學術研究，就一定要高高在上、曲高和寡嗎？其實，學術也能超級「接地氣」。
「薯片筒卷上消毒的A4紙，寫上『聽診器』三個字。」這不，咱們再熟悉不過的薯片筒，在中部戰區總醫院心胸外科醫生的手裡，搖身一變成為戰疫期間的救命「武器」。5月4日，「薯片筒聽診器」還登上影響因子24.8分的頂級學術期刊《歐洲心臟雜誌》，成為頂尖學術論文裡的華麗主角。
「24.8分，真的假的？！逆天了，三分就能博士畢業了！」「聽說5分以上的都是超級精品，這24.8分，目測薯片要漲價啊！」消息一出，立刻引發高度關注與一片驚呼，網友也紛紛留言評論。
「『聽診器』幾個中文，代表中國醫生的自信！任何時候，聽診器都是超聲無法取代的，向全球頂尖學術期刊投稿，就是要發出中國醫生自己的聲音！」昨日，說起這次投稿的初衷，解放軍中部戰區總醫院心胸外科主任高旭輝這樣對記者說道。疫情期間，這個看似操作簡單的小創意，解決了臨床大困惑，成為醫生挽救患者生命的得力助手與武器。
響亮發聲，中國軍醫登上全球頂尖期刊
「聽診器，對於一個醫生，尤其是治療心臟和呼吸系統方面的疾病，有著不可取代的作用和位置。」此次論文的主導者，中部戰區總醫院心胸外科主任高旭輝介紹，「在門診，醫生要用視、觸、叩、聽等診斷技術對患者的肺部進行評估，以初步判斷是否存在感染，聽診器是必不可少的工具。在病房，患者病情隨時會出現變化，需要醫生立即作出反映，尋找原因，更需要藉助聽診器。」
但疫情期間，醫生穿上厚重一體式防護服，普通聽診器無法正常使用；而新式藍牙聽診器又太貴太稀缺，不可能大量普遍使用。因此，不少醫院和醫生放棄使用聽診器，用超聲儀器或CT檢查來替代。
同時，在3月底，有國外專家在全球著名學術期刊發表了一篇名為「COVID-19 outbreak:less stethoscope,more ultrasound」的觀點論文，呼籲醫生少用聽診器，多用肺部超聲。
作為一名在臨床工作了30年，幾乎每天與聽診器打交道的心胸外科醫生，高旭輝坐不住了。想到新冠疫情還在世界範圍內大規模流行，全世界同行面臨著同樣的問題，高主任立即組織科室ICU主任譚焱、護士長朱豫、主治醫師朱健及研究生黃斌組成團隊，迅速組織論文的撰寫與投稿，力爭將這個中國軍醫用簡便方法解決疫情期間「聽診」難題的經驗，向世界發聲。
很快，4月15日，中部戰區總醫院心胸外科團隊使用自製聽診器的文章撰寫完成，投遞給影響因子24.889分的世界頂級心臟領域SCI雜誌《歐洲心臟雜誌》；4月18日，收到對方肯定回復，5月4日，該雜誌極速在首頁刊登了這篇文章。
「把複雜問題簡單化，使用紙筒代替聽診器，可以解決一線醫生及偏遠地區醫生聽診的困難，也是給各國防疫醫生提供一點建議！被心臟領域排名第一的雜誌錄用，可見各國專家對聽診的重視和回歸。」高旭輝欣慰地說。
大道至簡，薯片筒成為救命武器
薯片筒卷上消毒的A4紙，自信地寫上「聽診器」三個字。這種自製的簡單聽診器不僅經濟、安全、免費，而且還可以用來聽診超聲設備無法檢測到的支氣管痙攣。此項接地氣的研究團隊成員，中部戰區總醫院心胸外科ICU主任譚焱，向記者回憶起，疫情期間對劉爹爹的一次驚心動魄的救治。
那是2月中下旬的一天，68歲的重症肺炎患者劉爹爹，上著呼吸機。早上查房時，譚焱發現劉爹爹的氣道壓突然增高，二氧化碳分壓急劇上升，血氧飽和度開始下降，心率加快。「快，聽診器！」說時遲那時快，譚焱迅速拿起床邊的自製聽診器，一聽，患者的雙肺布滿哮鳴音，而哮鳴音是支氣管哮喘的典型症狀。於是，給劉爹爹迅速用上哮喘特效藥氨茶鹼後，他的症狀果然很快緩解了。「劉爹爹的症狀，與新冠肺炎加重時的表現完全一致，當時如果沒有聽診器，超聲是判斷不出患者的哮喘發作，也正是這個簡易聽診筒，救了劉爹爹一命。」
被薯片筒救命的，還不止劉爹爹一人。譚焱介紹，他們科室還有3名患者，都遇到痰痂堵住氣道引起二氧化碳蓄積，也是用這個方法及時聽診找到了原因。「在那個緊急時刻，聽診器作為床邊或帶在我們身邊的工具，比超聲設備更能幫助醫務人員及時挽救生命。」
那麼，這個簡單的聽診筒是如何誕生的呢？原來，面對疫情期間普通聽診器無法正常使用的現狀，早在2月初，譚焱就想起曾經看到的一幅漫畫。畫中，早期醫生在沒有聽診器情況下，使用一個木筒為患者聽診。他瞬間想到：為什麼不就地取材，自製一個聽診器呢？業餘時間喜歡打羽毛球的他，首先用裝羽毛球的長筒開始試驗，但在使用過程中他發現，羽毛球筒長度過長，不利於聽診。於是，大家又找到了平時裝薯片的筒，經過簡單製作，一個簡易版的聽診器應運而生，效果也非常不錯。
「疫情期間，這個聽診器彰顯其良好的效果還益於防護服。為什麼這麼說呢，穿上防護服耳朵那裡的防護服相當於一層聽診器的膜，聲音有增強的效果。此外，用這個也需要小技巧，需要紙筒兩端均不要漏氣。」譚焱介紹說。
據悉，在中部戰區總醫院新冠疫情期間，這款聽診筒累計為300多名患者進行了聽診，收到較好效果，還被推廣到其他醫院，受到好評。
返璞歸真，我們和患者緊緊相「連」
「聽診器就是我們平日最好的武器和戰友，而在特殊時期，普通的聽診器用不了，我們就『小米+步槍，自己造！』」高旭輝主任表示，即使超聲技術近年來發展迅速，但絕對無法取代聽診器等基本檢查手段。
「聽診器還可以作為醫生和患者之間的橋梁，而不僅僅是一種診斷工具。因為新冠病毒的高傳染性，患者在住院期間不能有家人陪伴，而對疾病的未知又給了他們很大的壓力，因此，患者需要更多的人文關懷。」高旭輝和團隊認為，聽診器可以幫助醫生與患者互動，拉近醫患之間的距離。醫生更容易獲得患者的信任，使其配合治療。
尤其在新冠肺炎期間，不要放棄使用聽診器。高旭輝團隊在本次論文中，還羅列了下面多條理由。
新冠患者病情瞬息萬變，需要醫生及時作出判斷，超聲醫生到達、設備展開需要一定時間，許多醫院也沒有足夠的超聲醫生來支持完成所需的檢查；其次，新冠患者的肺泡、氣管裡的炎症進展，聽診器具有超聲無法比擬的優勢，超聲波無法像聽診器一樣隨時動態了解，而聽診器還可以隨時了解患者腸、胃部的情況，以便作出科學準確應對；另外，超聲檢查中，病毒也可能被攜帶給下一個也需要床旁超聲檢查的患者，存在交叉感染風險。最後，手持的袖珍超聲波設備都很昂貴，這也是很現實一點。
高旭輝主任表示：「很多人說現在醫生很好當，因為都藉助於精密儀器判斷，但是大道至簡，我們的理念是紮根於臨床。文章的切入點看似沒有什麼高深的理論研究，實際是百分之百的科學問題，薯片筒聽診器的原理，這也是返璞歸真，同時，也向世界傳遞，無論何時，中國醫生都和患者緊緊相『連』的態度與決心。」
【來源：楚天都市報】
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