一般資料：患者男，40歲，計程車司機。
主訴：左側腰肋部疼痛5年，加重3個月餘。
現病史：患者5年前腰部扭傷後出現左側腰肋部疼痛，初期為間斷髮作，平臥位及坐立時間長時均可出現，彎腰時加重，疼痛多呈持續性，站立活動後略減輕，但時間長後症狀亦可加重。疼痛性質為酸脹痛，有時向臀部及大腿後外側放射。咳嗽、噴嚏等對疼痛無影響，口服非甾體抗炎藥有效，但停藥後症狀復現。曾在當地醫院接受針灸按摩以及物理治療，隨後症狀減輕。近3個月由於勞累，症狀加重，左側腰肋部疼痛持續存在，影響休息和睡眠。為明確診斷及治療，來我院就診。
既往史：無高血壓、糖尿病等慢性病史，無明確外傷史。
體格檢查：一般情況可，心、肺、腹部檢查未見異常。四肢無畸形。專科檢查：雙側下肢皮膚、色澤、溫度正常，動脈搏動良好。雙下肢肌力正常，痛覺、溫度覺對稱靈敏。雙側膝腱反射（++），雙側Lasegue徵（－），雙側「4」字徵（-），左側腰背肌略緊張，第三腰椎橫突水平椎旁壓痛（＋）；病理徵（-）。第三腰椎橫突尖端有明顯的局壓痛，臀中肌的後緣及臀大肌的前緣相互交接處可觸及隆起的索條狀物，並有明顯觸壓痛，臀肌萎縮。
影像學檢查：腰椎正、側位X線攝影檢查示：輕度退行性改變，腰椎生理曲度略直，椎體邊緣輕度骨質增生。
腰椎磁共振成像（MRI）示：腰椎間盤輕度退行性改變，L3~S1椎間盤輕度膨出，椎間孔無狹窄。
診斷：第三腰椎橫突症候群。
診斷依據
1．好發在從事體力勞動的青壯年，男性多發，病人常有腰部扭傷史，腰部兩側疼痛較多; 疼痛程度及性質不一。彎腰時加重，疼痛多呈持續性。部分患者主訴疼痛向同側棘突旁甚至臀部及下肢放射，重者不能仰臥，翻身走路困難，但咳嗽、噴嚏等對疼痛無影響。（可與其他神經根壓痛如梨狀肌症候群相區別）少數病人有間歇性跛行。
2．第3腰椎(或第2、4腰椎)橫突尖端處有局限性壓痛，臀中肌的後緣及臀大肌的前緣相互交接處可觸及隆起的索條狀物，並有明顯觸壓痛，臀肌萎縮。
3．直腿抬高試驗可為陽性，但加強試驗為陰性，股內收肌明顯緊張。
治療：
1．在左側第三腰椎橫突周圍行消炎鎮痛液浸潤注射，每周1次，共2周。
2．輔以適量的腰背肌功能康復鍛鍊
預後
經過2周治療後，患者症狀緩解率大於90％，隨訪3個月，症狀無復發。
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