複方鋁酸鉍的商品名就是胃必治，枸櫞酸鉍鉀的商品名叫麗珠得樂，這兩個藥與複方鋁酸鉍，統稱為「鉍劑」。這三個鉍劑與硫糖鋁，同屬於胃黏膜保護劑。胃黏膜保護劑是指預防和治療胃黏膜損傷，保護胃黏膜，促進組織修復和潰瘍癒合的藥物。有人問，這四種藥，哪種藥效果更好一點，副作用更小一點呢？
先看看這四種胃黏膜保護劑的優劣
1、胃必治(複方鋁酸鉍)
複方鋁酸鉍含鋁酸鉍、甘草浸膏、碳酸鎂、碳酸氫鈉、弗朗鼠李皮、茴香，是一個複方製劑。其中的鋁酸鉍在胃及十二指腸黏膜上形成保護膜，碳酸氫鈉、重質碳酸鎂都有明顯抗酸效果，與甘草浸膏、弗朗鼠李皮以及茴香配成複方，可中和胃酸，從而消除胃腸脹氣和大便秘結，增強胃及十二指腸黏膜屏障，使黏膜再生。臨床上主要用於緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感、反酸，也可用於慢性胃炎。
服藥期間，應主要注意以下幾點：（1）應在飯後吞服。（2）妊娠期婦女、哺乳期婦女及腎功能不全者應在醫師指導下使用。（3）治療期間，禁止飲酒，少食煎炸油膩食品。（4）服藥期間，糞便呈黑色屬正常現象，如呈稀便時，此時可減量。（5）服藥期間，偶見便秘、稀便、口乾、失眠、噁心、腹瀉等，停藥後可自行消失。
2、麗珠得樂(枸櫞酸鉍鉀)
在酸性條件下，枸櫞酸鉍鉀可與胺基酸及蛋白質發生絡合反應而凝結，在潰瘍表面或潰瘍基底肉芽組織形成一種堅固的氧化鉍膠體沉澱，可加快潰瘍修復以及癒合。臨床上可用於胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃炎、幽門螺桿菌感染的根除治療。
服藥期間，應主要注意以下幾點：（1）對本品過敏者、妊娠期及哺乳期婦女、嚴重腎功能不全者禁用。正處於急性胃黏膜病的患者、肝功能不全者以及兒童應慎用。（2）不得與其他鉍劑聯用，連續用藥不宜超過2個月。（3）服藥時不得同食高蛋白飲食（如牛奶）。如需要合用，應至少間隔半小時。（4）用藥期間患者口中可能出現氨味，舌苔及大便可能呈現無光澤的灰黑色，停藥後可自行消失。長期大劑量服用，還可導致鉍性腦病。
3、膠體果膠鉍
鉍劑中的小分子酸根被大分子果膠酸取代後，膠體特性增強。因此，相對於枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍的膠體特性更好。膠體果膠鉍在酸性環境中能形成高黏度溶膠，該溶膠可在胃黏膜表面形成一層牢固的保護膜，增強胃黏膜的屏障功能。在臨床上主要用於治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急慢性胃炎以及幽門螺桿菌感染的根除治療。
服藥期間，應主要注意以下幾點：（1）對膠體果膠鉍過敏者、嚴重腎功能不全患者和妊娠期婦女應禁用。（2）應在餐前0.5小時到1小時服用或睡前服用。（3）不得與牛奶同服。（4）長期服用易導致便秘。
4、硫糖鋁
硫糖鋁在胃酸環境下，可解離出一種複合離子，這種複合離子可聚合成不溶性的帶負電荷的膠體，能與潰瘍或炎症處帶正電荷的蛋白質滲出物相結合，形成一層保護膜，加快潰瘍癒合。此外，硫糖鋁還能吸附胃蛋白酶和表皮生長因子，中和胃酸以及膽汁酸，並能促進內源性前列腺素E的合成，有利於胃黏膜的再生。在臨床上主要用於胃及十二指腸潰瘍、胃炎。
服藥期間，應主要注意以下幾點：（1）對硫糖鋁過敏者、早產兒及未成熟的新生兒禁用。（2）腎功能不全者、妊娠期婦女以及哺乳期婦女不宜服用。（3）甲亢和低磷血症患者不宜長期用藥。（4）硫糖鋁須空腹或餐前0.5小時到1小時服用，不宜與牛奶、抗酸劑同服。（5）不良反應主要為便秘，偶見口乾、噁心、腹瀉等，長期服用還可導致低磷血症。
結語
從上述的對比來看，四個胃黏膜保護劑各有優劣，只要沒有禁忌證，胃潰瘍、十二指腸潰瘍等患者都是可選用的。對於妊娠期婦女而言，麗珠得樂(枸櫞酸鉍鉀)和膠體果膠鉍禁用，硫糖鋁不宜服用，胃必治(複方鋁酸鉍)應在醫師指導下使用。因此，筆者認為，相對而言還是硫糖鋁和胃必治(複方鋁酸鉍)副作用更小點。
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