你好，我是知心藍醫生。
醫生在看血脂報告的時候，最關注的一個指標就是低密度脂蛋白，因為根據目前的研究，低密度脂蛋白的升高是造成動脈粥樣硬化的重要原因，動脈粥樣硬化性心血管疾病大家都很熟悉，最常見的比說說冠心病、心肌梗死、腦梗死、頸動脈狹窄、肢體動脈閉塞等，這些疾病的基礎都是動脈粥樣硬化。
很多有冠心病心肌梗死的患者都會抱怨，為什麼我低密度脂蛋白升高了，醫生只告訴我吃他汀類的藥物，而不告訴我怎麼通過飲食來降低它呢？還有為什麼低密度脂蛋白已經在正常範圍了，還要再繼續吃他汀類的藥？
其實我們人體的膽固醇70%是由自己的肝臟合成的，只有30%左右是由飲食攝入的，所以說僅僅通過飲食控制，效果相對是比較差的，當然並不是說也是控制不重要。他汀類藥物是通過抑制肝臟的膽固醇合成，從而降低膽固醇的，降低幅度比較大。
對於已經有冠心病、心肌梗死、放過支架或者做過搭橋手術的患者來說，低密度脂蛋白僅僅控制在正常範圍(3.4mmol/l)以內是不夠的，要控制在比正常範圍還要低，要低於1.8mmol/l。另外他汀類藥物還具有抗炎、穩定斑塊的作用。
不以善小而不為，飲食控制那30%也很重要，那飲食要注意什麼呢？哪些東西要少吃？
(1)高膽固醇食物：動物腦子的膽固醇含量是最高的，比如很多人愛吃的豬腦，就是屬於一種非常高膽固醇的食物；動物的內臟，比如肝臟、小腸、大腸、腎臟、肺也都是高膽固醇的食物；禽蛋黃，如雞蛋、鴨蛋、鵝蛋；蟹黃、魚籽等膽固醇含量高，也要少吃。
(2)高脂肪食物：動物油(豬油、牛油)、各種油炸食品(炸雞、薯條、油條等)、肥肉、五花肉、動物皮、燒烤等都是高脂肪食物。
(3)甜食：各種糕點、甜品、奶油、巧克力、冰淇淋、糖、甜飲料等要少吃。
總之，低密度脂蛋白升高是有害的，最重要的是會增加動脈粥樣硬化的發生。降低低密度脂蛋白依靠健康生活方式和藥物，飲食注意就是健康生活之一，要重視起來，尤其是對於那些已經有嚴重動脈粥樣硬化性心血管疾病的患者，更應該把低密度脂蛋白控制的低一點。
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