99%的孩子都經歷過夜奶，而絕大部分的媽媽，聽說「夜奶會蛀牙」這件事，也感到很糾結。昨天我碰到鄰居小怡也和大部分媽媽一樣，為斷夜奶而煩惱。
昨晚下樓遛娃的時候，碰到鄰居小怡抱著她家14個月的滿滿出來散步。我剛想逗滿滿玩，小怡就迫不及待地吐苦水，她說，「最近給孩子斷夜奶，孩子天天夜裡哭，太痛苦了」。
小怡說，自從上次我幫滿滿檢查牙齒發現有脫礦的情況後，她就立下心來要斷夜奶了。牙齒脫礦是蛀牙的前兆，她說，真害怕孩子長蛀牙。趁著現在可以彌補，趕緊快刀砍亂麻。
可是，小怡貌似「用力過猛」，孩子還是天天夜裡哭著要吃，情況越演越烈。
我問小怡 ，她是怎麼給孩子斷夜奶的？小怡很堅定地說，「我下了狠心了，就不給滿滿吃，絕！對！不！」
因為滿滿吵著要回家，小怡的話還沒講完，只好陪著孩子回去了。回到家後，我一直還在想著這事兒，覺得很有必要花點時間給小怡梳理一下「母乳和夜奶」這件事。
養育孩子，專家說要「科學育兒」、「愛和自由」、「要尊重孩子」、「用愛滋養孩子」……對的，我們大部分父母也在盡力做到。只是，有時候在育兒的道路上，會感覺到很迷茫。
比如，「母乳和夜奶」這件事。
母乳餵養對於孩子和母親的眾多好處，想必不用多說，連世界衛生組織和聯合國兒童基金會都建議，「實行和堅持至少六個月的純母乳餵養」 [1]。
但是，夜奶這個問題卻一直備受爭議。如果把各領域的專家放在同一平臺來進行「夜奶」問題的討論，相信這是一場非常精彩的辯論賽。
我們來看一下對國人影響較大的育兒專家對於夜奶這件事的觀點：（採集自書籍與各專家的微博）
學步期幼兒的夜間斷奶：通過讓寶寶適應其他的哄睡模式、睡前把寶寶餵飽等方法，幫助寶寶戒掉夜奶的習慣。
當你的夜間斷奶計劃改變了寶寶白天的行為（寶寶變得依賴、煩躁），就要考慮減緩斷奶速度。
一般孩子9個月以後家長就要給孩子斷夜奶，保證孩子能夠睡長覺，因為睡覺是大腦功能修復以及發育的時間，頻繁的夜奶使得孩子不能處於深度睡眠狀態，就會影響孩子的睡眠質量。
從嬰兒出生就應逐漸養成夜間睡整覺的好習慣——白天嬰兒睡覺時不要拉上窗簾，不需避免正常生活的聲音；晚上睡覺時最好不開夜燈，不刻意叫醒孩子餵奶，最好讓孩子獨立睡小床。
正常引導，夜奶餵養間隔時間會逐漸拉長，到自行夜間不吃奶。
從7、8個月開始逐步減少夜奶奶量，花時間安撫使寶寶入睡，而不是靠餵夜奶，這個過程不可能一步到位，需要逐步地達成。
良好的、有規律的餵養與睡眠時間安排是防止寶寶作息時間混亂的前提。
如果寶寶滿六個月，身體發育良好，就可以考慮給寶寶斷夜奶。
1. 孩子滿六個月，如果身體發育良好，可以考慮給寶寶斷夜奶。
2. 夜奶只是眾多哄睡的方法之一，而不是唯一。應該優先考慮除夜奶外的其他哄睡方法。
3. 頻繁夜奶影響孩子睡眠。
4.考慮斷夜奶的同時，也要關注孩子的情緒。
小怡是由於上次我檢查到滿滿的牙齒有脫礦的現象，才開始下定決心要斷夜奶的。所以，我也從保護牙齒的角度上來說說，如何對待孩子的夜奶問題呢？
「建議孩子長牙了就要考慮戒夜奶，特別是上前牙長出後，更應該戒斷夜奶。」
因為上前牙位置的特殊性，能受到唾液自潔的能力比較差。這也是為什麼，一般奶瓶齲都在上前牙的位置。
支持」夜奶「的人，可能會誤以為牙科的「為了預防蛀牙，應該戒斷夜奶」的建議是和母乳組織搞對立。
但是，斷夜奶不等於斷奶，這是需要明確的一件事情。而且，站在為孩子的身心健康的角度上來說，我們應該是同一陣線上的人。
牙科對母乳餵養的建議，也如同世界衛生組織所說的，「純母乳餵養至少六個月」。而且也指出，「母乳本身並不是形成蛀牙的直接原因」。
既然，孩子蛀牙和母乳沒有關係，為什麼還要戒斷夜奶呢？
美國兒童牙科學會指出，12個月後的孩子，每天超過7次的母乳餵養可能增加蛀牙風險。[3]
雖然，這不是因為母乳餵養而引起的蛀牙。但是，孩子在長牙後，基本上已經開始添加輔食，加上小年齡段的孩子不能好好配合刷牙，引致牙齒上的牙菌斑並不能有效地被及時清除乾淨。
如果加上頻繁地餵養母乳，母乳的粘稠性就為牙菌斑的堆積提供了有利條件。有了堆積成山的牙菌斑，還怕輔食中的糖分不產酸來破壞牙齒嗎？
因此，在「孩子吃母乳但是有蛀牙 」這件事上的罪魁禍首，應該是「沒有好好清潔牙齒」。
我把建議給到了小怡，也和她分享了一些關於斷夜奶的方法。
當媽的我們，都曾經為夜奶的問題而煩惱過。不過，我們真的沒必要太糾結。
當你在反覆糾結夜奶是不是會給孩子牙齒帶來傷害的時候，當你用強行手段給孩子斷掉夜奶的時候，不如把「做好孩子的牙齒清潔」這件事情放在第一位。
對於0-3歲的兒童，這些牙齒護理小TIPS家長應該知道：
1. 孩子長牙前就需要用乾淨的紗布來進行口腔清潔。
2. 孩子長牙後用普通的兒童牙刷，3歲以下的孩子每次使用大米粒大小的兒童含氟牙膏，由家長幫助孩子每天早晚進行刷牙。有挨著長的牙齒，就該使用牙線或牙間刷清潔牙縫。
3.定期看牙醫，進行專業的口腔護理。
4.有夜奶習慣的孩子，建議使用護牙素。
孩子在一天天長大，夜奶也終將會斷，
其實你真沒必要糾結。
但是，孩子的習慣也在一天天養成，
刷牙這事必須從現在做起。
作者 | 牙醫麻麻Debbie
圖 | 繪畫師@鹿 / 網絡
參考文獻 | [1] http://www.who.int/ [2] http://m.raisingchildren.net.au/articles/phasing_out_night_feeds.html [3]http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/P_DietaryRec.pdf
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葉子口腔科普創始人•葉子張野
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