三叉神經及其分支

2021-02-13 北京天壇醫院麻醉科


三叉神經Trigeminal nerve是面部最粗大的神經,為混合神經,它的運動部分從腦橋與腦橋臂交界處出腦,再併入下頜神經,一同經卵圓孔穿出顱部。而它的感覺部分的胞體組成位於顳骨巖部尖端的三叉神經節。感覺部分收集來自面部和頭部的信息,運動部分則控制咀嚼肌。於三叉神經節分出三條分支,第一分支為眼神經(Ophthalmic branch),第二分支為上頜神經(Maxillary branch),第三分支為下頜神經(Mandibular branch)。




三叉神經第一支(眼支)

神經(Ophthalmicus branch)在三支中最小,只含有一般軀體感覺纖維,眼神經向前進入海綿竇外側壁,經眶上裂入眶,分布於額頂部、上瞼和鼻背皮膚,以及眼球、淚腺、結膜和部分鼻腔黏膜)。

(1)淚腺神經細小,沿眶外側壁、外直肌上緣前行至淚腺分布於淚腺和上瞼的皮膚。

(2) 額神經較粗大,位於上瞼提肌的上方,分2~3支,其中眶上神經較大,經眶上切跡,分支分布於額頂部皮膚。

(3) 鼻睫神經在上直肌的深面,越過視神經上方達眶內側壁。此神經分出許多分支,分別分布於眼球、蝶竇、篩竇、下瞼、淚囊、鼻腔黏膜和鼻背皮膚。

三叉神經第二隻(上頜支)

上頜神經(Maxillaris branch) 也是一般軀體感覺神經,自三叉神經節發出後,立即進入海綿竇外側壁,之後經圓孔出顱,進入翼顎窩,再經眶下裂入眶,續為眶下神經。上頜神經分支分布於上頜各牙、牙齦、上頜竇、鼻腔和口腔的黏膜以及瞼裂間的面部皮膚以及部分硬腦膜。

(1) 眶下神經為上頜神經的終支,通過眶下溝、眶下管、出眶下孔至面部,分為數支分布於下瞼、鼻翼和上唇的皮膚。

(2) 顴神經在翼顎窩內發出,經眶下裂入眶,穿眶外側壁至面部,分支分布於顴、顳部皮膚。顴神經在行程中發出由副交感節後神經纖維組成的小支與淚腺神經吻合,此支進入淚腺,控制淚腺分泌。

(3) 上牙槽神經分為上牙槽前、中、後支。後支有2~3支,在翼顎窩內自上頜神經發出後,穿上頜骨體後面進入骨質。上牙槽前、中支從眶下神經分出,三支在上頜牙槽骨質內吻合,形成上牙叢,分支分布於上頜竇,上頜各牙和牙齦。

(4) 翼顎神經也稱神經節支,為2~3條神經分支,從上頜神經主幹行經翼顎窩上方的一段發出,向下連於翼顎神經節,後分布於顎部和鼻腔的黏膜以及顎扁桃體。


三叉神經第三支(下頜支)

下頜神經(Mandibularis branch)為混合神經,是三支中最粗大的分支。自三叉神經節發出後,經卵圓孔出顱腔達顳下窩,立即分為許多支。其中特殊內臟運動纖維支配咀嚼肌。一般軀體感覺纖維分布於下頜各牙、牙齦、舌前2/3和口腔底黏膜以及耳顳區和口裂以下的面部皮膚。

(1)耳顳神經以兩根起始,向後包繞腦膜中動脈後合成一幹,穿入腮腺實質內,與顳淺動脈伴行,向上分支布於耳廓前面和顳區皮膚以及腮腺。

(2) 頰神經沿頰肌外面前行,穿此肌後分布於頰黏膜以及頰區直至口角的皮膚。

(3)舌神經在下牙槽神經的前方,經翼外肌深面下行,途中有面神經的鼓索從後方加入此神經。此後越過翼內肌淺面到達下頜下腺的上方,再沿舌骨舌肌的表面行至舌尖。舌神經分支分布於口腔底和舌前2/3的黏膜,接受一般軀體感覺的刺激。

(4) 下牙槽神經為混合神經,含一般軀體感覺纖維和特殊內臟運動纖維。下牙槽神經在舌神經的後方,沿翼內肌的外側面下行,其中的特殊內臟運動纖維分出分支,支配下頜舌骨肌和二腹肌前腹。一般軀體感覺纖維經下頜孔入下頜管。在下頜管內分支構成下牙叢,分支分布於下頜各牙和牙齦。其終支自頦孔穿出稱頦神經,分布於頦部及下唇的皮膚和黏膜。

(5)咀嚼肌神經為特殊內臟運動神經,分數支支配所有咀嚼肌。

相關焦點

  • 三叉神經
    特殊內臟運動纖維起於腦橋三叉神經運動核,組成三叉神經運動根,自腦橋基底部與小腦中腳交界處出腦,位於感覺根下內側,纖維併入下領神經,經卵圓孔出顱,隨下頜神經分支分布於咀嚼肌等。運動根內尚含有至三叉神經中腦核的纖維,主要傳導咀嚼肌和眼外肌的本體感覺。
  • 解剖 | 三叉神經
    三叉神經自三叉神經節處發出(三叉神經節位於腦橋側方,顳骨巖部尖端的前面),分為3大支,即眼神經、上頜神經和下頜神經。眼神經皮支支配結膜、前額皮膚、上眼瞼、大部分鼻外側皮膚。滑車上神經滑車上神經是額神經的終末小分支,走行於眼眶前內側頂部,經過滑車上方,供應一條下行的鼻睫神經滑車下支。
  • 神經解剖——三叉神經
    一般軀體感覺纖維的胞體集中在三叉神經節內,此節位於顳骨巖部尖端的三叉神經壓跡前面。三叉神經節有假單極神經元組成,其中樞突聚集成粗大的三叉神經感覺根,由腦橋腹側面入腦後,止於三叉神經腦橋核及三叉神經脊束核,其周圍突分布於頭面部皮膚和眼、鼻及口腔的黏膜。
  • 三叉神經的解剖
    感覺根上的感覺神經節位於顳骨巖部尖端前面的三叉神經壓跡處,叫做三叉神經半月節。自節發出三大支,即眼神經、上頜神經和下頜神經。運動根緊貼三叉神經半月節的深面,進入下頜神經。故眼神經和上頜神經屬感覺性,而下頜神經則為混合性。三支神經的感覺纖維分布於面部皮膚,運動纖維則主要支配咀嚼肌。
  • 針刺顴髎穴緩解三叉神經痛的方法及其顴髎穴的位置!
    在顴骨下頜突的後下緣稍後,咬肌的起始部,顴肌中;有面橫動、靜分支;布有面神經及眶下神經。  顴髎穴下為皮膚、皮下組織、顴肌、咬肌、顳肌。有面橫動、靜脈分支。分布著面神經及眶下神經。皮膚由上頜神經的眶下神經分布。  皮下組織內的筋膜疏鬆,以纖維束連於真皮和肌質,其間有面橫動、靜脈經過。針由皮膚、皮下筋膜進入面神經顴支支配的顴肌,進而入咬肌及顳肌,該二肌由下頜神經的咬肌支和顳深前、後神經支配。
  • 三叉神經的解剖與臨床應用
    三叉神經示意圖自三叉神經結向前發出三支由周圍突組成的三條大的分支,至內向外依次為眼神經、上頜神經及下頜神經。(2) 額神經較粗大,位於上瞼提肌的上方,分2~3支,其中眶上神經較大,經眶上切跡,分支分布於額頂部皮膚。(3) 鼻睫神經在上直肌的深面,越過視神經上方達眶內側壁。此神經分出許多分支,分別分布於眼球、蝶竇、篩竇、下瞼、淚囊、鼻腔黏膜和鼻背皮膚。
  • 三叉神經痛臨床綜述
    自三叉神經結向前發出三支由周圍突組成的三條大的分支,至內向外依次為眼神經、上頜神經和下頜神經,分布於頭面部皮膚和眼、鼻及口腔的黏膜。三叉神經運動纖維起自腦橋三叉神經運動核,發出纖維在腦橋的外側出腦,經卵圓孔出顱,走行於下頜神經內,支配咀嚼肌和鼓膜張肌,主要司咀嚼運動和張口運動。
  • 三叉神經痛的常見治療-安徽長徵微創外科醫院三叉神經醫學研究中心...
    三叉神經痛是指發生在面部三叉神經附近的反覆發作的陣發性疼痛,發作時的劇烈疼痛使患者難以忍受,又被稱為「天下第一痛」,嚴重影響患者的生活、工作和社交活動。那麼,三叉神經痛究竟應該怎麼治療呢? 三叉神經痛的常見治療方式都有哪些呢?
  • 嶽陽市二醫院:微創手術解除三叉神經痛頑疾
    嶽陽廣電全媒體訊 (記者 李銘虎) 近日,市二醫院通過微球囊壓迫術成功完成一例罕見的三叉神經第一支疼痛康復手術。兩個月前,年近古稀的郭奶奶出現持續性右側眼眶疼痛,輾轉多家醫院就診均無法有效控制病情。6月中旬,老人在市二醫院被確診為腦部三叉神經第一支痛。醫院疼痛科主任李勇輝介紹,三叉神經有三個分支,一般情況下,出現第一支原發性疼痛的現象僅佔到病例的5%左右。經過多項技術診斷,醫院採取靜脈呼吸機複合全身麻醉下行三叉神經球囊壓迫術,患者不用開顱便可完成神經康復。
  • 三叉神經按摩什麼位置?
    三叉神經痛主要是表現為三叉神經支配的眼支、上頜支及下頜支的疼痛不適的症狀的,如刀割樣及燒灼樣的疼痛的,有觸發疼痛的扳機點的,需要注意一般是診斷明確的話營養神經及卡馬西平止痛的還可配合針灸及中藥的,不緩解的話考慮神經阻滯的三叉神經疼按摩治療方法:1、揉按風池穴:以兩手拇指指腹分別放在同側風池穴上,其餘4指附於頭部兩側.適當用力由輕漸重揉按
  • 【基礎知識總結】三叉神經的痛
    三叉神經:是第5對顱神經,三叉神經為混合性神經,含有一般軀體感覺和特殊內臟運動兩種神經纖維。
  • 如何通過運動緩解三叉神經痛?
    隨著生活節奏加快,三叉神經痛已然成為一種為大眾熟知的熱門問題。我們都知道,適當鍛鍊可以增強體質,有助於三叉神經痛的恢復。那麼,如何通過運動緩解三叉神經痛?擠眉動作擠眉動作能夠牽拉三叉神經的眶上支及顳淺神經,起到鍛鍊這些神經及額顳部的肌肉頭皮等組織的作用,改善神經功能。用力皺眉至極限,保持10-30秒,然後放鬆恢復原位,間歇30秒後反覆皺眉動作,每次5-10遍,每天2-3次,天天做。
  • 太原紡織醫院:如何不走彎路,治療好三叉神經痛
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  • 揭秘三叉神經疼的廬山真面目,防止錯誤診斷錯過醫治時機!
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  • 三叉神經解剖及功能
    :三叉神經主要支配頭頸部皮膚黏膜的感覺和咀嚼肌的運動三叉神經包括感覺支和運動支兩個部分三叉神經感覺支又分為三支:眼支、上頜支和下頜支參與了兩個反射:首先我們先來了解一下感覺支的解剖及其分布情況進入腦幹以後,進入三叉神經核中換元三叉神經核包括:  - 三叉神經中腦核     主要傳遞咬肌的運動神經衝動和牙齒/牙齦/硬顎的觸覺衝動  - 三叉神經腦橋核
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