。但是，最近在護士長帶領護士們床旁交班的過程中，一個簡單的舉動，引發了患者對於責任護士的懷疑。
  • 靜脈留置針封管後患者卻要求拔除,原因竟然是……
    留置針封管後，軟管內總是容易出現回血，主要與下列相關因素有關：1、患者自身因素：患者不配合、穿刺側肢體頻繁活動，患者血管情況脆性大、彈性下降，比如老年人或長期輸液的人。2、護士相關因素：1）封管手法不正確；2）留置針固定不當；3）在患者留置針帶管期間宣教、觀察不到位等。
  • 留置針的這些風險和隱患,你注意過嗎?
    攜帶留置針的外出病人風險的防範措施：儘可能降低外出的機會，如特殊情況需要外出，要有口頭、書面的留置針注意事項的告知，並讓家長套上手套、外套做好保護。留置針的針刺傷：現在不少醫院臨床靜脈穿刺時使用的是安全針，有效的杜絕了針刺傷，而一些醫院仍然使用的是普通留置針。
  • 臨床輸液,打鋼針還是留置針?
    更現實的意義是，打一次留置針，病人3—5天不用再被針扎，輸液時直接將藥液接入留置管即可。如果採用留置針，病人第一天需花費靜脈留置針套24.19元，10元左右的穿刺費，9元左右的封管費，共計約43.19元。第二天和第三天則還需9元封管費和兩次注射費。整體算下來要比鋼針注射貴一倍左右。武漢市第三醫院兒科護士長胡夢說。打完留置針回家，不能沾水亂碰，但患兒都好動，不少家長護理起來格外麻煩。還有不少病人「怕疼」，拒絕留置針。
  • 都是輸液打針,一次性靜脈輸液針與靜脈留置針應該怎麼選?
    王奶奶因長期住院需長期輸液扎針，手上因使用一次性靜脈輸液針帶來的不舒適鼓了個小包兒。 早前，護士們建議奶奶選擇留置針進行輸液治療，但奶奶擔心留置針會給自己日常行動造成不便而拒絕。 這一次，護士長又拿出圖紙和奶奶耐心的解釋，再次給奶奶科普留置針的優點。
  • 傷口敷料知多少
    ，常用於水膠體敷料的邊緣，防止捲曲。用途：1.保護傷口免受外來汙染，如靜脈留置針部位；           2.表淺滲液少或無時；       3.1、2期壓力性損傷；4.與水凝膠配合使用在黑色壞死或黃色腐肉傷口做二級敷料使用
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    敷貼固定，如何做到完美貼合？這是困擾臨床護士的常見問題之一。以下是護理同行分享的敷料固定方法：這樣裁剪的目的是為了使藻酸銀敷料最大程度與有紅腫的皮膚接觸，從而充分發揮銀離子敷料的抗感染作用。具體的固定流程見下圖：
  • 如何提高對老年患者留置針靜脈滴注護理
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