紐約是全世界疫情最嚴重的城市,累計確診達到了183770人。紐約的醫療系統在平時也是全美最為忙碌的醫療系統,這次又面臨前所未有的衝擊。醫護人員壓力非常大,前不久約長老會艾倫醫院急診醫生洛娜·布雷恩就因為壓力過大選擇自殺。根據英國《每日郵報》5月5日報導,一名在紐約醫院ICU病房工作的護士在社交媒體YouTube爆料稱,因為醫院的管理不善和醫療過失的原因,很多新冠狀病毒肺炎重症患者「被謀殺」,而且「沒人在乎,因為他們很多都是少數族裔(非洲裔為主)」。
(妮可·西洛特克抱怨)
這個護士名叫妮可·西洛特克,來自內華達州。她形容自己每天的工作就像是「走進暮光之城」。她表示自己曝光這些是受到絕望的驅使,因為他為患者辯護的努力全部落空了。有一次一位住院醫生給一名仍有心跳的病人去纖顫。儘管自己提醒了麻醉師的錯誤做法,但他並未理睬,結果造成病人死亡。" 我很確定,如果你給一個心率為 40 而且心率穩定的人去纖顫,那就是謀殺。"
(壓力很大)
西洛特克還列舉了另外兩個事例。一個病人在被麻醉師醫生插管時,食道破裂了,最終被自己的血液嗆死。還有一次,一位醫生給病人裝呼吸機後沒有調整正確,最終導致病人的肺被吹爆了。這兩個事例其實都是典型的醫療事故,這在醫院日常救治過程中也基本都會遇到。不過在新冠肺炎疫情期間,由於病患眾多,而且壓力非常大,事故發生的頻率也要比平時多很多。不過目前紐約醫院的情況已經好多了,醫護人員也充足了,在這種情況下出現這種事情,讓西洛特克很難理解。
(救治)
之前紐約的醫生就曾經表示,他們可能在診療過程中過度依賴呼吸機,這反倒是導致患者病情進一步惡化,將近80%患者在上呼吸機後死亡。後來他們發現導致新冠病毒肺炎重症患者出現呼吸困難的主要原因並非是低血氧,而是疲勞和呼吸窘迫。新冠肺炎病人血氧水平不需要維持在88%上,其要比其他肺炎還要更低一些,盲目插管不但不會改善病人狀況,反而會進一步損傷肺部,造成肺部洩露、水腫以及發炎,使得病情進一步惡化。所以目前大部分醫院已經開始慎用呼吸機,非到萬不得已是不會採用呼吸機的,有條件的可以選用無創式的,或者其他通氣方法,幫助病人維持呼吸。然而能夠上呼吸機的時候,也往往都是病人快不行的時候,死亡率高也很正常。
(操控呼吸機)
至於西洛特克稱,因為這些病人都是黑人少數族裔,所以沒有人在乎他們的死活。不能排除種族歧視的可能性,但是這個可能性很低,因為在美國黑人族裔本身從事醫療行業工作比重就很大。另外新冠狀病毒肺炎中,非洲裔美國人重症率是明顯要高於其他族裔的。這跟非洲裔美國人群體整體健康水平低和生活習慣不好有直接關係。他們醫保覆蓋率和受教育程度低,不怎麼信任醫療機構,很少看醫生。另外就是飲食習慣多油膩、高糖,使得整個群體的肥胖、心血管疾病和糖尿病等基礎病的發病率很高。這次新冠病毒肺炎中,基礎疾病是導致重症和死亡的主要因素。
(非洲裔美國人)
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