首都醫科大學附屬北京潞河醫院主任藥師 劉憲軍
川貝枇杷膏是大家熟悉的一種潤肺止咳化痰藥,2018年流感肆虐時,它一度成為風靡美國的網紅產品,被炒到70美元一瓶,堪稱「中國神藥」。國內不少人也把它當作治療感冒咳嗽的家庭必備品。但川貝枇杷膏並非「神藥」,也不適合所有感冒咳嗽患者,隨意亂用當心不良反應。
前不久,為進一步保障公眾用藥安全,國家藥品監督管理局根據藥品不良反應評估結果,發布了關於修訂川貝枇杷製劑說明書的公告,對川貝枇杷製劑說明書「不良反應」「禁忌」和「注意事項」進行統一修訂。以前該類藥物的「不良反應」為「尚不明確」,此次修訂增加了「噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃不適、頭暈、皮疹、瘙癢等不良反應報告」內容,提示患者在應用該類製劑時,需警惕這些藥物不良反應的發生。
目前市場上銷售的川貝枇杷製劑有糖漿劑、膏劑、露劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑,其主要成分均包括川貝母、桔梗、枇杷葉、薄荷。川貝枇杷膏除上述4種成分外,還包括其他12種中藥。根據藥效來劃分,這16種成分大致可分為三類:第一類具有化痰作用,主要為川貝母、瓜蔞、桔梗、遠志、二陳湯(半夏、橘紅、茯苓、甘草);第二類具有止咳之效,主要為苦杏仁、款冬花、枇杷葉;第三類能夠潤肺,主要為南沙參、五味子。
川貝枇杷製劑有很多禁忌人群。由於它藥性偏涼潤,正值生理期或哺乳期的女性、兒童及脾胃較弱的人應謹慎服用;川貝枇杷膏含有活血通經的紅花,孕婦不宜服用;新修訂的川貝枇杷片說明書中明確孕婦禁用;川貝枇杷膏、川貝枇杷糖漿、川貝枇杷顆粒裡面添加了麥芽糖、蔗糖,含糖量較高,糖尿病患者不宜服用;高血壓、心臟病、肝病、腎病等患者應在醫師指導下服用。
總之,作為一款治療感冒咳嗽的中成藥,川貝枇杷製劑也應該辨證施治,合理應用。中醫認為,無論是感冒咳嗽還是肺炎久咳,都有不同的證型,需辨寒熱虛實而論治。若是出現誤治,結果可能是雪上加霜。川貝枇杷製劑具有清熱潤肺之功效,適用於風熱犯肺、咽乾燥咳,風寒感冒者不適用。▲
【來源:生命時報】
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