孕酮和HCG,準媽媽一定要知道的兩個指標

2021-02-23 北京華博醫院不孕不育

孕初期最怕的就是先兆流產,而和先兆流產離不開的兩個數據是孕酮和HCG。

從備孕開始,大家就開始接觸孕酮和HCG,它們是什麼?有什麼作用應該是很熟悉了,但到懷孕後,尤其是出現先兆流產,很多人又被搞迷糊。HCG和懷孕到底有什麼關係?

孕酮,其實就是一種由女性卵巢分泌出的孕激素,又稱黃體酮。沒懷孕時,孕酮的作用就是讓女性每個月來一次月經而已。

在排卵期若正好受孕,孕酮為受精卵的植入提供營養保障,在月經周期的後半周期孕酮能促使子宮內膜的腺體生長,子宮充血,內膜增厚,並減少妊娠期子宮的興奮性,抑制其活動,鬆弛平滑肌,幫助子宮做好準備,迎接受精卵的到來。孕期孕酮與雌激素共同作用下,促進乳腺小葉及腺體的發育,使乳房充分發育,為泌乳做好充分準備。在這個意義上說孕酮為孕而生。因此,如果女性孕酮水平不足,多數是難以受孕的,如果能受孕,說明大多數情況下機體不缺孕酮。一般受精後60天左右產生孕酮的工作就由卵巢交給了胎盤了,這時就更不容易缺少孕酮了。HCG的中文名稱為人絨毛膜促性腺激素,也是由孕期媽媽的胎盤產生,能夠刺激黃體發育產生孕酮。大約在受精後的10天左右,就可以在血液或尿液中檢測出來。HCG水平的高低,可以反映胚胎的發育狀況,其數值隨著孕齡的增加快速增長,通過HCG數值的翻倍速度,可以間接反映胚胎的發育狀況。

兩者通常存在三種情況:
1)HCG翻倍好、孕酮低:說明胚胎質量不錯,適當補充孕酮即可保胎;
2)HCG翻倍不好、孕酮高:這通常說明胚胎質量不好或有宮外孕情況,安全起見要排除宮外孕後再考慮保胎;
3)HCG翻倍不好、孕酮低:通常說明胚胎不好,不建議保胎,且多會伴有腹痛、出血等症狀。

HCG的主要作用是在妊娠的前幾周刺激黃體發育產生孕酮,以支持早期胚胎發育的需要。一般HCG翻倍好的話,這個胚胎還是有機會「挽留」的。

由於HCG分泌量不足,導致滋養層細胞發生變性壞死,從而引起孕酮的分泌量降低。

在孕早期,HCG 和孕酮可以作為衡量黃體功能、胎盤發育是否正常及決定妊娠結局的重要指標。


沒有HCG太低這種說法,科學的說法是HCG翻倍不好,觀察HCG是個動態生長的過程。


當然通常HCG也有一些參考值:
1)多天翻倍不好且始終低於200:就有可能會生化妊娠;
2)多日翻倍不好且始終低於2000:很大的可能是宮外孕。
3)數值比正常值大非常多、增長過快:有可能是雙胎也有可能是葡萄胎。

孕酮,其實就是一種由女性卵巢分泌出的孕激素,又稱黃體酮。沒懷孕時,孕酮的作用就是讓女性每個月來一次月經而已。

根據第八版《婦產科學》輸卵管妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數在 10-25ng/ml 之間。如果孕酮>25ng/ml,異位妊娠機率很小,如果其值<5ng/ml,應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。

首先,若HCG狀態良好,不管孕酮數值給不給力,都提示胚胎發育正常。

其次,如果HCG和孕酮水平都低於正常,兩者水平升高的速度與正常妊娠不合拍,這時就要當心寶寶在宮內的健康情況了。

如果HCG的翻倍速度在一段時間內停滯不前或是壓根不動彈,這是胚胎出問題的徵兆。

剛懷孕這個階段,準麻麻的心理是最為敏感最脆弱的,一點風吹草動都能讓我們緊張好久。胡七八想的,就愈發草木皆兵。所以,面對檢查時的一些異常的指標,就更是心驚膽戰。

但,很多時候都是我們自己嚇自己。生命的留存,一直都本著優勝劣汰的原則,一些異常的指標雖然對我們的選擇有一定的指向意義,卻不能完全預定我們孩子的生死。而且,準媽媽的情緒其實也對胎寶寶有著重大的影響。

所以,孩子來了,我們儘可能的放鬆心情,在自然舒適的心態中,靜候彼此生命的遇見。

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