日常生活中，你或身邊的親戚、朋友是否遇到過"眩暈"的情況？天旋地轉，噁心嘔吐，抬頭暈，低頭暈，起床時暈，睡覺躺著也暈，翻身時還是暈，只能朝著一個體位睡覺。
出現上述症狀，是哪裡出了問題？血糖低？腦供血不足？血壓高？還是.？
接下來，小編給大家分享一個案例。
患者王某，中年女性，因車禍中受傷，於2019.5.23以"多發肋骨骨折"收入院，傷後感心慌，胸部疼痛，深呼吸及咳嗽時明顯，無嘔吐，無頭暈。
患者入院後給予持續吸氧，完善相關檢查，囑臥床休息，軸位翻身，靜脈補液治療。
05-24 12:00，患者翻身後述頭暈，測血壓130/80mmHg，值班醫生陪同下行顱腦CT檢查, 結果無異常。
05-25 03:30，協助患者軸位翻身時，患者出現頭暈，大汗淋漓，測生命體徵正常，血糖為5.8mmol/L，協助取舒適臥位，醫師囑繼續觀察。
05-27 18:30，患者頭部扭轉後，再次出現頭暈，測血壓167/94mmHg，遵醫囑給予心痛定10mg舌下含化。
05-28 09:00，患者自述噁心、頭暈，測血壓123/90mmHg，查血氣分析示PCO2 25mmHg，PO2 89mmHg。請耳鼻喉科醫師會診，診斷為耳石症。
輾轉幾次，歷經波折，終於找到患者頭暈的罪魁禍首，原來是"耳石症"在作祟！
接下來，小編就帶大家一起認識一下"耳石症"！
耳的結構圖
耳石症又稱良性陣發性位置性眩暈（BPPV），是耳鼻喉科常見的內耳自限性疾病，是指在患者取不同體位（躺下、坐立、前傾或後仰）的情況下，其頭部迅速向某特定位置移動而引起持續時間≤1min的暫時性眩暈及眼震等症狀。
該病發作急驟，會反覆發作，並無耳聾、耳鳴或聽力障礙。臨床常見三種類型，包括後半規管性BPPV（PSC.BPPV）、前半規管性BPPV（ASC.BPPV）、水平半規管性BPPV（HSC.BPPV）。
在本案例中，我們排除發生"頭暈"的原因很多種，比如"腦供血不足引起頭暈？"、"低血糖引起頭暈？"、"高血壓引起頭暈？"等等，如何區分"耳石症引起的頭暈"呢？它又有什麼特點？
耳石症高發於女性，發病年齡以中老年多見。主要臨床表現為反覆的與頭位相關的短暫眩暈發作，並伴有眼震，其典型特點是眩暈的發作與頭位改變具有密切的相關性，發病前無任何前兆，僅是由於體位改變而突發劇烈眩暈。臨床上多以手法復位進行治療。
手法復位法
我們可以採取哪些護理幹預措施？
1. 復位前的護理
了解患者發生眩暈的病程、每次發作時間、持續時間、就診前治療方法及療效，多以心理疏導為重點。患者因劇烈的天旋地轉感、房屋傾倒或自身翻滾感，發作時常常產生恐懼感，責任護士可以簡要向患者介紹BPPV發病機制、手法復位原理，講解耳石復位法的過程，告知患者復位會誘發不同程度頭暈，讓患者理解這是治療成功的關鍵。消除患者的恐懼和顧慮情緒，取得其理解與信任，以達到積極主動配合的目的。
2.復位時的護理
若患者軀體活動受限，脊柱後凸患者需平臥位時，在肩下和腰部墊橡膠枕使脊柱後凸懸空，以達到復位要求體位；護士站在醫師對面，引導患者配合完成復位；注意觀察患者呼吸、心率、血壓、面色及眼震變化，若患者出現噁心等不適，及時予以耐心安慰及解釋；事先備好吸痰器、開口器等，一旦出現誤吸及時予以吸痰，必要時配合醫生完成CPR。
3.復位後護理
復位治療後，患者眩暈消失，可能會出現頭脹悶感、頭皮緊箍感、走路漂浮或醉酒感，告知其48h內限制頭部活動的速度和幅度，儘量避免低頭、仰頭和快速轉頭，可下床活動，但不能跑跳，轉身時應緩慢且避免頭部大幅度轉動；夜間休息時多採用45°半臥位；過度疲勞、精神刺激、心理壓力是BPPV相關誘發因素，鼓勵患者採用散步、聽音樂等放鬆方式，生活規律、充足睡眠、清淡飲食，採取健康的生活作息。
4.出院時健康宣教
重點告知患者出現BPPV常見誘發因素，如過度疲勞、感冒、顛簸路上駕車、失眠、頭頸部外傷、急性心理應激等；可建立BPPV健康交流群，留下微信，通過微信與患者建立長期聯繫，進行宣教，提醒做好疾病管理。
隨著城市生活節湊越來越快，人們的生活壓力也越來越大，"耳石症"現在也越來越常見，因此科學的預防十分有必要！養成良好的生活方式、合理作息、適度運動、健康心理可以幫助我們遠離疾病的幹擾，優質生活！
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