倒走、吊單槓對腰痛真的有用嗎?

2020-12-21 康端康復

據說

有60%-80%的人在這一生中會經歷至少一次腰痛

如果你腰痛了,你首先會懷疑什麼?

我覺得我得了腰椎間盤突出~~~

我覺得你說這句話是在無中生有 暗度陳倉 憑空想像……

且不說腰痛的原因五花八門,即使你就是腰椎間盤突出,也不一定會痛。什麼意思呢?

腰椎間盤突出≠腰椎間盤突出症,「腰椎間盤膨出」、「突出」、「脫出」只是醫學上用來描述椎間盤突出程度的詞語,代表的只是影像學上的改變,而影像學上的突出程度經常會與病人的症狀不吻合。許多沒有腰腿痛症狀的患者,腰椎檢查報告單上會顯示「腰椎間盤突出」。相應的,有些患者報告單上顯示椎間盤突出並不明顯,但是腰腿痛卻十分嚴重。

弄清楚了這一點,接下來我們再來探討一下有關腰痛的常見防治方法是否真的有用。

倒著走and吊單槓

很多人都想找一個不用去醫院,即使無用也不會對身體有害的方法來嘗試性得緩解病情,倒著走和吊單槓是很多腰痛患者都願意去嘗試的方法。一來兩項運動技術難度不高;二來兩者緩解腰痛江湖傳言很久,知名度比較高,甚至得到了部分醫生的建議。這兩項運動到底有沒有效呢?

倒著走

倒走其實是比較常見的健身方式和康復訓練方法。倒走對於腰痛的作用機制尚不清楚,但是有文獻推測是這樣幾方面:

1、 倒走可以鍛鍊核心肌群的力量,改善腰部血液循環及核心肌群的協調模式。與正走相比,倒走訓練使腹直肌、腹外斜肌、豎脊肌及臀大肌的肌力增強,並且倒走時軀幹肌的活動也增強了,這可能是倒走能緩解及預防腰痛的一個重要原因。

2、 倒走時重心後移,脊柱受力更符合生理曲度。

3、 倒走時軀幹穩定性增加(有待進一步研究)。

4、 倒走時足底各部位壓強較自然行走分布更均勻,增加了全足觸地時間,對足底的保護最到位,提高了人體的平衡能力,對腰腿痛的防治有一定效果。

綜上可以看出,倒走對於腰痛並非空穴來風,而是有一定道理的。但是,並不成熟。並且,倒走是否能治療腰椎間盤突出目前並沒有明確的證據。

需要注意的是在進行倒走訓練的時候要提前考察好場所的環境,保證安全,最好有人陪同,避免摔倒等意外的發生。平衡性差、患有骨質疏鬆的老年人不建議進行倒走訓練。

吊單槓

牽引是廣泛應用於治療腰痛的物理治療方法,有增加椎間隙,緩解腰部肌肉痙攣,調整小關節紊亂,松解神經與周圍組織粘連,減輕炎症水腫,改變突出與神經根相對位置,改善和消除臨床症狀的作用。但是有研究表明,通過牽引一般不會使破裂的纖維環復原或使突出的髓核回納。

吊單槓是與腰椎牽引原理相似的自我鍛鍊方法,可以看做是利用自身的重力作用對身體進行牽引的方法。吊單槓可以使脊柱處於伸展位,放鬆椎旁肌群,可以有效減小腰椎間盤內髓核承受的壓力。所以,對於腰痛的防治有一定的作用,但是對於吊單槓是否能治療腰椎間盤突出同樣也是沒有明確的證據。

需要注意的是吊單槓要量力而行,注意時間和強度,訓練之前要做好熱身運動,防止摔倒等意外的發生。

找準病因是最大的前提

無論是倒走還是吊單槓,它們並非適用於所有的腰痛。腰部扭傷、骨質疏鬆症、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等都有可能造成腰痛,但是其中的發病機制卻相差很多。例如骨質疏鬆症導致的腰痛,以上兩種方法皆不適用,甚至還可能帶來摔倒風險。

所以盲目一刀切的選擇治療方法不僅不會緩解病情,還有可能會加重病情。最安全妥帖的方法還是要及時就診,找準病因再科學合理的對症治療。

【本文參考文獻】

陳娟,馬燕紅,胡海,陳康,姚葉林.倒走生物力學及運動控制的研究進展[J].中國康復,2018,33(2):159,161

吳哲,王勇,沈崢嶸,曹前,呂玲玲.內功推拿結合倒走治療非特異性腰痛的臨床研究[J].中醫藥導報,2019,25(7):85

陳臣,陳華,李宇衛.牽引在腰痛治療中的應用研究進展[J].頸腰痛雜,2014,35(1):57

編輯:申衛紅

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